Студопедия — Биосинтетические пенициллины
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Биосинтетические пенициллины






Классификация биосинтетических пенициллинов

а) короткого действия – бензилпенициллина натриевая и калиевая соли;

б) длительного действия – бензилпенициллина новокаиновая соль, бициллины 1,5;

в) пенициллины для энтерального введения – феноксиметилпенициллин.

 

Спектр действия биосинтетических пенициллинов

Относительно узкий, сдвинут в сторону грамположительной флоры. Это:

1. грамположительные и грамотрицательные кокки (стрептококки, пневмококки,

стафилококки);

2. бледная спирохета;

3. возбудитель газовой гангрены (анаэробы);

4. возбудитель сибирской язвы;

5. столбнячная палочка;

6. возбудитель возвратного тифа;

7. дифтерийная палочка;

8. актиномицеты.

 

Фармакокинетика биосинтетических пенициллинов

Бензилпенициллина натриевая и калиевая соли неустойчивы к действию соляной кислоты желудка, вводятся только парентерально.

Бензилпенициллина калиевая соль вводится только в/м, так как обладает при других способах введения раздражающим действием. Следует помнить, что она содержит достаточно большое количество ионизированного калия, что ограничивает использование этой соли в высоких дозах у больных с ХПН, нарушениями проводимости сердца, гиперкалиемией

Бензилпенициллина натриевая соль вводится внутривенно, внутримышечно, внутриартериально, в спинномозговой канал, в серозные полости, в суставную сумку, ингаляционно.

 

 

Препараты хорошо и быстро всасываются в кровь, равномерно распределяются по органам и тканям. Через ГЭБ проникают плохо, но при воспалительных реакциях – проницаемость увеличивается.

Бензилпенициллина натриевая, калиевая соли – эффект наступает через 30-60 мин, продолжительность – до 4-6 час, следовательно препараты должны вводиться 4-6 раз в сутки, лучше 6 раз, ритм введения должен точно соблюдаться.

Бензилпенициллина новокаиновая соль, бициллины 1, 5 – пролонгированные формы пенициллина, вводятся только в/м, ритм введения зависит от дозы препарата.

Феноксиметилпенициллин – устойчив в соляной кислоте желудка, поэтому вводится через рот. Противомикробная эффективность его низкая.

Выводится АБ в основном через почки (до 70%) в неизмененном виде. Часть (30%) разрушается главным образом в печени и легких.

 

Бензилпенициллин натриевая, калиевая и новокаиновая соли

Бициллин – 1, 3, 5

 

Показания к применению биосинтетических пенициллинов

Назначаются АБ при инфекциях, вызванных чувствительными микроорганизмами, чувствительными к данным препаратам. Это:

- раневая инфекция (газовая гангрена);

- пневмония, гнойный плеврит;

- острый эндокардит;

- различные формы ангины;

- перитонит;

- цистит, пиелонефрит;

- инфекционные поражения кожи и слизистой;

- септицемия;

- дифтерия;

- рожистое воспаление;

- менингит;

- скарлатина;

- гонорея, сифилис;

- сибирская язва;

- столбняк;

- смешанная инфекция, когда возбудителями являются чувствительные и устойчивые к бензилпенициллину грамположительные микроорганизмы.

Полусинтетические антибиотики группы пенициллина

1. Необходимость создания этой группы была продиктована недостатками спектра действия, которые были выявлены после начала применения бензилпенициллина:

- во-первых, имелась исходная резистентность к нему большого числа грамотрицательных бактерий, в частности – 1) энтеробактерий, гемофильной палочки и самое главное синегнойной палочки

- во-вторых, происходило формирование резистентности у микроорганизмов, исходно чувствительных к препарату (стафилококки)

2. Расшифровка структуры бета-лактамного кольца и выделение в 1957 г. ядра пенициллина – 6-аминопенициллановой кислоты позволило произвести его структурные модификации.

3. Это привело к созданию большого количества полусинтетических препаратов, сохраняющих преимущества бензилпенициллина (высокую эффективность и низкую токсичность), но имеющих специфические особенности антибактериального спектра, определяющие существенные отличия от пенициллина в возможностях клинического применения.

4. Полусинтетические пенициллины делят на 4 поколения. В I поколение входят 3 подгруппы, первой из которых является группа, которую мы называем пенициллиназоустойчивые узкого спектра действия. Сюда относятся препараты – оксациллин, клоксациллин и флуклоксациллин

 







Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 2179. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Билиодигестивные анастомозы Показания для наложения билиодигестивных анастомозов: 1. нарушения проходимости терминального отдела холедоха при доброкачественной патологии (стенозы и стриктуры холедоха) 2. опухоли большого дуоденального сосочка...

Сосудистый шов (ручной Карреля, механический шов). Операции при ранениях крупных сосудов 1912 г., Каррель – впервые предложил методику сосудистого шва. Сосудистый шов применяется для восстановления магистрального кровотока при лечении...

Трамадол (Маброн, Плазадол, Трамал, Трамалин) Групповая принадлежность · Наркотический анальгетик со смешанным механизмом действия, агонист опиоидных рецепторов...

ПУНКЦИЯ И КАТЕТЕРИЗАЦИЯ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ ВЕНЫ   Пункцию и катетеризацию подключичной вены обычно производит хирург или анестезиолог, иногда — специально обученный терапевт...

Ситуация 26. ПРОВЕРЕНО МИНЗДРАВОМ   Станислав Свердлов закончил российско-американский факультет менеджмента Томского государственного университета...

Различия в философии античности, средневековья и Возрождения ♦Венцом античной философии было: Единое Благо, Мировой Ум, Мировая Душа, Космос...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.011 сек.) русская версия | украинская версия