III. Послетекстовые упражнения. III.1. Нарисуйте схему, отражающую механизм действия лекарств так, как вы себе ее представляете, и объясните

III.1. Нарисуйте схему, отражающую механизм действия лекарств так, как вы себе ее представляете, и объясните, как лекарства подразделяются на основе механизма их действия.

III.2. Прочтите этот отрывок текста и придумайте заглавие для него. Объясните значение терминов: peak plasma concentration, half-life.

The rise and fall of the concentration of the drug in the blood plasma over time determines the course of action of most drugs. If a drug is given orally, three phases can be distinguished: the absorption phase, leading to a peak in plasma concentration; the redistribution phase, when the plasma concentration falls rapidly as the drug is taken up by various tissues; and the elimination phase, a slower phase of decline as the drug is metabolized or excreted.

For therapeutic purposes it is often necessary to maintain the plasma concentration within certain limits over a period of time. If the plasma half-life (t_1/2 the time it takes for the plasmа concentration to fallto 50 percent of its starting value) is long, doses can be given at relatively long intervals (e.g., once per day), but if the t_1/2 is short (less than about 24 hours) more frequent doses are necessary. If a drug with a long half-life is given in intervals over the course of several days, there is a risk that a gradual rise of the concentration of the drug in the plasma will result in toxicity and unwanted side effects.

 

III.3. Выберите правильный вариант ответа.

1. The passage of drug molecules from a region of high drug concentration to a region of low drug concentration is known was

(A) active transport

(B) bioavailability

(C) biopharmaceutics

(D) simple diffusion

2. The intensity of the pharmacologic action of the drug is most dependent on

(A) an increase in plasma protein binding

(B) elimination half-life of the drug

(C) minimum toxic concentration of the drug in plasma

(D) minimum toxic effective concentration of the drug in the body

3. Type A reactions are characterized by which of the following

(A) idiosyncratic reactions

(B) drug-drug interactions

(C) both of the above

(D) none of the above

4. A pharmacist is consulted regarding selecting a drug that is relatively safe and effective for treating the patient. He searches the literature and obtains the following data that may help guide his decision. The TD_0.1 and ED_99.9 for drug A are 20 mg and 0.4 mg respectively, whereas the TD_0.1 and ED_99.9 for drug B are 15 mg and 0.2 mg respectively. Which of the following statements is true?

(A) drug A has a higher TD_0.1 and, thus, should be the drug of choice

(B) both drugs have the same margin of safety, so more information is needed

(C) drug B has a higher margin of safety and thus is preferred to drug A

(D) drug A is preferable because it has a greater margin of safety than drug B

 

III.4. Назовите по-английски факторы, способствующие изменчивости реакции организма на лекарство.

III.5. Переведите эти предложения.

1. Действие лекарственных средств в большей степени определяется их дозой.

2. В практической медицине чаще всего используют средние терапевтические дозы.

3. Для взаимодействия вещества с рецептором оно должно соединиться (bind) с комплементарными участками на мембране клетки.

4. Когда необходимо быстро создать высокую концентрацию вещества в организме, первая (ударная) доза должна быть выше последующих.

5. Лекарства, которые соединяются с рецепторами и вызывают биохимические изменения, называются агонистами.

6. Чем выше доза лекарства, тем выше его концентрация.

7. Терапевтический эффект определяют как соотношение двух показателей TД₅₀ и ЭД₅₀.

8. Действие лекарства может усиливаться, когда несколько лекарств применяют одновременно.

9. Медикаментозное лечение у детей и пожилых представляет собой трудную проблему из-за возрастных изменений фармакокинетики и фармакодинамики.

10.Период полувыведения лекарства – это время, требующееся для снижения концентрации вещества в крови до 50% от первоначальной величины.

 

III.6. Изучите следующую таблицу, в которой содержатся примеры фармакологической несовместимости лекарств. Объясните виртуальному пациенту, почему некоторые группы лекарств нельзя комбинировать с другими.

Classes of drugs combined	Interaction of preparations
Class I	Class II	Effect(s)	Mechanism of interaction
Anticoagulant drugs	Almagel	Impairment of antithrombotic effect	Almagel interferes with GI absorption of anticoagulants
Acetyl salicylic acid	Anticoagulants	Bleeding	Acetylsalicyllic acid causes ulceration of the stomach, reduces the level of prothrombin in the blood and reduces aggregation
Antibiotics of aminoglycoside group, e.g. streptomycin	Aminoglycosides	An increased risk of ototoxicity	Synergism with antibiotics of similar activity
Penicillin	Tetracyclines, levomycithin	Reduction of antimicrobial action	Penicillin acts only on multiplying cells, while tetracycline and levomycithin inhibit germ multiplication
Antipsychotic drugs and anxyolythics	Ethyl alcohol	A significant increase in CNS suppression	Antipsychotic drugs and anxyolythics potentiate the effect of ethyl alcohol on CNS

III.7. Составьте логико-понятийную схему, отображающую взаимодействие лекарств и организма и появление нежелательных действий лекарств.

III.8. Объясните принцип построения вашей схемы и взаимосвязь ее составляющих.

III.9. Напишите реферат, представляющий основное содержание текстов А, В, С данного урока.

Unit twelve