Лекарственные взаимодействия. Данные о лекарственных взаимодействиях фосфазида отсутствуютДанные о лекарственных взаимодействиях фосфазида отсутствуют. Ставудин (D4T) Как и зидовудин, является аналогом тимидина. Фармакокинетика Хорошо всасывается в ЖКТ, биодоступность не зависит от пищи. Время достижения пиковой концентрации в сыворотке - 0,5–1,5 ч, в СМЖ - 1 ч. Связывание с белками плазмы крови низкое (30–38%). Проходит через ГЭБ. Метаболизируется в печени, выводится почками. Период полувыведения - 1,2 ч, клеточный - 3,5 ч. Нежелательные реакции ЖКТ: тошнота, рвота, анорексия, боль в животе. Гематологические реакции: анемия. Нервная система: нарушение сна, астенический синдром, головная боль, периферические нейропатии, парестезии. Легкие: кашель. Симптомы гиперчувствительности: сыпь, лихорадка и др. Другие: артралгия, миалгия, панкреатит. Противопоказания Абсолютные Гиперчувствительность к ставудину. Периферическая нейропатия. Кормление грудью. Возраст до 3 мес. Печеночная недостаточность. Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 15 мл/мин). Относительные Алкоголизм (активный или в анамнезе). Беременность. Почечная недостаточность (клиренс креатинина 15–50 мл/мин). Предупреждения Беременность. Данные о прохождении ставудина через плаценту и возможности уменьшения риска трансплацентарной передачи вируса отсутствуют. При беременности может применяться только в крайних случаях. Кормление грудью. Данные о проникновении ставудина в грудное молоко отсутствуют. Матерям с ВИЧ-инфекцией кормление грудью не рекомендуется. Педиатрия. Ставудин противопоказан детям до 3 мес. Нарушения функции почек. У пациентов с нарушением функции почек повышается риск токсичности препарата, поэтому требуется коррекция дозы. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 15 мл/мин) ставудин противопоказан. Нарушения функции печени. Ставудин может провоцировать обострение имеющихся хронических заболеваний печени. Лекарственные взаимодействия При сочетании с хлорамфениколом, цисплатином, диданозином, этамбутолом, этионамидом, гидралазином, изониазидом, препаратами лития, метронидазолом, нитрофурантоином, фенитоином, винкристином, зальцитабином повышается риск развития периферической полинейропатии. Не рекомендуется сочетать c зидовудином, поскольку они оба являются аналогами тимидина и могут конкурировать за фермент тимидинкиназу. Усиление антиретровирусного эффекта при сочетании с диданозином и зальцитабином. Диданозин (DDI) Является аналогом аденина.
|
