Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

При понижении ОЦК активация РААС делает почечный механизм регуляции АД более быстрым и эффективным


При понижении ОЦК активация РААС делает почечный механизм регуляции АД более быстрым и эффективным.

РЕГУЛЯЦИЯ КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОГО СОСТОЯНИЯ

(1) Почки способны выводить (или реабсорбировать) большее или меньшее количество гидрокарбоната натрия NaHCO3. При этом не только поддерживается постоянство рН крови, но и восстанавливается емкость карбонатной буферной системы.

(2) Почки способны выводить большее или меньшее количество гидрофосфата натрия Na2HPO4 и дигидрофосфата натрия NaH2PO4. При этом не только поддерживается постоянство рН крови, но и восстанавливается емкость фосфатной буферной системы.

(3) Почки способны выводить водородные ионы Н+ в составе аммонийных солей. В эпителиальных клетках почечных канальцев происходит дезаминирование глютамата, аммиак диффундирует в просвет канальцев и связывает водородные ионы, превращаясь в катион NH4+. Катион (заряженная частица) не может диффундировать обратно в клетки – и выводится с мочой. Примечание: этот механизм выведения ионов Н+ является единственным у детей раннего возраста.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

(1) Скорость клубочковой фильтрации. Используется определение клиренса инулина.

Клиренс – коэффициент очищения плазмы крови от инулина (мл/мин). Инулин (полимер фруктозы) вводится внутривенно. Инулин фильтруется в почечных клубочках, не реабсорбируется и не секретируется в канальцах. Все количество инулина, которое профильтровалось, выводится с конечной мочой. Зная концентрацию инулина в плазме крови, количество конечной мочи и концентрацию инулина в конечной моче, можно рассчитать объем плазмы, который профильтровался в клубочках (т.е.объем первичной мочи). Это и есть показатель скорости клубочковой фильтрации.

СКФ(клиренс инулина) = (конц.инулина в моче Х объем конечной мочи) / конц.инулина в плазме крови.
В норме СКФ = 100-120 мл/мин

(2) Объем почечного кровотока. Используется определение клиренса парааминогиппуровой кислоты (ПАГ). ПАГ вводится внутривенно. ПАГ фильтруется в почечных клубочках, не реабсорбируется и дополнительно секретируется в канальцы из околоканальцевых капилляров. Таким образом, весь объем протекающей плазмы очищается от ПАГ за время однократной циркуляции крови через почки. Зная концентрацию ПАГ в плазме крови, количество конечной мочи и концентрацию ПАГ в конечной моче, можно рассчитать объем плазмы, который протекал через почки (т.е.плазмоток за минуту).

Плазмоток (клиренс ПАГ) = (конц.ПАГ в моче Х объем конечной мочи) / конц. ПАГ в плазме крови.
В норме плазмоток = 600 мл/мин.

Примечание: Зная показатель гематокрита, можно рассчитать объем почечного кровотока за минуту.

Контрольные вопросы по теме «Физиология почек»

  1. Напишите уравнение для расчета фильтрационного давления.
  2. Как изменится СКФ при снижении кровяного давления?
  3. Как изменится СКФ при снижении онкотического давления?
  4. Как изменится СКФ при увеличении гидростатического давления в капсуле Боумена-Шумлянского?
  5. Опишите процессы, происходящие в проксимальных канальцах нефрона.
  6. Что такое пороговые вещества? (дайте определение, примеры).
  7. Что такое беспороговые вещества? (дайте определение, примеры).
  8. Опишите процессы, происходящие в петле Генле.
  9. Опишите процессы, происходящие в дистальных канальцах нефрона.
  10. Опишите процессы, происходящие в собирательных трубочках.
  11. Опишите влияние симпатической нервной системы на мочеобразование.
  12. Опишите механизм влияния АДГ на функцию почек.
  13. Опишите механизм влияния альдостерона на функцию почек.
  14. Опишите влияние ангиотензина на системную и почечную гемодинамику.
  15. Опишите участие почек в регуляции осмотического давления крови.
  16. Опишите участие почек в регуляции содержания электролитов в плазме крови.
  17. Опишите участие почек в регуляция объема жидкости в организме.
  18. Опишите участие почек в регуляции системного АД.



<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Образование вторичной (конечной) мочи, ее состав. Процессы канальцевой реабсорбции и секреции | Выделение. Терморегуляция

Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 347. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!




Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...


Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...


Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...


Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Билет №7 (1 вопрос) Язык как средство общения и форма существования национальной культуры. Русский литературный язык как нормированная и обработанная форма общенародного языка Важнейшая функция языка - коммуникативная функция, т.е. функция общения Язык представлен в двух своих разновидностях...

Патристика и схоластика как этап в средневековой философии Основной задачей теологии является толкование Священного писания, доказательство существования Бога и формулировка догматов Церкви...

Основные симптомы при заболеваниях органов кровообращения При болезнях органов кровообращения больные могут предъявлять различные жалобы: боли в области сердца и за грудиной, одышка, сердцебиение, перебои в сердце, удушье, отеки, цианоз головная боль, увеличение печени, слабость...

Дезинфекция предметов ухода, инструментов однократного и многократного использования   Дезинфекция изделий медицинского назначения проводится с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов - вирусов (в т...

Машины и механизмы для нарезки овощей В зависимости от назначения овощерезательные машины подразделяются на две группы: машины для нарезки сырых и вареных овощей...

Классификация и основные элементы конструкций теплового оборудования Многообразие способов тепловой обработки продуктов предопределяет широкую номенклатуру тепловых аппаратов...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2025 год . (0.012 сек.) русская версия | украинская версия