Кафедра акушерства и гинекологии. Больная 22 лет поступила для обследования и лечения с жалобами на тянущие боли внизу живота
ЗАДАЧА №37. Г
Больная 22 лет поступила для обследования и лечения с жалобами на тянущие боли внизу живота. Гинекологическое обследование: шейка матки без патологии. Матка не увеличена, слева придатки не определяются. Справа и кзади от матки пальпируется тугоэластической консистенции образование овоидной формы, ограниченно подвижное, в диаметре 8-9 см. Своды глубокие. Выделения обычные. 1) Какие дополнительные методы обследования применяются? 2) Возможные причины болей в низу живота? 3) Каков характер образования? 4) Ваш предположительный диагноз? 5) Лечебная тактика?
Зав. кафедрой: проф / / Ишпахтин. Ю.И.
ГОУ ВПО ВГМУ Росздрава «СОГЛАСОВАНО» Проректор по учебно-воспитательной работе __________________________ Е.В.Крукович «___» _______________2009г.
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 38 Дисциплина акушерство и гинекология Специальность 060101 лечебное дело Семестр 12
Кафедра акушерства и гинекологии
ЗАДАЧА №38. Г
В женскую консультацию 20.10.96 г. обратилась больная 40 лет с жалобами на периодические боли внизу живота, иррадиирующие в прямую кишку, боли при половом акте, кровянистые выделения из прямой кишки, боли при акте дефекации. Стул с наклонностью с запорам. Такие боли в течение последних 2 лет, постепенно нарастают. Боли усиливаются перед менструацией. Кровянистые выделения из прямой кишки периодические, связать их с менструальным циклом больная затрудняется. В анамнезе: хронический гастрит, хронический колит, геморрой, гипертоническая болезнь II стадии. Менструации обильные, болезненные по 6-7 дней, через 28 дней. Последняя 24-30.09.96 г. Беременностей 10 (2 родов и 8 медицинских абортов без осложнений). При бимануальном исследовании: матка и придатки без особенностей. Позади матки в ретроцервикальном пространстве – бугристое плотное образованием размерами 3x5 см, резко болезненное. При ректальном исследовании: наружный геморрой без признаков воспаления, в ампуле прямой кишки большое количество каловых масс, на перчатке – помазки крови. 1.Ваш предполагаемый диагноз? 2.Причина заболевания? 3.С каким экстрагенитальным заболеванием у данной больной 4.Возможно ли сочетание этих заболеваний? 5.План обследования?
Зав. кафедрой: проф / / Ишпахтин. Ю.И. ГОУ ВПО ВГМУ Росздрава «СОГЛАСОВАНО» Проректор по учебно-воспитательной работе __________________________ Е.В.Крукович «___» _______________2009г.
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 39 Дисциплина акушерство и гинекология Специальность 060101 лечебное дело Семестр 12
|
