Билет № 36Вопрос№ 1 Стр.76. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ1
1. Задержка всасывания токсичного вещества в кровь · Очищение желудка-рвота, промывание с помощью зонда · Из кишечника-адсорбирующие средства, слабительные, промывание · Кожа-тщательно промыть проточной водой · Лёгкие-прекратить действие токсического вещества · При подкожном попадании-адреналин вокруг места введения и охлаждение этой области 2. Удаление токсичного вещества изорганизма · Форсированный диурез · Гемодиализ(искусственная почка) · Перитонеаьный диализ(промывание полости брюшины раствором электролитов)+антибиотики · Гемосорбция · Замещение крови(кровопускание+переливание донорской крови) · Плазмоферез-удаление плазмы без потери форменных элементов с послед.замещением донорской кровью или раствором электролитов с альбуминаом · Лимфорея, лимфодиализ, имфосорбция(не имеют большого значения) 3. Устранение действия всосавшегося токсического вещества · АНТИДОТЫ-в-ва, применяемые для специфического лечения отравлений хим.в-вами. Они инактивируют яды посредством хим.или физ. Взаимодействия или за счет фарм. антагонизма. · Чем раньше-тем эффективнее. 4. Симптоматическая терапия · Кровообращение и дыхание, реанимация(если есть необходимость) · Далее посимптомно
Вопрос№ 2.Стр.216 М-ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ ИЛИ М-ХОЛИНОЛИТИКИ, ПРЕПАРАТЫ ГРУППЫ АТРОПИНА - это средства, блокирующие М-холинорецепторы. Типичным и наиболее хорошо изученным представителем данной группы является АТРОПИН - отсюда и группа носит название атропиноподобные средства. М-холиноблокаторы блокируют периферические Мхолинорецепторы, находящиеся на мембране эффекторных клеток у окончаний постганглионарных холинергических волокон, то есть блокируют ПАРАСИМПАТИЧЕСКУЮ, холинергическую иннервацию. Блокируя преимущественно мускариновые эффекты ацетилхолина, действие атропина на вегетативные ганглии и на нервно-мышечные синапсы не распространяется. Большинство атропиноподобных средств блокирует М-холинорецепторы в ЦНС. М-холиноблокатором с высокой избирательностью действия является АТРОПИН (Atropini sulfas; таблетки 0, 0005; ампулы 0, 1% - 1 мл; 1% глазная мазь). Rp.: Sol. Аtropini sulfatis 0, 1 % 10 ml D. S. По 5 - 8 капель внутрь 2 - 3 раза в день перед едой
Rр.: Тab. Аtropini sulfatis 0, 0005 % N. 20 D. S. По 1/2 - 1 таблетке 2 - 3 раза в день перед едой
Rр.: Аtropini sulfatis 0, 0003 Papaverini hydrochloridi 0, 02 D t. d. N. 10 in tab. S. По 1 таблетке 2 - 3 раза в день (при спазмах кишечника)
Rр.: Sо1. Atropini sulfatis О, 1 % 10 ml D. S. По 1 - 2 капли на чайную ложку воды 1 - 2 раза в день ребенку 4 мес. (при пилороспазме). Под наблюдением врача!
Rp.: Sol. Аtropini sulfatis 0, 1 % 1 ml D t. d. N. 6 in ampull. S. Под кожу 0, 5 - 1 мл 1 - 2 раза в день взрослому. По 0, 2 - 0, 25 мл ребенку 5 - 6 лет
Rр.: Sоl. Аtropini sulfatis 1 % 5 ml D. S. Глазные капли (по 1 - 2 капли каждый час до полного расширения зрачка) П р и м е ч а н и е. Не допускается введение раствора такой концентрации под кожу или прием его внутрь.
Rp: Ung. Atropini sulfatis 1 % 5, 0 D. S. Глазная мазь
|
