Показания к применению.Патологические состояния, сопровождающиеся нарушением циркуляции крови в периферических сосудах, шок; для дезинтоксикации при ожогах, перитоните
Способ применения и дозы. Внутривенно капельно до 400-1000 мл. Побочное действие. Аллергические реакции. Противопоказания. Тромбоцитопения, выраженные нарушения функции почек и сердечная недостаточность. Форма выпуска. 10%-ный раствор для инфузий во флаконах по 50, 100, 200 и 400 мл, реополиглюкин с глюкозой во флаконах по 50, 100, 200 и 400 мл. ■ ГЕЛОФУЗИН (Gelofusine) Фармакологические свойства. Противосудорожное средство. Препарат блокирует избыточное высвобождение глутамата и вызывает блокаду потенциалзависимых натриевых каналов пресинаптических мембран нейронов в фазе медленной инактивации. Показания к применению. Применяется в целях профилактики и лечения абсолютной и относительной гиповолемии; с целью гемодилюции в состояниях, сопровождающихся сгущением крови; в качестве растворителя при введении препаратов инсулина (с целью уменьшения его потерь вследствие адсорбции на стенках инфузионных емкостей и трубок); а так же при экстракорпоральном кровообращении, для профилактики артериальной гипотензии в случае спинномозговой или эпидураль-ной анестезии. Способ применения и дозы. Препарат вводится в/в. Дозирование устанавливается индивидуально и зависит от тяжести и вида заболевания, учитывая дефицит объема плазмы, динамику ЧСС, АД, диуреза, состояние перфузии периферических тканей. Противопоказания. Гиперволемия и гиперчувствительность кжелатину. Побочное действие. Возможно появление анафилактических реакций. Не имеет влияние на свертываемость крови, но при массивной инфузий возможен эффект разведения что иногда приводит к нарушениям свертывания крови. Форма выпуска. Раствор для инфузий, флакон 500 мл. ■ ГЕЛОПЛАЗМА БАЛАНС (Geloplasma balance) Фармакологическое действие. Гелоплазма баланс — 3% -ный раствор сукцинированного желатина или модифицированного жидкого желатина для внутривенного введения со средней молекулярной массой 45 000 Да. Он имеет коллоидное давление 34 мм/Ба. Показания к применению. Гиповолемия (профилактика илечение): геморрагический, травматический, ожоговый и токсический шок; профилактика и лечение артериальной гипотензии при спинальной или эпидуральной анестезии; экстракорпоральное кровообращение; гемодилюция. Способ применения и дозы. В/в капельно, длительность инфузий и объем вводимого раствора корригируют с учетом Динамики ЧСС, АД, диуреза, состояния перфузии периферических тканей. При средне тяжелой кровопотере и с профилактической целью в предоперационном периоде или во время операции вводят в дозе 0,5—1 л в течение 1—3 ч. При лечении тяжелой гиповолемии —1—2 л. В экстренных, угрожающих жизни ситуациях вводят 500 мл в виде быстрой инфузии (под давлением), затем после улучшения показателей кровообращения инфузия проводится в количестве, эквивалентном объемному дефициту. Для поддержания ОЦК при шоке — до 10—15л в течение 24 ч. Экстракорпоральное кровообращение: 0,5—1,5л (в зависимости от используемой системы). Побочное действие. В результате инфузии Гелоплазмы баланс возможны аллергические. Противопоказания. Гилерчувствительность; гиперволемия; тяжелая сердечная недостаточность; серьезное нарушение свертываемости крови; гипергидратация. Форма выпуска. Раствор для инфузии 3% -ный в мешке (мешочке) пластиковом 500 мл. ■ ВОЛЮВЕН (Voluven) Фармакологическое действие. Плазмозамещающий препарат. Представляет собой раствор гидроксиэтилированного крахмала (получаемого из амилопектина) со средней молекулярной массой 130 000 дальтон и степенью замещения 0,4; это означает, что на 10 глюкозных остатков амилопектина приходится 4 гидроксиэтиловые группы. Показания к применению. Лечение и профилактика гиповолемии любого генеза. Способ применения и дозы. Препарат вводят путем длительной в/в инфузии. Первые 10-20 мл раствора следует вводить медленно, при тщательном наблюдении за состоянием пациента, в связи с риском возникновения анафилактоидных реакций. Суточная доза и скорость инфузии зависят от степени кровопотери, поддержания или восстановления гемодинамики и от степени гемодилюции. Максимальная суточная доза составляет 50 мл/кг массы тела. Противопоказания. Гипергидратация; гиперволемия; застойная сердечная недостаточность; тяжелые нарушения свертывания крови; внутричерепное кровотечение; состояние дегидратации. Побочное действие. Дерматологические реакции: при длительном введении в высоких дозах — кожный зуд. Форма выпуска. Раствор для инфузии 6%-ный, 250 мл — мешки пластиковые для инфузионных растворов «Фрифлекс» (30) — коробки картонные. 500 мл — флаконы пластиковые «КабиПэк» (10) — коробки картонные. ■ ГиперХАЕС (HyperHAES) Фармакологическое действие. Плазмозамещающий препарат. ГиперХАЕС представляет собой гипертонический изоонкотический раствор. Показания к применению. Первоначальное лечение на догоспитальном этапе острой гиповолемии и шока путем однократного введения одной дозы препарата («малообъемная реанимация»). Раствор предназначен для увеличения ОЦК и не может быть использован как заменитель крови и плазмы крови. Способ применения и дозы. В/в (болюсно), однократно, втечение 2-5 мин. Максимальная доза — примерно 4 мл/кг (250 мл для пациента с массой тела 60-70 кг). Несмотря на очень высокую осмолярность, ГиперХАЕС можно вводить в периферическую вену, но предпочтительнее — в центральную. Противопоказания. Подтвержденная гиперчувствительность кГЭК, тяжелая почечная недостаточность с анурией, беременность (до момента рождения ребенка или извлечения плода при оперативном родоразрешении), обезвоживание, гиперволемия, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность. Побочное действие. Редко — анафилактоидные реакции. Форма выпуска. Раствор для инфузии: 1 л раствора содержит гидроксиэтилкрахмал 200/0,5 60 г, натрия хлорид 72 г, вода для инъекций до 1000мл, хлористоводородная кислота 25%-ная (для коррекции рН) — q.s., натрия гидроксид (для коррекции рН) — q.s., Na+ 1232 ммоль/л, Сl- 1232 ммоль/л; в контейнерах пластиковых «Фрифлекс» по 250 мл; в коробке картонной 10 или 20 шт.
|