Кафедра акушерства и гинекологии с курсом ФПК И ППС. У женщины 20 лет около 3 часов назад с целью прерывания беременности в сроке 5-6 недель в домашних условиях произведено какое-то внутриматочное вмешательство
ЗАДАЧА №21 Г
У женщины 20 лет около 3 часов назад с целью прерывания беременности в сроке 5-6 недель в домашних условиях произведено какое-то внутриматочное вмешательство, во время которого появились резкие сильные боли в нижних отделах живота, в момент осмотра появилось головокружение. Объективно: кожа, слизистые бледные. Пульс - 120 в минуту. АД - 90/70 мм рт. ст. В анализе крови: НЬ - 80 г/л, лейк. - 9х109/л. Живот резко болезненный при пальпации, перкуторно определяется жидкость в брюшной полости, положительный симптом Щеткина - Блюмберга. При гинекологическом осмотре слизистая влагалища и шейки матки без особенностей, выделения кровянистые, умеренные, движение за шейку болезненное. Тело матки увеличено до 5-6 недель беременности, болезненное, придатки не пальпируются, их область безболезненна. Своды влагалища уплощены, безболезненны. 1) Чем обусловлено состояние больной? 2) Оцените показатели крови. 3) Как расценить данные вагинального исследования? 4) Необходимы ли дополнительные методы исследования? 5) Тактика лечения?
Зав. кафедрой: проф / / Ишпахтин. Ю.И. «СОГЛАСОВАНО» Проректор по учебно-воспитательной работе ГОУ ВПО ВГМУ Минздравсоцразвития России __________________________ Е.В.Крукович «___» _______________2011г.
ГОУ ВПО ВГМУ Минздравсоцразвития России Итоговая государственная аттестация Междисциплинарный экзамен по специальности 060101 «Лечебное дело» ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 22 Дисциплина акушерство и гинекология Специальность 060101 лечебное дело Семестр 12
Кафедра акушерства и гинекологии с курсом ФПК И ППС
ЗАДАЧА №22 Г
Три месяца назад введен ВМК. Последующие менструации были обильными и болезненными. Беспокоило головокружение, слабость, выявлена анемия. Последняя менструация 2 недели назад При гинекологическом осмотра: шейка и тело матки не изменены Область придатков без особенностей 1) Чем вызвано нарушение менструальной функции? 2) Что послужило причиной развития анемии? 3) Какие дополнительные методы исследования необходимо применить? 4) Возможно ли в будущем применение данного метода контрацепции? 5) Что делать с ВМК?
Зав. кафедрой: проф / / Ишпахтин. Ю.И.
«СОГЛАСОВАНО» Проректор по учебно-воспитательной работе ГОУ ВПО ВГМУ Минздравсоцразвития России __________________________ Е.В.Крукович «___» _______________2011г.
ГОУ ВПО ВГМУ Минздравсоцразвития России Итоговая государственная аттестация Междисциплинарный экзамен по специальности 060101 «Лечебное дело» ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 23 Дисциплина акушерство и гинекология Специальность 060101 лечебное дело Семестр 12
|