Клиническая картина. Привитие детям навыков здорового образа жизни

Привитие детям навыков здорового образа жизни.

Закаливание, рациональное питание.

Своевременное лечение очагов хронической инфекции.

Вакцинопрофилактика..

Проверено

Сестринский процесс при бронхитах

Бронхиты - воспаление стенки бронхов - является весьма распространённым заболеванием.

Этиология и патогенез.

Бронхиты бывают инфекционные (при гриппе, кори коклюше, туберкулёзе), токсические (при вдыхании ядовитых газов, паров, кислот), возникающие при механических воздействиях (угольная, известковая пыль) и под влиянием резкого охлаждения.

Бронхиты могут быть связанные с аллергическими проявлениями в организме, а также с расстройством кровообращения в лёгких при пороках сердца.

В зависимости от характера воспалительного процесса различают бронхиты катаральные или слизистые, гнойные, слизисто-гнойные. По остроте и длительности различают бронхиты острые и хронические, по протяженности -диффузные и очаговые. Бронхиты, сопровождающиеся сужением бронхов, называются обструктивными.

Острый бронхит - острое воспаление слизистой оболочки бронхов. Основной причиной развития острого бронхита является проникновение в бронхи инфекционных агентов-вирусов (грипп, аденовирусы). Заболевание может развиваться под влиянием химических факторов, при вдыхании сероводорода, аммиака, паров брома, хлора, окислов азота, горячего или холодного воздуха. Способствующий фактор - переохлаждение.

Слизистая оболочка бронхов при остром бронхите набухает (гиперемия, отёк). В просвет бронхов выделяется слизь. Экссудат вначале бывает серозный, а затем становится слизисто – гнойный - результат проникновения вторичной бактериальной инфекции.

Клиническая картина.

Пациенты отмечают общее недомогание. Появляется сухой раздражительный кашель, чувство саднения за грудиной, беспокойный сон, затруднённое дыхание, боли в мышцах спины и конечностей. Начинается заболевание остро, иногда ему предшествует острое респираторное заболевание (насморк, охриплость голоса, першение в горле). Могут наблюдаться тахикардия, раздражительность. Температура большей частью субфебрильная или нормальная. На 2-3-й день начинает отделяться небольшое количество слизистой или гнойно-слизистой мокроты, иногда с примесью крови.

При перкуссии над лёгкими выявляется ясный лёгочный звук. При аускультации часто выслушиваются жёсткое дыхание, сухие хрипы (жужжащие - при поражении крупных бронхов и свистящие - при поражении мелких бронхов). Влажные хрипы могут прослушиваться при обильном и жидком содержимом бронхов.

При распространении процесса на наиболее мелкие бронхи (бронхиолы) развивается картина острого бронхиолита, который чаще всего встречается у детей и стариков. Состояние пациентов тяжелое, высокая степень дыхательной недостаточности. Отмечается цианоз лица, слизистых оболочек. Одышка - 40-50 дыханий в минуту. Дыхание поверхностное, в акте дыхания учувствует вспомогательная мускулатура. Кашель с отделением скудной мокроты, температура тела повышается до 38-39. Заболевание длится 1,5-2 месяца и может заканчиваться летально. У пожилых присоединяется симптомы сердечно-сосудистой недостаточности.

Осложнения острого бронхита:бронхопневмония, переход в хроническую форму.

При рентгенологическом исследовании изменения часто отсутствуют. В некоторых случаях отмечается расширение тени корней легких.

В крови возможен умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Продолжительность острого бронхита зависит от этиологии, защитных сил организма, локализации воспаления (крупные или мелкие бронхи) и колеблется от 1-2 до 4 недель.