При остеомиелите позвоночника
Препараты выбора: в/в оксациллин или цефазолин + аминогликозид или фторхинолон.
Альтернативные препараты: ципрофлоксацин + рифампицин.
При остеомиелите у пациентов с серповидно-клеточной анемией
Препараты выбора: ципрофлоксацин.
Альтернативные препараты: цефтриаксон, цефотаксим, цефтазидим, цефоперазон, цефепим, имипенем.
Пациентам, находящихся на гемодиализе, и наркоманам применяют оксациллин или цефазолин + ципрофлоксацин, либо ванкомицин + ципрофлоксацин.
При остеогенном остеомиелите без сосудистых поражений
Препараты выбора: оксациллин + ципрофлоксацин.
Альтернативные препараты: ванкомицин + цефтазидим или цефоперазон.
При остеогенном остеомиелите с сосудистой недостаточностью амбулаторным больным (нетяжелое течение) - внутрь амоксициллин/клавуланат; стационарным - имипенем или меропенем, ингибиторозащищенные пенициллины, цефепим + метронидазол, цефоперазон/сульбактам, азтреонам + ванкомицин + метронидазол.
Длительность терапии: острый остеомиелит - 4-6 нед.
При хроническом остеомиелите АМП оптимально применять на основании результатов бактериологического исследования. Продолжительность лечения часто составляет более 3 мес.
Таблица. Дозы антибактериальных препаратов для лечения инфекций кожи, мягких тканей, костей и суставов у взрослых
| Препарат
| Доза
| | Внутрь
| Парентерально
| | Бензилпенициллин
|
| 1-2 млн ЕД каждые 4-6 ч в/в, в/м
| | Феноксиметилпенициллин
| 0,25-0,5 г каждые 6 ч
|
| | Бензатин бензилпенициллин
|
| 1,2-2,4 млн ЕД в/м, 1 раз в 3 недели
| | Оксациллин
| 0,5 г каждые 4-6 ч
| 1-2 г каждые 4-6 ч в/в, в/м
| | Ампициллин
| 0,5 г каждые 6 ч
| 1 г каждые 6 ч в/в, в/м
| | Азлоциллин
|
| 3 г каждые 6 ч в/в
| | Ампициллин/сульбактам
|
| 1,5-3 г каждые 6 ч в/в, в/м
| | Амоксициллин/клавуланат
| 0,375-0,625 г каждые 8 ч
| 1,2 г каждые 8 ч в/в
| | Тикарциллин/клавуланат
|
| 3,1 г каждые 4-6 ч в/в
| | Пиперациллин/тазобактам
|
| 3,375 г каждые 6 ч в/в
| | Цефазолин
|
| 1-2 г каждые 8-12 ч в/в, в/м
| | Цефалексин
| 0,5-1 г каждые 6 ч
|
| | Цефуроксим
| 0,5 г каждые 12 ч
| 0,75-1,5 г каждые 8 ч
| | Цефаклор
| 0,5 г каждые 8 ч
|
| | Цефотаксим
|
| 1-2 г каждые 8-12 ч в/в, в/м
| | Цефтазидим
|
| 1-2 г каждые 8-12 ч в/в, в/м
| | Цефтриаксон
|
| 1-2 г каждые 24 ч в/в, в/м
| | Цефепим
|
| 1-2 г каждые 12 ч в/в, в/м
| | Цефоперазон
|
| 1-2 г каждые 12 ч в/в, в/м
| | Цефоперазон/сульбактам
|
| 2-4 г каждые 12 ч в/в, в/м
| | Имипенем
|
| 0,5 г каждые 6-8 ч в/в 0,5-0,75 г каждые 12 ч в/м
| | Азтреонам
|
| 2 г каждые 8 ч в/в, в/м
| | Гентамицин
|
| 3-5 мг/кг/сут в 1-2 введения в/в, в/м
| | Амикацин
|
| 15-20 мг/кг/сут в 1-2 введения в/в, в/м
| | Ципрофлоксацин
| 0,5-0,75 г каждые 12 ч
| 0,4 г каждые 12 ч в/в
| | Офлоксацин
| 0,4 г каждые 12 ч
| 0,4 г каждые 12 ч в/в
| | Тетрациклин
| 0,25-0,5 г каждые 6 ч
|
| | Доксициклин
| 0,1 г каждые 12 ч
| 0,1 г каждые 12 ч в/в
| | Эритромицин
| 0,5 г каждые 6 ч
| 0,5 г каждые 6 ч в/в
| | Азитромицин
| В первый день: 0,5 г 1 раз в сутки, затем по 0,25 г 1 раз в сутки в течение 4 дней.
|
| | Линкомицин
| 0,5 г каждые 6-8 ч
| 0,6 г каждые 12 ч в/м, в/в
| | Клиндамицин
| 0,15-0,3 г каждые 6 ч
| 0,45-0,9 г каждые 8 ч в/в
| | Ванкомицин
|
| 1 г каждые 12 ч в/в
| | Линезолид
| 0,4 г каждые 12 ч
| 0,4 г каждые 12 ч в/в
| | Ко-тримоксазол
| 8-10 мг/кг/сут по триметоприму
| 8-10 мг/кг/сут по триметоприму в/в, в/м
| | Рифампицин
| 0,6-0,9 г каждые 24 ч
| 0,6 г каждые 24 ч в/в
| | Метронидазол
| 0,5 г каждые 6-8 ч
| 0,5 г каждые 6-8 ч в/в
|
Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...
|
Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...
|
Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...
|
Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...
|
Примеры задач для самостоятельного решения. 1.Спрос и предложение на обеды в студенческой столовой описываются уравнениями: QD = 2400 – 100P; QS = 1000 + 250P
1.Спрос и предложение на обеды в студенческой столовой описываются уравнениями: QD = 2400 – 100P; QS = 1000 + 250P...
Дизартрии у детей Выделение клинических форм дизартрии у детей является в большой степени условным, так как у них крайне редко бывают локальные поражения мозга, с которыми связаны четко определенные синдромы двигательных нарушений...
Педагогическая структура процесса социализации Характеризуя социализацию как педагогический процессе, следует рассмотреть ее основные компоненты: цель, содержание, средства, функции субъекта и объекта...
|
Различие эмпиризма и рационализма Родоначальником эмпиризма стал английский философ Ф. Бэкон. Основной тезис эмпиризма гласит: в разуме нет ничего такого...
Индекс гингивита (PMA) (Schour, Massler, 1948) Для оценки тяжести гингивита (а в последующем и регистрации динамики процесса) используют папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (РМА)...
Методика исследования периферических лимфатических узлов. Исследование периферических лимфатических узлов производится с помощью осмотра и пальпации...
|
|
