РАЗДЕЛ I. Вода в организме человека и всех живых существ играет огромную роль, так как все химические реакции

 

ОСНОВЫ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО БАЛАНСА

 

ОСНОВЫ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО БАЛАНСА

Вода в организме человека и всех живых существ играет огромную роль, так как все химические реакции, составляющие основу метаболизма, протекают только в жидкой среде.

 

Общая вода организма (ОВО) в зависимости от возраста составляет 60-80% массы тела человека. Согласно классической схеме Фриза-Гансена (Friis-Hansen) [11, 149, 177] в период новорождённости и первых месяцев жизни гидрофильность тканей организма максимальна и соответствует 70-80% массы тела, в пожилом и старческом возрасте она снижается до 45-55%.

Содержание ОВО и воды во внеклеточном пространстве представлено в таблице 1.1 и на рис. 1.1.

 

Таблица 1.1.

Общее содержание воды в организме человека и во внеклеточном пространстве в различном возрасте

Возраст	ОВО	ВКЖ	Квкж
Новорождённые	75-80%	40-43%	0,4
1-3 мес	80%	32-37%	0,35
3-6 мес	70%	30-35%	0,3
6-12 мес	60%	27-30%	0,3
1-10 лет	60%	25%	0,25
> 10 лет	60%	20%	0,2
Взрослые	60%	20%	0,2
Пожилые	45-50%	16%	0,2

Пояснения:ОВО – общая вода организма;ВКЖ– внеклеточная жидкость;

К_вкж – коэффициент, соответствующий доле ВКЖ в МТ (массе тела), используется для расчетов в некоторых формулах.

Примечание: в большинстве приводимых нами таблиц мы старались выделять основные возрастные категории по принятым международным стандартам, а именно: новорождённые (возраст от 0-1 мес), младенцы (дети в возрасте от 1-12 мес), дети раннего возраста (от 1-3 лет)[118], дети старшего возраста и иных возрастных групп (при необходимости) и взрослые.

 

 

Рис. 1.1. Общее содержание воды в теле человека в различном возрасте и ее распределение по пространствам.

 

Для измерения общей воды организма используют радиоизотопный, денситометрический, ситометрический, рентгеноабсорбционный и расчётный методы. Однако все они малопригодны для практического использования из-за высокой трудоёмкости и дороговизны или недостаточной точности.

Относительно недавно появился новый неинвазивный метод анализа водного состава организма - измерение биоэлектрического импеданса (БЭИ). Полное сопротивление (импеданс) переменному току любого биологического объекта в первую очередь определяется его водно-электролитным составом. Метод БЭИ – достоверный и информативный метод динамического контроля содержания и распределением воды в различных секторах организма [69, 70].

ОВО подразделяется на клеточную жидкость (КЖ), которая независимо от возраста составляет около 40% массы тела и внеклеточную (ВКЖ), которая с возрастом уменьшается от 40 до 20% МТ.

У взрослых людей КЖ составляет 2/3 от ОВО, а ВКЖ соответственно 1/3 ОВО.

В понятие ВКЖ включают все жидкие фракции организма, не заключённые в клеточные мембраны. ВКЖ на ¾ состоит из интерстициальной жидкости и на ¼ из внутрисосудистой жидкости. К интерстициальной жидкости, кроме истинной межклеточной жидкости, относят также лимфу, соки ЖКТ, ликвор, мочу в мочевом тракте, внутриглазную, перитониальную, плевральную, перикардиальную и синовиальную жидкости.

У взрослых на внутрисосудистую жидкость приходится 4-5% массы тела, а на межтканевую жидкость и лимфу – 13-15% МТ.

 

ОВО (80%-60%) 2/3КЖ (40% от МТ независимо от возраста)

 

1/3 ВКЖ (40%-20% от МТ в зависимости от возраста)