Кафедра акушерства и гинекологии. Больная 47 лет поступила в стационар с жалобами на одышку, затруднен- ное дыхание, кашель, сердцебиение

 

ЗАДАЧА № 49.Г

 

Больная 47 лет поступила в стационар с жалобами на одышку, затруднен-
ное дыхание, кашель, сердцебиение, увеличение живота, тяжесть в эпигаст-
рии после приема пищи, боли в нижних конечностях. Считает себя боль-
ной в течение 3 лет, неоднократно обращалась к терапевту, хирургу. За по-
следние 6 месяцев 3 раза проведена плевральная пункция, длительная анти-
бактериальная терапия, диуретики, без эффекта. Последние 2 месяца при-
нимает антикоагулянты, мазевые повязки по поводу тромбофлебита глубоких вен голеней - без эффекта.

При осмотре: выявлен асцит, при бимануальном исследовании в малом тазу- бугристое плотное образование, неподвижное, безболезненное.

 

 

1.Ваш предполагаемый диагноз?

2.Дополнительное исследование при ранее проводившейся пункции плевральной полости?

3.Возможна ли патология плевры как осложнение гинекологического заболевания?

4.План лечения?

5 Прогноз для жизни?

 

Зав. кафедрой: проф / / Ишпахтин.Ю.И

ГОУ ВПО ВГМУ Росздрава

«СОГЛАСОВАНО»

Проректор по учебно-воспитательной работе

__________________________ Е.В.Крукович

«___» _______________2010г.

 

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 50

Дисциплина акушерство и гинекология

Специальность 060101 лечебное дело Семестр 12

 

Кафедра акушерства и гинекологии

 

ЗАДАЧА № 50. Г

 

Больная 26 лет доставлена машиной скорой помощи в гинекологическое отделение с жалобами на сильные схваткообразные боли в низу живота, слабость, головокружение, обморочное состояние. Родов - 2, абортов - 3, последний 2 дня назад в сроке 9 недель без осложнений. Домой ушла са­мовольно в день производства аборта.

Объективно: кожные покровы бледные. Пульс - 94 в минуту. АД - 100/70 мм рт. ст. Язык влажный, но во рту сушит. Живот мягкий, умеренно вздут, болезненный над лоном. Над лоном пальпируется плотное, болезненное об­разование. Симптомов раздражения брюшины нет.

Гинекологическое исследование: шейка не эрозирована. Наружный зев закрыт. Тело матки увеличено до 14 недель беременности, плотное, болезненное, подвижное. Придатки не определяются, безболезненные. Выделения светлые, скудные.

1.Какое осложнение возникло у данной больной?

2.Возможная причина данного осложнения?

3.Оцените данные объективного обследования.

4.План обследования и лечения?

5 Прогноз для жизни?

 

Зав. кафедрой: проф / / Ишпахтин. Ю.И.

 

ГОУ ВПО ВГМУ Росздрава

«СОГЛАСОВАНО»

Проректор по учебно-воспитательной работе

__________________________ Е.В.Крукович

«___» _______________2010г.

 

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 51

Дисциплина акушерство и гинекология

Специальность 060101 лечебное дело Семестр 12