Профессиональная задача 2

Необходимо обследование плаценты с целью установления причины невынашивания:

-генетические факторы;

-эндокринные: нарушения функции яичников, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и надпочечников;

-пороки развития матки;

-соматические и инфекционные заболевания матери, особенно латентно протекающие инфекции урогенитального тракта.

 

Профессиональные задачи по оказанию медицинской помощи при терапевтических заболеваниях

для ГИА выпускников по специальности «Лечебное дело»

Профессиональная задача 1

Больной 48 лет обратился к фельдшеру с жалобами на кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, повышение температуры до 37,5⁰С, общую слабость, недомогание, повышенную утомляемость, снижение работоспособности. Подобные состояния отмечаются весной и осенью в течение 8 лет и часто связаны с переохлаждением. Кашель по утрам с выделением светлой мокроты беспокоит больного несколько месяцев в году. Последнее ухудшение состояния (усиление кашля, появление желтовато-зеленоватой мокроты, лихорадка) отмечается в течение 2 дней. Больной курит в течение 15 лет по одной пачке сигарет в день. Объективно: температура 37,5⁰С. Грудная клетка бочкообразной формы. ЧДД 20 в 1 мин. Голосовое дрожание ослаблено по всем полям. Перкуторно над легкими звук коробочный. Нижние границы легких опущены. При аускультации легких на фоне ослабленного везикулярного дыхания рассеянные сухие жужжащие хрипы. Тоны сердца умеренно приглушены, ритмичные. ЧСС 84 в 1 мин, АД – 120 и 80 мм рт. ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания:

Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.

Назовите необходимые дополнительные исследования.

Определите тактику фельдшера.

Составьте план медикаментозной и немедикаментозной терапии.

Профессиональная задача 2

Больная 36 лет обратилась на ФАП с жалобами на чувство нехватки воздуха смешанного характера, кашель с выделением мокроты ржавого цвета в небольшом количестве, повышение температуры тела до 38,5⁰С, боль в правой половине грудной клетки, усиливающуюся при кашле, дыхании, головную боль, слабость. Заболевание началось остро три дня назад после переохлаждения. Принимала самостоятельно жаропонижающие и отхаркивающие средства без эффекта. Объективно: температура 38,8⁰С, лицо гиперемировано, на губах герпетические высыпания. ЧДД 21 в 1 мин. При осмотре правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания от левой половины. Справа ниже угла лопатки определяется зона усиления голосового дрожания, здесь же притупление перкуторного звука, при аускультации на фоне патологического бронхиального дыхания выслушивается крепитация и нежный шум трения плевры. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Пульс 96 в 1 мин. АД – 110 и 70 мм рт ст.

Задания:

Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.

Назовите необходимые дополнительные исследования.

Определите тактику фельдшера.

Составьте план медикаментозной и немедикаментозной терапии.