Кафедра акушерства и гинекологии с курсом ФПК И ППС. Больная 30 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей
ЗАДАЧА № 13 Г
Больная 30 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Половая жизнь с 19 лет. Беременностей не было. 2 недели назад произведена гистеросальпингография: тело матки несколько меньше нормы, левая маточная труба проходима, правая - запаяна, выраженный спаечный процесс в малом тазу. Объективно: температура - 37.8°С. АД - 120/80 мм рт. ст. Пульс - 88 в минуту. Живот мягкий, чувствительный при глубокой пальпации в нижних отделах. Гинекологическое исследование: тело матки в ретрофлексии, не увеличено, плотное, безболезненное, ограниченно подвижное. Придатки с обеих сторон утолщены, болезненны, в спайках. Выделения сукровичные. Мазки на степень чистоты и флору: лейкоциты "С" - до 200, "V" - до 100, эпителия много, флора смешанная.
1 ) Ваш предполагаемый диагноз? 2) Интерпретация данных гистеросальпингографии? 3) Причины данного состояния больной? 4) Оцените степень чистоты влагалищного мазка. 5) Составьте план лечения при поступлении.
Зав. кафедрой: проф / / Ишпахтин. Ю.И. «СОГЛАСОВАНО» Проректор по учебно-воспитательной работе ГОУ ВПО ВГМУ Минздравсоцразвития России __________________________ Е.В.Крукович «___» _______________2011г.
ГОУ ВПО ВГМУ Минздравсоцразвития России Итоговая государственная аттестация Междисциплинарный экзамен по специальности 060101 «Лечебное дело» ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 14 Дисциплина акушерство и гинекология Специальность 060101 лечебное дело Семестр 12
Кафедра акушерства и гинекологии с курсом ФПК И ППС
ЗАДАЧА № 14 Г
Больная 38 лет в течение 3 недель проходит курс лечения в гинекологическом отделении по поводу двухстороннего сальпингоофорита. Эффекта от лечения не отмечается. Периодические повышения температуры до 38°С. При гинекологическом осмотре: пальпируются двухсторонние образования в области придатков, резко болезненные при пальпации. Выделения гноевидные. 1) Оцените данные бимануального исследования? 2) Какова дальнейшая врачебная тактика? 3) Возможные причины неэффективности проведенного лечения? 4) В чем ошибка при ведении данной больной? 5) Поставьте диагноз
Зав. кафедрой: проф / / Ишпахтин. Ю.И. «СОГЛАСОВАНО» Проректор по учебно-воспитательной работе ГОУ ВПО ВГМУ Минздравсоцразвития России __________________________ Е.В.Крукович «___» _______________2011г.
ГОУ ВПО ВГМУ Минздравсоцразвития России Итоговая государственная аттестация Междисциплинарный экзамен по специальности 060101 «Лечебное дело» ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 15 Дисциплина акушерство и гинекология Специальность 060101 лечебное дело Семестр 12
|
