Кафедра акушерства и гинекологии
ЗАДАЧА № 57. Г
В гинекологическое отделение 12.05.07 из инфекционной больницы доставлена больная 22 лет с жалобами на боли в нижних отделах живота, рвоту, озноб. В связи с многократным жидким стулом была госпитализирована в инфекционную больницу. С целью предохранения от беременности 09.09.95 введена ВМС. Объективно: пульс - 90 в минуту, ритмичный. АД - 110/60 мм рт. ст. ЧД -18 в минуту. Язык обложен беловатым налетом, суховат. Живот несколько вздут, болезненный при глубокой пальпации во всех отделах, слабо выраженные симптомы раздражения брюшины в надлобковой области. Влагалищное исследование: из цервикального канала гноевидные выделения. Тело матки несколько больше нормы, болезненное. Справа и позади матки определяется резко болезненное образование мягкой консистенции размером 8x6x6 см. При влагалищном исследовании непроизвольный жидкий стул. 1.Ваш предполагаемый диагноз? 2.Наиболее часто встречающиеся осложнения при введении ВМС? 3.План обследования? 4.Объем хирургического лечения? 5)Прогноз для жизни?
Зав. кафедрой: проф / / Ишпахтин. Ю.И. ГОУ ВПО ВГМУ Росздрава «СОГЛАСОВАНО» Проректор по учебно-воспитательной работе __________________________ Е.В.Крукович «___» _______________2009г.
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 58 Дисциплина акушерство и гинекология Специальность 060101 лечебное дело Семестр 12
Кафедра акушерства и гинекологии
ЗАДАЧА № 58. Г
Больная 40 лет 22 мая поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли по всему животу, тошноту, рвоту, жидкий стул. Из анамнеза: больна в течение недели. За 2 часа до поступления боли резко усилились, температура до 38°С, рвота, жидкий стул. Объективно: кожные покровы бледные, холодный пот. Пульс - 100 в минуту. АД - 70/30 мм рт. ст. Язык сухой, обложен. Живот умеренно вздут, резко болезненный во всех отделах. Симптом Щеткина - Блюмберга положительный во всех отделах. Анализ крови: лейкоциты - 5.6х109/л, НЬ - 89 г/л. Влагалищное исследование: шейка матки не эрозирована, тело матки нормальных размеров, подвижно. В области придатков слева образование до 6 см без четких контуров, резко болезненное, своды уплощены. 1.Ваш диагноз? 2.Оцените состояние гемодинамики. 3.Оцените анализ крови и интерпретируйте его. 4.Какие методы исследования необходимы в данном случае? 5.План лечения?
Зав. кафедрой: проф / / Ишпахтин. Ю.И.
ГОУ ВПО ВГМУ Росздрава «СОГЛАСОВАНО» Проректор по учебно-воспитательной работе __________________________ Е.В.Крукович «___» _______________2009г.
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 59 Дисциплина акушерство и гинекология Специальность 060101 лечебное дело Семестр 12
|
