АНЕМИИ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ГЕМОЛИТИЧЕСКИМИ ЯДАМИ
Материалы представлены из учебного пособия РУДН Анемии. Клиника, диагностика и лечение / Стуклов Н.И., Альпидовский В.К., Огурцов П.П. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013. – 264 с. Копирование и тиражирование материалов без указания авторов запрещено и преследуется по закону. Развиваются при отравлении природными биологическими ядами (отравление грибами, укусы змей). Интенсивность гемолиза эритроцитов человека, вызываемого биологическими ядами, пропорциональна концентрации яда и температуре среды: при температуре 37°С гемолиз значительно интенсивнее, чем при 2°С. В ядах аспидов содержатся прямой и непрямой гемолизины, под влиянием которых развивается гемолитический эффект, а в ядах гремучих змей и гадюк – непрямой гемолизин, ассоциированный с фосфолипазой A. Гемолитическое действие фосфолипазы А осуществляется в присутствии неэритроцитного источника фосфолипидов лецитина, который под влиянием фермента превращается в лизолецитин и действует на мембрану эритроцитов. Гемолизу предшествует повреждение мембраны эритроцитов и расщепление ее фосфолипидов, происходящее в присутствии Са2+ негемолизирующих ядов. Прямой гемолизин непосредственно разрушает эритроциты, что обусловлено как осмотическим, так и неосмотическим компонентом, тогда как литический эффект фосфолипазы А связан с неосмотическим компонентом. Змеиные яды по-разному действуют на свертывающую систему крови: могут вызывать коагулирующий, антикоагулирующий эффект, обладать двухфазным действием. Лечение Обеспечить полный покой и неподвижность конечности с местом укуса, запрещено накладывать жгут, лучше провести экстракцию крови из раны (аспирация крови резиновой грушей, надрез раны). Обильное питье. Показана экстренная госпитализация.
Специфическое лечение – введение антитоксической иммунной сыворотки. Симптоматическая терапия направлена для предотвращения шока и дыхательных расстройств, меры по борьбе с инфекцией и осуществление общих поддерживающих мероприятий.
ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ПОВЫШЕННОЙ СЕКВЕСТРАЦИЕЙ КЛЕТКАМИ СИСТЕМЫ ФАГОЦИТИРУЮЩИХ МОНОНУКЛЕАРОВ Материалы представлены из учебного пособия РУДН Анемии. Клиника, диагностика и лечение / Стуклов Н.И., Альпидовский В.К., Огурцов П.П. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013. – 264 с. Копирование и тиражирование материалов без указания авторов запрещено и преследуется по закону.
|
