Расстройств

Клинические проявления социально-стрессовых расстройств близки к расстройствам адаптации. Б.С.Положим предложено выделение 3 вариантов социально-стрессовых расстройств:

Анемический вариант (от французского anomic — отсутствие закона, порядка) проявляется развитием апатии, астении, де­прессии, отчужденности, социальной отгороженности. Люди становятся пассивными, вялыми, безынициативными, несо­стоятельными, беспомощными, неспособными преодолевать жизненные трудности. Они не могут приспособиться к жизни, найти работу, обустроить свою жизнь. Они социально дезадап­тированы, всем недовольны, но их социальные протесты пас­сивны и непродуктивны. Таких пациентов много среди людей предпенсионного возраста, которые потеряли работу по спе­циальности, а новую работу найти не смогли.

Диссоциальный, или агрессивно-деструктивный, вариант ча­ще встречается у людей, имеющих личностные акцентуации по возбудимому или неустойчивому типу. У них усиливаются эмоциональный эгоизм, эгоцентризм, возбудимость, нетер­пимость, раздражительность, снижается контроль за поведе­нием. Они становятся агрессивными, циничными, «круты­ми», «экстремалами», часто демонстративно нарушают соци­альные и культурные нормы.

Магифренический вариант чаще встречается у людей внуша­емых, неуверенных, мнительных, инфантильных, склонных уходить от реальных трудностей в мир фантазий. Эти пациен­ты, оказавшись неспособными адаптироваться к «суровой дей­ствительности», начинают искать поддержку у астрологов, экс­трасенсов, «народных целителей» и устраивать свою жизнь по их рекомендациям. Нередко они попадают в тоталитарные сек­ты, которые парализуют их личность (Кондратьев В.Ф., 1995). Больные становятся пассивными, подчиняемыми, зависимы­ми, прекращают работу, учебу, теряют семью, собственность, оказываются жертвами своих кумиров.

Варианты индивидуальной адаптации к социальному стрессу

Люди, подвергнувшись действию социально-стрессовых факторов, стали самостоятельно искать способы психологиче­ской защиты от болезненного осознания крушения своих иде­алов. Специальные исследованиями ученых Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. В.П.Сербского позволили установить 3 основных защитных механизма (Александровский Ю.А., 2001; Положий Б.С, 2001). Эти сведения представляют интерес, поскольку харак­теризуют собственную «психотерапевтическую активность» людей, их потребности и возможности к адаптации в ситуации социального стресса. Это «подсказка» медикам при поиске методических подходов к психотерапии пациентов с социаль­но-стрессовыми расстройствами.

1. Для людей старше 35 лет характерна идеализация прошло­го. В воспоминаниях о гарантированной зарплате, о бесплатном
образовании и здравоохранении, о доступном отдыхе на курор­тах, о дружбе народов всех союзных республик люди находят
утешение, смягчают остроту современных проблем, мечтают
и надеются на то, что возможно вернуть утраченные ценности.

2. Часть населения находит облегчение от социально-стрес­совых расстройств в нигилизме и апатии, в отказе от собствен­ных идеалов и ответственности за происходящее. Утешаются
тем, что всем плохо, что сделать все равно ничего нельзя, что
они сами ни в чем не виноваты. «Сколько проживем, столько
и хватит».

3. Распространенным и поощряемым государством механиз­мом психологической защиты является отвлечение людей от ре­альных социальных проблем и поисков их решения в сферу ми­стики, магии и ожидания счастливого случая. Вся страна смот­рит увлекательные сериалы, отгадывает мелодии и буквы, раду­ется, что благодаря случаю отдельные сограждане вдруг стано­вятся знаменитыми и богатыми.

По телевидению часто транслируют выступления юмористов и сатириков, которые умеют рассмешить зрителей, указать им, что они сами во всем виноваты и лучшей доли не заслуживают.

Предсказания астрологов и экстрасенсов в средствах массо­вой информации даются для того, чтобы подменить социаль­ные проблемы несоциальными. Если все в природе предначер­тано заранее, самим устройством мира — значит надо прими­риться со всем, что происходит.

Безусловно, есть и другие варианты психологической за­щиты, а в том числе конструктивная и продуктивная деятель­ность. Она индивидуальна для каждой личности.