Кафедра акушерства и гинекологии

 

 

ЗАДАЧА № 57. Г

 

В гинекологическое отделение 12.05.07 из инфекционной больницы достав­лена больная 22 лет с жалобами на боли в нижних отделах живота, рвоту, озноб. В связи с многократным жидким стулом была госпитализирована в инфекционную больницу. С целью предохранения от беременности 09.09.95 введена ВМС.

Объективно: пульс - 90 в минуту, ритмичный. АД - 110/60 мм рт. ст. ЧД -18 в минуту. Язык обложен беловатым налетом, суховат. Живот не­сколько вздут, болезненный при глубокой пальпации во всех отделах, слабо выраженные симптомы раздражения брюшины в надлобковой области. Влагалищное исследование: из цервикального канала гноевидные выделе­ния. Тело матки несколько больше нормы, болезненное. Справа и позади матки определяется резко болезненное образование мягкой консистенции размером 8x6x6 см. При влагалищном исследовании непроизвольный жид­кий стул.

1.Ваш предполагаемый диагноз?

2.Наиболее часто встречающиеся осложнения при введении ВМС?

3.План обследования?

4.Объем хирургического лечения?

5)Прогноз для жизни?

 

 

Зав. кафедрой: проф / / Ишпахтин. Ю.И.

ГОУ ВПО ВГМУ Росздрава

«СОГЛАСОВАНО»

Проректор по учебно-воспитательной работе

__________________________ Е.В.Крукович

«___» _______________2009г.

 

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 58

Дисциплина акушерство и гинекология

Специальность 060101 лечебное дело Семестр 12

 

Кафедра акушерства и гинекологии

 

 

ЗАДАЧА № 58. Г

 

Больная 40 лет 22 мая поступила в гинекологическое отделение с жало­бами на боли по всему животу, тошноту, рвоту, жидкий стул. Из анамнеза: больна в течение недели. За 2 часа до поступления боли резко усилились, температура до 38°С, рвота, жидкий стул.

Объективно: кожные покровы бледные, холодный пот. Пульс - 100 в ми­нуту. АД - 70/30 мм рт. ст. Язык сухой, обложен. Живот умеренно вздут, резко болезненный во всех отделах. Симптом Щеткина - Блюмберга поло­жительный во всех отделах. Анализ крови: лейкоциты - 5.6х10⁹/л, НЬ - 89 г/л.

Влагалищное исследование: шейка матки не эрозирована, тело матки нор­мальных размеров, подвижно. В области придатков слева образование до 6 см без четких контуров, резко болезненное, своды уплощены.

1.Ваш диагноз?

2.Оцените состояние гемодинамики.

3.Оцените анализ крови и интерпретируйте его.

4.Какие методы исследования необходимы в данном случае?

5.План лечения?

 

 

Зав. кафедрой: проф / / Ишпахтин. Ю.И.

 

 

ГОУ ВПО ВГМУ Росздрава

«СОГЛАСОВАНО»

Проректор по учебно-воспитательной работе

__________________________ Е.В.Крукович

«___» _______________2009г.

 

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 59

Дисциплина акушерство и гинекология

Специальность 060101 лечебное дело Семестр 12