Министерство сельского хозяйства Российской Федерации. Это одно из тяжелых травматических повреждений в результате длительной компрессии (сдавления), которая возникает вследствие обвалов
Это одно из тяжелых травматических повреждений в результате длительной компрессии (сдавления), которая возникает вследствие обвалов, наезда транспорта и т.д.
Клиника – После устранения компрессии состояние пострадавшего удовлетворительное. Он жалуется на боль, ограничение движений в поврежденных участках тела (конечности). Гемодинамика стабильная. Поврежденные конечности бледные, пальцы цианотичные, в местах наибольшего сдавления видны вмятины, пульсация сосудов конечности ослаблена. В ближайшее время быстро начинают нарастать отек травмированных тканей. Появляются волдыри с серозно-геморрагическим содержимым. Резко ухудшается общее состояние пострадавшего. Учащается пульс, снижается АД, может быть рвота – это нарастает интоксикация в результате всасывания в кровь токсических веществ, которые образовались в раздавленных тканях в месте катастрофы – это гистамин и гистаминоподобные вещества (серотонин, брадикинин и др.).
Клинические формы синдрома:
1. Очень тяжелая – длительность сдавления превышает 6 часов. Заканчивается обычно смертью. 2. Тяжелая – 5-6 часов. Сопровождается выраженными гемодинамическими нарушениями и может привести к смерти. 3. Средней тяжести – сдавление длилось менее 5 часов. Не сопровождается выраженными расстройствами гемодинамики, однако приводит к ОПН. 4. Легкая – сдавление продолжалось менее 4 часов. Общие клинические проявления не выражены.
Неотложная помощь – До освобождения конечности выше места сдавления накладывают венозный жгут. Вводят наркотический анальгетик (промедол 1% - 1-2,0, морфин 1% - 1,0, омнопон 1% - 1,0, фентанил 0,005% - 1-2,0), наркоз закисью азота с кислородом, антигистамины (димедрол, дипразин, тавегил – 2,0). При возбуждении седативные – седуксен (сибазон, реланиум) – 2,0. Конечность освобождают и плотно бинтуют от кончиков пальцев до жгута. Производят транспортную иммобилизацию конечности, обкладывают ее льдом. Если возможно – налаживают в/в введение плазмозаменителей: реополиглюкин, гемодез, натрия хлорид 0,9%, рефортан. Снимают жгут. Во время транспортировки продолжают инфузию плазмозаменителей, вводят натрия гидрокарбонат 4% в/в капельно. Министерство сельского хозяйства Российской Федерации Департамент научно-технической политики и образования Федеральное государственной бюджетное образовательное учреждение Высшего профессионального образования КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ Институт Экономики и финансов АПК Кафедра «Бизнес – информатики и Информационно – компьютерной безопасности»
ОТЧЕТ По дисциплине «Языки программирования»
|