Характеристика используемых растворов. Реамберин 1,5% - умеренно гиперосмолярный солевой полиионный раствор, содержащий ионы: Na+ 142,4 ммоль/л
Реамберин 1,5% - умеренно гиперосмолярный солевой полиионный раствор, содержащий ионы: Na+ 142,4 ммоль/л, K+ 4,0 ммоль/л, Mg2+ 1,2 ммоль/л, Cl- 109 ммоль/л, сукцината (аниона янтарной кислоты) 44,7 ммоль/л. Осмолярность раствора 346 мосм/л. Превращение янтарной кислоты в организме (пятая и шестая реакция в цикле Кребса) связано с продукцией энергии необходимой для жизнедеятельности организма. Окисление янтарной кислоты – мощная система продукции энергии, в сотни раз превосходящая другие системы энергообразования организма. Реамберин как субстрат цикла Кребса, активирует процессы окисления, поставляющие электроны для дыхательной цепи митохондрий. Реамберин обладает свойствами метаболического и энергетического корректора и противовирусными качествами, обусловленными наличием в его составе янтарной кислоты [15, 130]. Исследования показали, что реамберин проявляет дозозависимый антигипоксический эффект, оказывает противоишемическое и гепатозащитное действие, препятствует повышению концентрации билирубина в сыворотке крови и предупреждает истощение запасов гликогена гепатоцитов, способствует их репаративной регенерации. Установлено наличие у препарата антиоксидантных свойств. Он активирует антиоксидантную систему, обладает мембраностабилизирующим действием на клетки печени [130]. Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови: за счёт повышения осмотического давления крови наблюдается отток жидкости из тканей в сосудистое русло. Доказана безопасность применения препарата у детей. У реамберина имеются следующие эффекты, обеспечиваемые содержанием в нём аниона янтарной кислоты: · антигипоксантный, · антиоксидантный, · дезинтоксикационный, · гепато- и нефропротекторный. Показания к применениюреамберина у детей и взрослых: · Гипоксические состояния различного генеза (критические состояния, сопровождающиеся острой дыхательной недостаточностью, нарушениями кровообращения органов и тканей). · Экзо- и эндогенные интоксикации различной этиологии. · Поражения печени при вирусных, токсических, лекарственных гепатитах, механической желтухе. · Иммуносупрессии. Основные показания – гипоксия и интоксикация взаимосвязаны и являются основными факторами танатогенеза. Есть данные о положительном эффекте применения реамберина у нейрореанимационных больных, с тяжёлыми энцефалопатиями, комами в качестве нейрометаболического корректора [130]. Противопоказания: · Индивидуальная непереносимость,
Пирогенных реакций не зарегистировано. Возможно снижение уровня глюкозы в крови и ощелачивание крови ввиду активации аэробных процессов. При быстром введении возможны сосудистые реакции и чувство жара, проходящие при снижении скорости инфузии до 1 мл/мин. Назначается детям из расчёта 10 мл/кг со скоростью 3 мл/кг/мин, в среднем за 2-3 часа. Подросткам и взрослым до 400-800 мл/сут со скоростью 3-4 мл/кг/мин, 180-240 мл/час, в среднем в течение двух часов. Длительность лечения осоставляет 2-10 дней в зависимости от формы заболевания.
Мафусол – гипертонический гиперосмолярный полиионный раствор, содержащий ионы: Na+ 280 ммоль/л, K+ 4,0 ммоль/л, Mg2+ 1,2 ммоль/л, Cl- 109 ммоль/л, фумарата 86 ммоль/л. Осмолярность 410 мосм/л. Фумаровая кислота, как и янтарная кислоты, повышает устойчивость организма к гипоксии, включается в энергетический обмен в цикле Кребса, направляет процессы окисления по наиболее экономичному пути. Показания к применению: · Гиповолемия абсолютная и относительная. · Гипоксии любой этиологии. · Интоксикации. Противопоказания: · Гиперосмолярное состояние. · Гипергидратация. · Гипернатриемия. Рекомендуется сочетать с введением коллоидов. Максимальная доза для взрослого до 3 л/сут. Скорость инфузии 210 мл/часпри весе 70кг, при необходимости до 500 мл/за 15 минут. Собственного опыта применения мы не имеем.
Полиоксифумарин – 1,5% гиперосмолярный полиионный раствор с полиэтиленгликолем и фумаратом. Состав электролитов и осмолярность как у мафусола: Na+ 280 ммоль/л, K+ 4,0 ммоль/л, Mg2+ 1,2 ммоль/л, Cl- 109 ммоль/л, фумарата 86 ммоль/л. Осмолярность 410 мосм/л, рН не уточнён. Выводится с мочой. СММ 20.000 Д обусловлена наличием в составе полиэтиленгликоля. Волемический эффект количественно не уточнён, КОД точно не известно. Гемостаз не изменяет. Показания: · Гиповолемические состояния. Противопоказания: · Гиперволемия. · Гипернатриемия. Максиальная доза для взрослых составляет 1,2 л. Скорость инфузии определяется задачами инфузионной терапии. Собственного опыта использования данного раствора не имеем.
Характеристика препаратов данной группы представлена в таблице. Таблица. Состав и осмолярность растворов антигипоксантов [15].
|
