СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ДЕЗАДАПТАЦИИ ИНВАЛИДОВ
У большинства инвалидов формируются специфические изменения психики, которые включают: отсутствие интереса к жизни и желания заниматься общественной деятельностью, негативное отношение к другим людям и стремление объединяться с людьми, имеющими идентичные заболевания, неудовлетворительная оценка собственной жизни. Практически половина инвалидов (по результатам специальных социологических исследований) оценивают качество своей жизни как неудовлетворительное (в основном, это инвалиды 1 группы). Около трети инвалидов (в основном 2-ой и 3-ей групп) характеризуют свою жизнь как вполне приемлемую. Причём понятие “удовлетворённость-неудовлетворённость жизнью” зачастую сводится к плохому или стабильному материальному положению инвалида. Чем ниже доходы инвалида, тем пессимистичнее его взгляды на своё существование. низкая оценка собственного здоровья, что является одним из факторов отношения к жизни. По результатам исследований, среди лиц, определяющих качество своего существования как низкое, только 3,8 % оценили своё самочувствие как хорошее. неудовлетворительное самовосприятие. Самовосприятие включает самооценку следующих состояний: ощущения собственного счастья (только каждый десятый инвалид считает себя счастливым), активности (треть инвалидов считает себя пассивными), общительность (каждый шестой инвалид в Москве, каждый третий в Вологде, каждый второй в Ярославле признают себя малообщительным), настроения (четверть инвалидов в Москве и треть в Ярославле и Вологде считают себя грустными). Психологические характеристики инвалидов существенно разнятся в группах, имеющих разные доходы. Количество инвалидов, которые оценивают себя как “счастливых”, “добрых”, “активных”, “общительных” больше среди тех, чей бюджет устойчив. Число “несчастных”, “злых”, “пассивных”, “необщительных” больше среди постоянно нуждающихся. Аналогичны психологические самооценки в разных по тяжести группах инвалидов. Наиболее благоприятна самооценка у инвалидов 1 группы. Среди них больше “добрых”, “общительных”, “весёлых”. Хуже положение среди инвалидов 2 группы. Среди инвалидов 3 группы меньше “несчастных” и “грустных”, но значительно больше “злых”, что характеризует неблагополучие в социально-психологическом плане. Это подтверждают чаще выявляемая среди инвалидов 3 группы психологическая дезадаптация, чувство ущербности, большие трудности в межличностных контактах. Это может быть связано с тем, что инвалиды 3 и 2 групп чаще, чем инвалиды 1 группы, общаются со здоровыми людьми, сравнивают возможности, доходы и др. Существует значительная разница в самооценке у мужчин и женщин инвалидов: “удачливыми” себя считают 7,4% мужчин и 14,3% женщин, “добрыми” соответственно 38,4% и 62,8%, “весёлыми” – 18,8% и 21,2%, что указывает на более высокие адаптационные возможности женщин. Определяется отличие в самооценке работающих и безработных инвалидов: у последних она значительно ниже. Отчасти это обусловлено материальным положением работающих, большей их социальной адаптацией, по сравнению с неработающими. Последние выведены из этой сферы социальных отношений, что и служит одной из причин крайне неблагоприятной личностной самооценки. Наименее адаптированными являются одинокие инвалиды. Несмотря на то, что их материальное положение не отличается принципиально в худшую сторону, они представляют собой в плане социальной адаптации группу риска. Так, они чаще других негативно оценивают своё финансовое положение (31,4% а в среднем у инвалидов 26,4%). Они считают себя более “несчастными” (62,5%, а в среднем у инвалидов 44,1%), “пассивными” (соответственно 57,2% и 28,5%), “грустными” (40,9% и 29%), среди этих людей мало лиц, довольных жизнью. Черты социально-психологической дезадаптации одиноких инвалидов имеют место, несмотря на то, что в мерах по социальной защите они имеют определённый приоритет. Но, видимо, этим людям в первую очередь необходима психолого-педагогическая помощь. Ухудшение морально-психологического состояния лиц с ограниченными возможностями объясняется также сложными экономическими и политическими условиями в стране. Как и все люди, инвалиды испытывают страх перед будущим, тревогу и неуверенность в завтрашнем дне, чувство напряжённости и дискомфорта. Общая обеспокоенность принимает формы, характерные для сегодняшних политико-экономических и социально-психологических условий. Наряду с материальным неблагополучием это приводит к тому, что малейшие затруднения вызывают у инвалидов панику и сильный стресс. Во многом степень психологической дезадаптации инвалидов зависит от возраста, в котором произошла инвалидизация, а также специфика инвалидизирующего заболевания.
Вопрос. Психологические аспекты суицидального поведения. Суицидальные мотивы (описание и классификация). Свойства личности, присущие самоубийце. Основные типы суицидентов. Метод определения риска суицидальности. Возможные мероприятия по профилактике суицидов. Суицидальное поведение – разновидность общеповеденческих реакций человека в экстремальных ситуациях, свойственная не только душевнобольным, но и здоровым людям, а также лицам с пограничными расстройствами психики. Суицидальное поведение всегда полимотивировано. Такая полимотивация не исключает, а предполагает иерархию мотивов. Система мотивов при суицидальном поведении всегда находится в напряженной динамике. В ней происходит борьба витальных и деструктивных мотивов, воплощенных в пессимистической личностной установке. Это борьба с непредсказуемыми последствиями. Если активен витальный мотив (например, чувство долга), тогда процесс развития суицидального поведения приостанавливается. Иногда какое-то событие может сыграть роль детонатора, последнего толчка и подтолкнет суицидента к конечной фазе — суицидальному акту. Один из мотивов суицида обычно выступает в качестве ведущего, другие могут к нему присоединяться или отсутствовать. Чаще всего суицидальное поведение определяют следующие мотивы: Психические заболевания. В частности, даже у душевнобольных, на долю которых приходится около 25% от общего числа лиц, покончивших с собой или покушавшихся на свою жизнь, влияние психотической симптоматики на поведение в большей мере опосредовано системой личностных характеристик больного и особенностями его взаимоотношений с ближайшим окружением. Душевнобольные лишают себя жизни не обязательно по бредовым мотивам. Их может побудить к этому оскорбительный статус «сумасшедшего», «ненормального», «психа» и отношение к ним как к неполноценным членам общества. Мотивом иногда выступает осознание того, что состояние может ухудшиться вплоть до появления дефекта и это повлечет за собой необходимость многомесячного пребывания в стационаре в обществе больных, зачастую более тяжелых. Межличностные конфликты (конфликты в быту, учебе или на работе). В этой группе конфликтов отдельно выделяют личностно-семейные конфликты (развод, внутрисемейный конфликт). В случаях межличностных конфликтов лишение себя жизни рассматривается либо как бегство от травмирующей ситуации, либо как последний и самый веский аргумент в столкновении сторон, доказывающий правоту суицидента. В случаях неразделенной любви решение о самоубийстве нередко принимается под влиянием литературных образов или стереотипов, создаваемых СМИ. Внутриличностный конфликт (одиночество, усталость от жизни, неудачная любовь, болезнь или смерть близких, творческий тупик). Основой суицидального поведения у больных, пожилых и старых людей является не только физическое недомогание, но и мысль о том, что они обременяют собой других членов семьи. Конфликты, связанные с антисоциальным поведением (возможная уголовная ответственность, опасения другого наказания или позора). Физические страдания (пьянство, алкоголизм, наркотики, тяжелые соматические заболевания, уродства, аномалии развития, дефекты опорно-двигательного аппарата, сексуальные проблемы). Так, при невыносимом болевом синдроме или других симптомах патологического процесса, когда применяемая терапия не оказывает эффекта, в качестве способа избежать страдания больные используют добровольный уход из жизни. Материально-бытовые трудности. Подражание модным поведенческим образам. Это может быть подражанием, копированием поведенческих образов, демонстрируемых с экранов телевизоров, присутствующих на страницах литературных произведений. Изображая самоубийц исключительно как лиц с тонкой душевной организацией, побуждаемых к этому шагу логикой неумолимых обстоятельств, СМИ романтизируют самоубийство, придают ему таинственно – привлекательный смысл, делают символом подлинных страданий, твердости характера, чести, долга. Руководствуясь подобными стереотипами, суициденты рассматривают посягательство на свою жизнь не с точки зрения общественной морали, а с позиций эффективности действий в разрешении жизненных коллизий. Оставшись в живых, покушавшиеся раскаиваются не в том, что совершили безнравственный поступок, а в том, что выбрали неразумный способ. Лица со стойкими суицидальными тенденциями характеризуются сходными личностными особенностями. В состоянии суицидального кризиса обычно всегда "включенными" в суицидальный акт оказываются интегральные общие личностные свойства когнитивного, эмоционального и поведенческого планов. К таким характеристикам наиболее часто относят: Эгоцентрические особенности самосознания суицидента; Аутоагрессию,которая является определяющим свойством поведения суицидента. Аутоагрессия определяется как негативное отношение к себе. У суицидента негативное отношение к себе достигает своих крайних форм (например, если сравнивать с аутоагрессией невротика). Пессимистическая личностная установкараспространяется главным образом на перспективы выхода из кризиса. Она является наиболее интегральным психическим образованием при суицидальном поведении. По мнению Д.Н. Узнадзе (1961), установка — это неосознанное состояние психофизиологической готовности к определенному действию и поведению. Установка включает в себя как когнитивный, так и эмоциональный и поведенческий компоненты. Для суицидальной установки это: суицидальные мысли и намерения, эмоции, в которых преобладает депрессия и тревога, чувство вины, а также подготовка к реализации суицидальных действий. Если на ранних стадиях кризиса преобладают суицидальные мысли, а эмоциональный и поведенческий компоненты выражены слабее, то на поздних фазах преобладание получают суицидальные действия — подготовка и исполнение акта суицида. Пессимистическая личностная установка обычно плохо поддается психотерапевтической коррекции, что объясняется параноялъностъю суицидального состояния. Паронояльная акцентуация характера отличается ригидностью нервно-психических процессов, стереотипностью в форме следования готовым мыслительным стереотипам и поведенческим паттернам, моральным догматизмом, обидчивостью со склонностью к образованию сверхценных идей. Все это утяжеляет характер суицидального поведения у такой личности. При дезадаптации такие индивиды могут пытаться совершить суицид чаще, чем другие лица. Конечно, далеко не все суициденты являются паранояльными личностями. Однако почти все суициденты обнаруживают паранояльность не как свойство характера в преморбиде, но как характеристику суицидального состояния с практически всеми присущими ему признаками. Тот или иной тип суицидального поведения проявляется в зависимости от возраста, типа личности суицидента, а также ситуации, провоцирующей суицид. Суицидальное поведение по типу "протеста" — предполагает нанесение Суицидальное поведение по типу "призыва"; —смысл состоит в активации Суицидальное поведение по типу "избегания" — проявляется в ситуациях Суицидальное поведение по типу "самонаказания" — определяется Суицидальное поведение по типу "отказа" от жизни —здесь цель и мотивы деятельности полностью совпадают. Мотивом является отказ от существования, а целью является лишение себя жизни: "Я умираю, чтобы умереть". Этот тип суицида связан с потерей личностного смысла своего существования (например, в связи с потерей значимого близкого человека, в связи с тяжелым заболеванием, особенно неизлечимым) и невозможностью исполнять прежние, высоко значимые роли. Такой мотив, как отказ, часто характерен для весьма зрелых, глубоких личностей и может выражать не только отношение к лично невыносимой ситуации, но и философски пессимистическое отношение к миру в целом. Такой суицид чаще совершают мужчины старше 40 лет, в трезвом состоянии, в ранние утренние часы. Этот тип суицидального поведения наблюдается также при субдепрессиях, циклотимии, шубообразной шизофрении и у лиц с психопатиями астенического круга. ОПРЕДЕЛЕНИЕ РИСКА СУИЦИДАЛЬНОСТИ Выявленные характеристики, свойственные суицидентам, позволили сотрудникам отделения психопрофилактики НИИ им. Бехтерева (Санкт-Петербург) составить карту риска суицидальности. Карта составлена для определения степени риска совершения суицида в следующих случаях: у лиц, оказавшихся в тяжелой жизненной ситуации, у пациентов, имевших в анамнезе острые аффективные реакции на фоне акцентуации характера, у лиц без выраженной характерологической патологии, оказавшихся в условиях жизненного кризиса В карту включен 31 фактор риска суицида, наличие одного или нескольких, из которых необходимо выявить у обследуемого. Карту должны заполнять специалисты (психологи, психотерапевты), хорошо знакомые с анамнезом и личностью пациента. При заполнении карты необходимо исходить не из субъективной самооценки пациента, а из впечатлений специалиста, полученных во время тщательного изучения анамнеза. После выявления всех параметров, каждому из них присваивается «вес» в соответствии с таблицей. Так, большинство параметров (8; 9; 11-31) при их наличии у обследуемого лица оцениваются баллом 1. Некоторые, наиболее значимые факторы – баллами 2 (5-7) и 3 (1-4; 10). В случае неявной выраженности какого-либо свойства ему приписывается «вес», равный половине от 1, 2 или 3. При отсутствии любого из 31 параметра он оценивается баллом -0,5. Невыявленными по разным причинам могут быть не более 2-3 факторов. Их «вес» равен 0. Нулем также оцениваются характеристики 7 и 10 у лиц, не достигших среднего возраста начала половой жизни (17 лет) и вступления в брак (21 год). Затем вычисляется алгебраическая сумма «веса» всех факторов. Если полученная величина меньше, чем 8,86 – риск суицида незначителен. Если эта величина колеблется в пределах от 8,86 до 15,48, то имеется риск суицидальной попытки. В случае, когда сумма «веса» факторов превышает 15,48, риск суицида у обследуемого велик, а в случае наличия в анамнезе попытки самоубийства, значителен риск ее повтора. «Вес» фактора риска суицида в зависимости от его наличия, выраженности и значения.
Факторы риска суицидальности. ПРЕВЕНЦИЯ САМОУБИЙСТВА Суицидальная превенция представляет собой процесс прекращения акта саморазрушения. Она заключается в контакте лицом к лицу с отчаявшимся человеком и оказании ему эмоциональной поддержки и сочувствия в социальном и психологическом кризисе. Суицидальная настроенность является преходящей – эти чувства могут появляться, исчезать, возникать снова. Эта закономерность является основой суицидальной превенции. К основным принципам превенции суицида относятся: Распознавание признаков грядущего суицида. К таким признакам можно отнести следующие: суицидальные угрозы, предшествующие попытки самоубийства, депрессии, значительные изменения поведения или личности человека, приготовления к последнему волеизъявлению. Восприятие суицидента как личность. Нельзя считать, что он не способен и не сможет решиться на самоубийство. Если возникает мысль о том, что кому – либо угрожает опасность самоубийства, необходимо действовать в соответствии со своими собственными убеждениями. 3. Установление заботливых взаимоотношений. Можно сделать гигантский шаг вперед, если встать на позицию уверенного принятия отчаявшегося человека. В дальнейшем очень многое зависит от качества взаимоотношений. Их следует выражать не только словами, но и невербальной эмпатией. В этих обстоятельствах уместнее не морализирование, а поддержка. Для человека, который чувствует, что он бесполезен и не любим, забота и участие отзывчивого человека являются мощными ободряющими средствами. Необходимо быть внимательным слушателем. Суицинденты особенно страдают от сильного чувства отчуждения. В силу этого они бывают не настроены принять советы. Гораздо больше они нуждаются в обсуждении своей боли, фрустрации и того, о чем говорят: «У меня нет ничего такого, ради чего стоило бы жить». Если человек страдает от депрессии, то ему нужно больше говорить самому, чем беседовать с ним. Можно оказать неоценимую помощь, выслушав слова, выражающие чувства этого человека, будь то печаль, вина, страх или гнев. Иногда, достаточно просто молча посидеть с ним, и это явится доказательством заинтересованного и заботливого отношения. Нельзя спорить, а также проявлять раздражительность и агрессию. Столкнувшись с суицидальной угрозой, друзья и родственники часто отвечают: «Подумай, ведь ты живешь гораздо лучше других людей; тебе бы следовало благодарить судьбу». Этот ответ сразу блокирует дальнейшее обсуждение. Такие высказывания вызывают у несчастного и без того человека еще большую подавленность. Желая помочь, таким образом, близкие способствуют обратному эффекту. Ни в коем случае нельзя проявлять агрессию при разговоре с потенциальным самоубийцей. Надо постараться не выражать потрясения от услышанного. Вступая в дискуссию с подавленным человеком, можно не только проиграть спор, но и потерять его самого. 6. Необходимо задавать вопросы. При задавании таких косвенных вопросов, как: «Я надеюсь, что ты не замышляешь самоубийства?», в них подразумевается ответ, который вам бы хотелось услышать. Если близкий человек ответит: «Нет», то вам, скорее всего, не удастся помочь в разрешении суицидального кризиса. Лучший способ вмешаться в кризис, это заботливо задать прямой вопрос: «Ты думаешь о самоубийстве?». Он не приведет к подобной мысли, если у человека ее не было. Наоборот, когда он думает о самоубийстве и, наконец, находит кого-то, кому небезразличны его переживания и кто согласен обсудить эту запретную тему, то он часто чувствует облегчение и ему дается возможность понять свои чувства. Следует спокойно спросить о тревожащей ситуации, например: «С каких пор вы считаете свою жизнь столь безнадежной?», «Как вы думаете, почему у вас появились эти чувства?», «Есть ли конкретные соображения как покончить с собой?». Согласие выслушать и обсудить то, чем хочет поделиться отчаявшийся человек, будет для него большим облегчением. 7. Нельзя предлагать неоправданных утешений. Причина, по которой суицидент посвящает в свои мысли, состоит в желании вызвать обеспокоенность его ситуацией. Если вести с ним беседу с любовью и заботой, то это значительно снизит угрозу самоубийства. В противном случае его можно довести до суицида банальными утешениями, тогда как он отчаянно нуждается в искреннем, заботливом и откровенном участии в его судьбе. Суицидальные люди с презрением относятся к замечаниям типа: «Ничего, ничего, у всех есть такие же проблемы, как у тебя» - и другим аналогичным клише, т.к. они резко контрастируют с их мучениями. Эти выводы лишь минимизируют, уничижают их чувства и заставляют ощущать себя еще более ненужными и бесполезными. 8. Необходимо предлагать конструктивные подходы. Вместо того чтобы говорить суициденту: «Подумай, какую боль причинит твоя смерть близким?» лучше попросить поразмыслить об альтернативных решениях, которые, возможно, не приходили ему в голову. Одна из наиболее важных задач профилактики суицида состоит в том, чтобы помочь определить источник психического дискомфорта. Наиболее подходящими вопросами могут быть: «Что с вами случилось за последнее время?», «Когда вы почувствовали себя хуже?». Потенциального самоубийцу следует подтолкнуть к тому, чтобы он как можно точнее определил проблему, и то, что ее усугубляет. Если кризисная ситуация и эмоции выражены, то следует выяснить, как человек разрешал сходные ситуации в прошлом. Они могут быть полезны для разрешения настоящего конфликта. Необходимо вселять потенциальному самоубийце надежду. Саморазрушение происходит, если люди утрачивают последние капли оптимизма. Когда люди полностью теряют надежду на достойное будущее, они нуждаются в поддерживающем совете, в предложении какой-то альтернативы: «Как бы вы могли изменить ситуацию?», «К кому вы могли бы обратиться за помощью?». Надежда помогает человеку выйти из поглощенности мыслями о самоубийстве. В недавней истории примером может служить поведение евреев во время холокоста, когда Гитлер стремился их полностью истребить. Перед 1940 годом среднемесячное число самоубийств составляло 71,2. В мае того года, сразу после вторжения нацистов, оно возросло до 371. Люди шли на самоубийства из-за страха попасть в концентрационные лагеря. Евреи, которые не избежали этой кошмарной участи, вначале сохраняли веру в освобождение или воссоединение семей. Пока оставалась хотя бы искра надежды, происходило сравнительно мало суицидов. Когда же война стала казаться бесконечной и начали доходить слухи о расправах гитлеровцев над миллионами людей, то суициды среди узников лагерей приняли форму эпидемии. Еще одна волна самоубийств прокатилась в самом конце войны, когда люди узнали о смерти своих близких или в полной мере прониклись ужасом смертников, содержащихся в лагере. Надежда возникает не из оторванных от реальности фантазий, а из существующей способности желать и достигать. Умерший любимый человек не может возвратиться, как ни надейся и ни молись. Но его близкие могут открыть для себя новое понимание жизни. Поскольку суицидальные лица страдают от внутреннего эмоционального дискомфорта, все окружающее кажется им мрачным. Но им важно открыть, что не имеет смысла застревать на одном полюсе эмоций. Человек может любить, не отрицая, что иногда испытывает откровенную ненависть; смысл жизни не исчезает, даже если она приносит душевную боль. Тьма и свет, радости и печали, счастье и страдание являются неразделимо переплетенными нитями в ткани человеческого существования. Таким образом, основания для реалистичной надежды должны быть представлены честно, убедительно и мягко. Очень важно укрепить силы и возможности человека, внушив ему, что кризисные проблемы обычно преходящи, а самоубийство бесповоротно. Следует оценить степень риска самоубийства. Ведь намерения могут различаться, начиная с мимолетных, расплывчатых мыслей о такой возможности и кончая разработанным планом суицида. Неоспоримым фактом является то, что чем более разработан метод самоубийства, тем выше его потенциальный риск. Очень мало сомнений в серьезности ситуации остается, например, если депрессивный подросток, не скрывая, дарит кому-то свои любимый магнитофон, с которым он ни за что бы не расстался. Нельзя оставлять человека одного в ситуации высокого суицидального риска. Необходимо оставаться с ним до тех пор пока не разрешится кризис или не прибудет помощь. Для того чтобы показать человеку, что окружающие заботятся о нем, и создать чувство жизненной перспективы, можно заключить с ним так называемый суицидальный контракт – попросить об обещании связаться с вами перед тем, как он решится на суицидальные действия в будущем для того, чтобы еще раз обсудить возможные альтернативы поведения. При возможности необходимо обратиться за помощью к специалистам. При суицидальной угрозе не следует недооценивать помощь психиатров и клинических психологов. Благодаря своим знаниям, умениям и психотерапевтическому влиянию эти специалисты обладают уникальными способностями понимать сокровенные чувства, потребности и ожидания человека. Во время психотерапевтической консультации отчаявшиеся люди глубже раскрывают свое страдание и тревоги. Важно сохранять поддержку и заботу. Если критическая ситуация миновала, то нельзя расслабляться. За улучшение часто принимают повышение психической активности человека. Бывает так, что накануне самоубийства депрессивные люди бросаются в водоворот деятельности. Они просят прощения у всех, кого обидели. Это может вызвать у других обманчивое чувство облегчения и ослабить бдительность. Но эти поступки могут свидетельствовать о решении рассчитаться со всеми долгами и обязанностями, после чего можно покончить с собой. Эмоциональные проблемы, приводящие к суициду, редко разрешаются полностью, даже когда кажется, что худшее позади. Поэтому никогда не следует обещать суициденту полной конфиденциальности. Оказание помощи не означает, что необходимо соблюдать полное молчание. Как правило, подавая сигналы возможного самоубийства, отчаявшийся человек просит о помощи. И, несомненно, ситуация не разрешится до тех пор, пока суицидальный человек не адаптируется в жизни. Отмеченным особенностям соответствуют три метода кризисной психотерапии: кризисная поддержка, кризисное вмешательство и повышение уровня адаптации, необходимое для разрешения ситуации. Схематично эти задачи могут быть представлены в виде следующей программы.
Кризисная психотерапия может осуществляться в индивидуальной, семейной и групповой формах. Методы психотерапии должны соответствовать типу кризиса; индивидуальная терапия должна сочетаться с групповой, ближайшие задачи (выход из кризиса) — с отдаленными целями (повышение адаптационных возможностей личности). В одних случаях достаточно купировать стрессовое состояние и найти наиболее успешный выход из ситуации, в других необходима глубинная коррекция системы мотивации, направленности, ценностных ориентации, обеспечение профилактики образования конфликтно-стрессовых ситуаций в дальнейшем, так как есть опасность рецидивов. Прежде чем приступить к описанию некоторых моделей психологической помощи суицидентам, целесообразно и даже более того — необходимо рассмотреть основные общие принципы неотложной психотерапевтической помощи в кризисной ситуации.
Вопрос. Основные механизмы психологической защиты у детей и их характеристика. Дети и болезнь. Отражение болезни в переживаниях детей. Особенности психотерапии при неврозах у детей. Организация защитного процесса – важная и необходимая составная часть развития личности ребенка. В настоящее время большинство исследователей рассматривают психологические защитные механизмы в качестве процессов интрапсихическои адаптации личности за счет подсознательной переработки поступающей информации. В этих процессах принимают участие все психические функции: восприятие, память, внимание, воображение, мышление, эмоции. Но каждый раз основную часть работы по преодолению негативных переживаний берет на себя какая-то одна из них. (Например, переориентация внимания при отрицании, забывание при подавлении, построение логических доводов для оправдания своих поступков при рационализации.) Включаясь в психотравмирующей ситуации, защитные механизмы выступают в роли своеобразных барьеров на пути продвижения информации. В результате взаимодействия с ними тревожная для личности информация либо игнорируется, либо искажается, либо фальсифицируется. Тем самым формируется специфическое состояние сознания, позволяющее человеку сохранить гармоничность и уравновешенность структуры своей личности. Такое защитное внутреннее изменение рассматривается как особая форма приспособления человека к среде. Принципиально важно, что все эти процессы — неосознаваемые. У ребенка каждый защитный механизм вначале формируется для овладения конкретными инстинктивными побуждениями и связан с определенной фазой индивидуального развития. Побудителем их формирования выступают возникающие в онтогенезе многообразные типы тревоги, типичные для детей. Сюда относят реакции беспокойства на физический дискомфорт, страх разлуки и самостоятельности (одиночества, темноты, замкнутых пространств), страх смерти (нападения, заболевания, смерти родителей, сказочных персонажей, стихии и пр.), страх подчинения (быть наказанным, быть пристыженным, утратить расположение), страх изменения. П. Куттер связывает формирование защитных механизмов с попыткой ребенка справиться с архаическим, примитивным страхом, который сопровождает развитие каждого ребенка и проявляется в типичных для детей фобиях темноты, одиночества, привидений и пр. На каждом возрастном этапе — свои страхи, и каждый из них может быть как полезным для дальнейшего развития ребенка, так и вредным. Утверждая, что механизмы психологической защиты действуют автоматично, не согласуясь с сознанием, А. Фрейд относила их к особому классу неосознаваемых явлений, которые называют автоматизмами. Автоматизм — это действия и акты, которые совершаются сами собой, независимо от сознательных желаний и намерений человека. Во время первой фазы развития, до 1 года, незрелый организм имеет минимальные средства защиты от негативных эмоций, связанных с неприятными и опасными стимулами. Это ряд врожденных двигательных реакций, к которым относят защитное отдергивание, зажмуривание, крик, плач, улыбку, сосание, движения туловища, конечностей, головы и т. д., а также их комплексы. На базе врожденных безусловных реакций путем усложнения форм поведения (форм двигательной активности) в процессе индивидуального научения усложняются и формы психического отражения. В результате такого развития и научения начинают функционировать и более сложные защитные поведенческие реакции (пассивный протест, оппозиция, имитация, компенсация), и первые защитные психологические механизмы (отрицание, проекция, замещение). Становление защитных автоматизмов большинство исследователей связывает с удовлетворением либо неудовлетворением базисных психологических потребностей ребенка, самой ранней из которых является потребность в безопасности. Таким образом, спецификой становления детской системы защиты является то, что первоначально она проявляется за сч
|
