Монобактамы

(азтреонам). АБ этой группы имеют в своей структуре моноциклическое бета-лактамное кольцо. Первым внедренным препаратом этой группы является азтреонам.

Спектр действия. Азтреонам проявляет высокую активность в отношении грамотрицательных бактерий (кишечной и синегнойной палочек, протея, клебсиелл, серраций) и не действует на грамположительные бактерии, бактероиды и другие анаэробы. Обладает высокой устойчивостью к бета-лактамазам, вырабатываемым грамотрицательными анаэробными бактериями.

Показания к применению:

- тяжелые инфекции мочевыводящих путей, брюшной полости и малого таза;

- менингит;

- пневмонии; сепсис;

- послеоперационные инфекционные осложнения.

Препарат вводят в/м или в/в по 0,5-1 г 2-3 раза в сутки. Переносится хорошо.

Побочные эффекты:

n аллергические реакции;

n суперинфекция.

 

Заключение. Нами рассмотрена группа АБ бета-лактамов, включая особенности механизма, спектра действия, фармакокинетики отдельных препаратов, показания к применению и побочные эффекты. АБ этой группы активны в отношении ряда возбудителей, которые вызывают тяжелые инфекции, имеющие важное значение в практике гражданского здравоохранения и военного врача. Это – раневая инфекция вызванная анаэробами (газовая гангрена), актиномицетами, синегнойной палочкой, столбняк. Опасность этих инфекций заключается в том, что они могу вызвать тяжелые септические состояния. Появление препаратов этой группы позволило в значительной степени смертность и тяжелые осложнения. Таким образом, важность этой группы препаратов несомненна.

 

 

Препараты для выписывания по теме «Антибиотики – 1»

 

 

1. Антибиотик из группы пенициллинов длительного действия для лечения сифилиса

 

Rp.: Benzathine benzylpenicillin 2.400.000 ED

D.t.d. N. 10

S. В/м по 2.400.000 ЕД 2-3 раза с интервалом в 5-7 дней в 2-3 мл воды для инъекций или

изотонического раствора натрия хлорида

 

2. Биосинтетический бета-лактамный антибиотик для лечения пневмонии

 

Rp.: Benzylpenicillin 1.000.000 ED

D.t.d. N. 10

S. В/м по 500.000 – 1.000.000 ЕД каждые 4 часа в 2-3 мл воды для инъекций или

изотонического раствора натрия хлорида или 0,5% раствора новокаина

 

3. Антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов для лечения стафилококковой инфекции

 

Rp.: Oxacillin (0,25) 0,5

D.t.d. N. 10

S. В/м, в/в по 0,5–1,0 каждые 4-6 часов (предварительно растворить в 2-3 мл воды для

инъекций или 100 – 250 мл изотонического раствора натрия хлорида соответственно)

 

4. Полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов для лечения кишечной инфекции

 

Rp.: Tab. (caps.) Ampicillini 0,25 (0,5) N. 10

D.S. Внутрь по 0,5–1,0 каждые 4-6 часов

 

5а. Антибиотик из группы цефалоспоринов 1-го поколения для лечения тяжёлой формы ангины

 

Rp.: Cefazolin 0,5 (1,0; 2,0; 4,0)

D.t.d. N. 10

S. В/м по 0,25–1,0 2-4 раза в сутки в 2-3 мл воды для инъекций или

изотонического раствора натрия хлорида

 

5б. Антибиотик из группы цефалоспоринов 3-го поколения для лечения пневмонии

 

Rp.: Ceftriaxone 0,5 (1,0; 2,0)

D.t.d. N. 10

S. В/м, в/в по 1,0-2,0 1 раз в сутки в 2-3 мл воды для инъекций

 

6. Ингибитор защищённый антибиотик для лечения остеомиелита

 

Rp.: Tab. Amoxyclav 0,375 (0,625) N. 10

D.S. Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки

 

7. Антибиотик из группы карбапенемов для лечения менингита

 

Rp.: Meropenem 0,5 (1,0)

D.t.d. N. 10

S. В/м по 0,4-0,8 мг/кг 2-3 раза в сутки в 2-3 мл воды для инъекций