Задача № 83
1. Миома матки больших размеров с нарушением функции соседних органов. Эндоцервикоз. 2. Клинико-лабораторные показатели, УЗИ. 3.Экстирпация матки без придатков Задача № 84 1. Кистома левого яичника. 2. Диагноз подтверждают жалобы больной, данные анамнеза, объективного, гинекологического и дополнительных методов исследования. 3. УЗ-сканирование внутренних половых органов, рентгенограмма или эндоскопическое исследование желудка и кишечника, лапароскопию. 4.Плановая госпитализация больной для хирургического лечения в объеме лапаротомии, удалении левых придатков матки (возможна лапароскопия и цистэктомия) Задача № 85. 1.Рак шейки матки четвертой стадии с вовлечением в опухолевый процесс мочевого пузыря и прямой кишки. Кахексия. 2.Диагноз подтверждают жалобы больной, данные анамнеза, объективного и гинекологического исследования. 3.Только паллиативное: общеукрепляющая терапия, обезболивающие препараты. 4.Причины болей: сдавление нервных стволов, а также нервов, проходящих в запирательном отверстии. 5. Кольпоскопия с взятием мазков на онкоцитологию 2 раза в год, определение онкомаркеров. Задача № 86. 1. Предменструальный синдром. 2. Нарушение нейроэндокринной регуляции репродуктивной системы на центральном уровне. 3. Рентгенография черепа, гормональный профиль, УЗИ-гениталий, молочных желез. 4. Показано комплексное лечение, включающее: седативную, ноотропную, дегидратационную терапию. При повышении уровня пролактина в крови показан прием парладела, при нормальных показателях – КОК, ТЭС. Задача № 87 1. Нарушенная правосторонняя трубная беременность. Трихомониаз. 2. Дополнительно провести тест на беременность, УЗИ-гениталий, определение ХГЧ. 3. Кистой правого яичника, воспалительным образованием справа. 4. Показано оперативное лечение в срочном порядке на фоне применения метрагила и антибактериальной терапии. Лапароскопия – удаление плодного яйца, сохранение маточной трубы с последующей реабилитацией (противовоспалительная терапия, ФТЛ, КОК до 10 месяцев). Задача № 88. 1. Острый метроэндометрит. Задержка частей плодного яйца. Анемия Iст. 2.ОАК, УЗИ гениталий. 3.Опорожнение полости матки под обезболиванием на фоне антимикробной и дезинтоксикационной терапии. 4. Комплексная терапия, включающая антибиотки, иммуностимуляторы, утеротоники, промывание полости матки антисептическими растворами, введение инстиллагеля. 5. Последующая реабилитация в течение 3-х менструальных циклов, КОК до 10 месяцев.
|
