Билет № 31. Вопрос №1. Рецепторный механизм действия лекарственных средствВопрос №1. Рецепторный механизм действия лекарственных средств. Типы рецепторов Рецептор – активн.группы макромолекул субстратов с кот-ми взаимод-т в-во 1) R осуществ.прямой контроль за функцией ионных каналов (Н-холиноR, ГАМК-R, глутаматные R) 2) R сопряженные с эффектором через систему G-белки. R гормонов и медиаторов. (М-холино R, адрено R) 3) R осуществл.прямой контроль ф-ции эффекторного фермента. (R инсулина, факторы роста) 4) Rконтрол.транскрипцию ДНК – внутриклет. R – стероидные и тиреоидные гормоны
Вопрос№ 2. По химическому строению рассматриваемые препараты относятся к следующим группам. Детергенты(или катионные мыла, обладают моющими и антисептическими свойствами. Они влияют на многие бактерии и грибы) 2. Церигель Производные нитрофурана (Нитрофураны обладают широким спектром действия. Они губительно влияют на г рам положительные и грамотрицательные бактерии, простейшие.) 2. Фура ц ил и н- Фурацилин применяют главным образом наружно для обработки ран, кожи, слизистых оболочек, для промывания серозных и суставных полостей Группа фенола и его производных (Фенол действует в основном на вегетативные формы бактерий и грибы. Растворы фенола используют для дезинфекции инструментов, предметов обихода.) 4. Фенол чистый 5. Резорцин Используют его при некоторых кожных заболеваниях (например, при экземе, себорее и др.), при конъюнктивите 6. Деготь березовый- при чесотке и грибковых поражениях кожи Красители (Особенно чувствительны к красителям грамположительные кокки.) 4. Бриллиантовый зеленый-Применяется наружно, в основном при гнойных поражениях кожи (пи-одермиях). 5. Метиленовый синий Применяют его наружно в качестве антисептика, внутрь при инфекциях мочевыводящих путей, а также внутривенно при отравлении цианидами. 6. Этакридина лактат Применяют его наружно и для промывания инфицированных полостей (плевры, брюшины), мочевого пузыря, матки Галогеносодержащие соединения 4. Хлоргексидин Он оказывает антибактериальное и фунги-цидное действие. Применяется для обработки рук хирурга, операционного поля, ран, мочевого пузыря, а также для стерилизации инструментов. 5. Хлорамин Б применяют для обеззараживания выделений больных (например, при брюшном тифе, холере, туберкулезе и др.), предметов обихода, неметаллического инструментария, а также для обработки рук и инфицированных раневых поверхностей. 6. Раствор йода спиртовой - характеризуется также раздражающим и отвлекающим действием. Соединения металлов(Местное действие солей металлов связано с денатурацией белков. Образующиеся при этом альбуминаты могут быть плотными и рыхлыми. В первом случае на поверхности ткани образуется пленка, ткань уплотняется, воспаление уменьшается; эта картина типична для вяжущего действия.) 7. Ртути дихлорид - Препарат применяют для обработки кожи рук, посуды, помещений 8. Ртути окись желтая- при инфекционных поражениях глаз (при конъюнктивите, кератите) 9. Серебра нитрат- применяют в офтальмологии (при конъюнктивите, бленнорее), для орошения ран, промывания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. 10. Меди сульфат- В качестве антисептиков и вяжущих средств в офтальмологии 11. Цинка окись- 12. Цинка сульфат- В качестве антисептиков и вяжущих средств в офтальмологии Окислители (Принцип действия обоих препаратов заключается в высвобождении кислорода. При нанесении на ткани в присутствии белков перекись водорода под влиянием каталаз расщепляется с выделением молекулярного кислорода Большее значение имеет в данном случае механическое очищение ран, язв, полостей, что связано с выделением пузырьков кислорода и образованием пены) 3. Раствор перекиси водорода 4. Калия перманганат- Применяют препарат в растворах для полосканий, спринцеваний, орошения ран, обработки ожоговых поверхностей, промывания желудка в случае отравления морфином, фосфором и др. Альдегиды и спирты 3. Раствор формальдегида (Он обладает сильными противомикробными и дезодорирующими свойствами. Его применяют в качестве дезинфицирующего средства, а также для обработки кожи при потливости. Под влиянием раствора формальдегида происходит уплотнение эпидермиса (в связи с денатурацией белков), в результате чего потоотделение уменьшается) 4. Спирт этиловый - Его применяют для дезинфекции инструментов, обработки рук хирурга, операционного поля Кислоты и щелочи 4. Кислота борная- для промывания слизистых оболочек и полоскания полости рта 5. Раствор аммиака- для обработки рук хирурга. Кроме того, он может быть использован ингаляционно для рефлекторной (с рецепторов верхних дыхательный путей) стимуляции центра дыхания2.
Вопрос№ 3.
|
