Билет № 9. 1.Выясняют наличие жалоб на головокруж: ощущ движ собств тела или окруж пред, наруш походки, тошнота или рвота Анамнез заболеванр
1. Выясняют наличие жалоб на головокруж: ощущ движ собств тела или окруж пред, наруш походки, тошнота или рвота Анамнез заболеванр. Исследование устойчивости в позе ромберга:а) обслед стоит, носки и пятки вместе, руки вытянуты на уровне груди, пальцы рук раздвинуты, глаза закрыты. При нарушении функции лабиринта обследуемый будет падать в сторону, противоположную нистагму; Походка по прямой линии: с закрытыми шагами делает 5 шагов по прямой линии вперед и не поворачиваясь 5 шагов назад. При наруш фун вестибул анализатора отклон в сторону, противопол нистагму. Указательная проба 6 врач напротив обследуемого, вытяг руки на уровне груди, указат пальцы вытянуты, остальн сомкнуты в кулак. Руки обследуемого на коленях. Обследуемый,поднимая руки,должен боковыми поверхностями указательных пальцев попасть в указательные пальцы врача. 2. Центральные(кортикальные)параличи гортани развиваются при черепно-мозгов травмах, внутричерепных кровоизлияниях,сифилисе.Симптомы: растр речи,дыхания.Лечение направлено на устранение самого заболевания. Периф паралл односторонние и обусл нарушением иннервации верхнегорт и возвр нервов.Клиника: охриплость голоса, при ларингоскопии опред нарушение подвижностичерпаловидных хрящей и голосовых складок.Диа-ка:комп томогр орг грудн клетки с целью выявл объемного процесса.лечение направлено на терамию причинного заболевания.При паралич воспалительн этиологии проводится противовоспалит терапия. 3. Остр фарингит в большей части случаев обусловлено распространием воспаления из нжней части глотки и носовой полости при остром и обострением хронического восп глотки, носа и околоносов пазух.Этиол:переохл, вирусн и бактер инф. морфологически:отек и инф клеточными элиментами слизистой оболочки, расширением ее сосудов, гиперемией. Клин: неприятн ощущение в носоглотке-жжение, покалывание, сухость, нередко скопление слизистого отделяемого, затруднение носового дыхания и гнусавость. Лечен: вливание в каждую половину носа по 5 капель 2% детям и 5% взрослым раствора протаргола или колларгола 3 раза в день. При выраженном воспален в течен неск дней влив в нос капли 0,25% раств ляписа, а затем сосудосуживающие капли. 4. Остр фронтит. Возникнов обусловл остр ринитом и этмоидитом, общей вирусной инфекцией, острым респираторным заболеванием, переохложден.Клин кар: локальн боль в обл лба, головн боль, гнойн выделен из соотв половины носа. Боль в обл лба усилив при пальп и перкуссии. Диагностика: При риноскопии определяется выделение гноя из-под переднего конца средней раковины; здесь же имеется наибольшее утолщение слизистой оболочки и гиперэмии. Лечен: чаще всего консервативное, лишь в случае затяжного течения, а также при появл внутриорбит, внутричерепн показано хирург лечение с целью элиминации гнойного очага и восстановлении проходимости лобно-носового канала. Местное лечение:смазыван слиз обол носа 3% раствором эфедринаи распыление в полость носа капель одного из сосудосуж препар. Если отдел свободно не отход, его нужно разжижать раствор фурацилина и отсасывать.УВЧ иСВЧ если ооток содержимого из пазахи хороший.
|
