Бронхолёгочные сегменты

Бронхолёгочной сегмент — участок лёгкого, в пределах которого происходит разветвление сегментарного бронха и соответствующей ему ветви лёгочной артерии. Сегменты имеют форму пирамид, основанием направленными к поверхности лёгкого, и отделённых друг от друга соединительнотканными прослойками. Сегментарный бронх и сопровождающая его сегментарная артерия в сегменте занимают центральное положение, сегментарные вены преимущественно проходят вблизи соединительнотканных перегородок.

Расположение лёгочных сегментов:

• Правое лёгкое (рис. 9-33)

‰ Верхняя доля

1. Верхушечный сегмент восходит через верхнюю апертуру грудной клетки и заполняет купол плевры.

2. Задний сегмент направлен кнаружи и кзади, располагается между II и IV рёбрами.

3. Передний сегмент направлен вперёд к передней грудной стенке между I и IV рёбрами.

‰ Средняя доля

4. Наружный сегмент направлен основанием вперёд и кнаружи.

5. Внутренний сегмент расположен медиальнее и залегает между IV и VI рёбрами.

‰ Нижняя доля

6. Верхушечный сегмент располагается в околопозвоночной области; формирует «верхушку» нижней доли.

7. Базальный медиальный сегмент (сердечный) направлен кнутри; лежит на диафрагме.

8. Базальный передний сегмент направлен кнаружи и прилежит к грудной стенке в подмышечной области между VI и VIII рёбрами.

9. Базальный наружный сегмент направлен также кнаружи — к подмышечной области и прилежит к грудной стенке между VII и IX рёбрами.

10. Базальный задний сегмент залегает паравертебрально и заполняет задний отдел рёберно-диафрагмального синуса.

• Левое лёгкое (рис. 9-34)

‰ Верхняя доля

1–2. Верхушечно-задний сегмент — производное двух сегментов (верхушечного и заднего). Основание его прилежит к III–V рёбрам, верхушка выстоит над верхней апертурой грудной клетки.

3. Передний сегмент большой, направлен кпереди и занимает большую часть верхней доли, располагаясь между I и IV рёбрами.

4. Верхний язычковый сегмент расположен между III и V рёбрами спереди и между IV и VI — в подмышечной области.

5. Нижний язычковый сегмент расположен под предыдущим, с диафрагмой не соприкасается.

‰ Нижняя доля

6. Верхушечный сегмент расположен аналогично одноимённому сегменту правого лёгкого.

7. Базальный медиальный сегмент (сердечный) — его бронх обычно срастается c базальным передним.

8. Базальный передний сегмент отграничен от язычковых сегментов косой щелью; образует часть рёберной, диафрагмальной и средостеночной поверхности лёгкого.

9. Базальный наружный сегмент направлен к подмышечной области, залегает между VII и X рёбрами.

10. Базальный задний сегмент прилегает к задней грудной стенке, позвоночнику и заднему средостению, залегает между VIII и X рёбрами.

Следует подчеркнуть, что в левом лёгком нередко происходит срастание верхушечного сегмента верхней доли с задним с образованием только одного бронхолёгочного сегмента.

Тогда общее количество бронхолёгочных сегментов в левом лёгком равняется только девяти.