Билет 41

1. КРАВКОВ Николай Павлович (1865-1924) основоположник отечественной фармакологии. 25 лет заведовал кафедрой фармакологии Военно-медицинской академии. Был выдающимся ученым, отличался большим научным диапазоном. Занимался проблемами общей фармакологии: выяснению зависимости биологического эффекта от дозы и концентрации веществ. Положил начало «патологической фармакологии» - изучал фармакодинамику и фармакокинетику веш-в на фоне экспериментально вызванных состояний (напр. Атеросклероз, воспаление). Исследовал действие вещ-в на изолированное сердце, почку, селезенку людей умерших от различных заболеваний. Он написал 2-х томное руководство «Основы фармакологии». В 1926 году ему посмертно присуждена премия В.И. Ленина.

1. Антипсихотические ср-ва(нейролептики).

Классификация нейролептиков по химической структуре:

Типичные антипсихотические ср-ва:

1.Производные фенотиазина: аминазин, трифтазин, фторфеназин,

2.Производные тиоксантена: хлорпротиксен

3.Производные бутирофенона: галоперидол, дроперидол

Атипичные антипсихотические ср-ва:

4.Производные бензодиазепина: клозапин

5.Производные бензамида: сульпирид (эглонил)

6.Производные индола: резерпин

Фармакологические эффекты нейролептиков: Антипсихотический. Нейролептический. Седативный. Потенцирование действия снотворных и общих анестетиков. Гипотермический. Противорвотный. Гипотензивный. Противогистаминный.

Показания к применению нейролептиков: Шизофрения. Психозы и психозоподобные состояния. Премедикация.Абстинентный синдром. Рвота центр.происхождения Травмы мозга (для создания покоя). Побочные эффекты нейролептиков: Экстрапирамидные расстройства. Ортостатическая гипотония. Гепатиты, холестаз. Нарушения кроветворения. Диспепсические расстройства. Поздняя дискинезия. Редко – злокачественный нейролептический синдром.

АНТИДЕПРЕССАНТЫ:

Ср-ва угнетающ нейрональный захват моноаминов:

1. Неизбирательного действия, блокирующие нейрональный захват серотонина и норадреналина: имизин, амитриптилин.

2. Избирательного действия:

А) блокирующ нейрональн захват серотонина: флуоксетин

Б) Блокирующие нейрональный захват норадреналина: мапротилин

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО)

1. Избирательного действия (ингибиторы МАО-А и МАО-В): ниаламин, трансамин

2. Избирательного действия (ингибиторы МАО-А): моклобемид

Галоперидол ФД.: высокая антипсихическая активность сочетается с умеренным седативным эф. Мех-м психотропного действия связан с блокадой дофаминовых рецепторов, центральным альфа-адреноблокирующим действием, так же нарушением нейронального захвата и деронирования норадреналина. В небольших кол-вах блокирует дофаминовые Д2- рецепторы пусковой зоны рвотного центра. Потенцирует дейсчтвие ср-в для наркоза. Снотворных наркртического типа и опиоидных анальгетиков. Не укорачивает фазу быстрого сна. Незначительно угнетает периферич. альфа- адренорец. АД обычно не снижает. Поб.эф.: кожные реакции. При передозировке – тревога, страх, бессонница.

Ф.К. при введении внутрь макс. Конц. В плазме крови ч/з2-6 ч. и сохраняется на высоком уровне около 3 суток.ч/з 5 суток почками выдел. Около 40% введенного вещ-ва.

Rp.: Tab. Haloperidoli 0.005.

D.t.d. N.10.

S. По 1 таблетке 1 раз в день в течении недели.

ЗАДАЧА:1. Нет, не согласны. Димедрол оказывает седативное и снотворное действие.

2. Нужно назначить диазолин.

Rp.: Dragge Diazolini 0.05.

D.t.d. N.20.

S. По 1 драже 2 раза в день после еды.