Тест №2. Кистевой. Дата - __Мышечная сила правой - 22 кг.

Регулярно - 1 раз в месяц тестируйте кисть, а результаты исследований заносите в тетрадь. При этом постоянно из месяца в месяц сравнивайте результаты тестирования и если видите уменьшение силы мышц пальцев и кисти - немедленно к врачу. Только так

Вы сможете сами наблюдать за "поведением кисти" и вовремя помочь ей. Берегите ее!

А если же Вы уже нашли у себя описанные выше симптомы, но не уверены в том, что их причиной является карпальный туннельный синдром, то используйте тест №3.

Тест №3 – болевой.

С помощью этого теста определяется болевой порог кисти. Исследования проводятся на устройстве, который называется "болевой угломер" (запатентован, автор - Л.К. Дембский).

 

Такое устройство на основе транспортира Вы можете сделать сами. Положите руку на приспособление, как показано на фото ниже, сопоставив ось изгиба в лучезапястном суставе с осью вращения наклонной плоскости, поднимите наклонную плоскость с лежащей на ней кистью на 45⁰ и зафиксируйте ее с помощью упора.

Засеките время начала тестирования, продолжительность его должна быть в пределах 1 минуты. Если в течение минуты Вы почувствуете боль в лучезапястном суставе, то наверняка у Вас уже появились первые признаки туннельного синдрома. При обнаружении признаков КТС - СЗК необходимо срочно обратиться к врачу, который с помощью специальных исследований проведет диагностику и при необходимости назначит лечение. Лечение КТС - СЗК зависит от стадии заболевания, на который человек обратился за помощью и может включать как медикаментозное, так и оперативное лечение. Оперативное лечение относительно не сложное и заключается в рассечении тканей, сдавливающих нерв и в создании оптимальных условий для нервного ствола, предупреждающих его травматизацию. После такой операции применяется восстановительная лечебная физкультура. Но операция - это крайний случай, следует не допустить ее и сберечь при этом кисть.

 

2. Профилактика КТС-СЗК

Как предупредить столь неприятное профессиональное заболевание?

С целью снижения риска получить КТС-СЗК, занимаясь любимым делом, достаточно следовать простым советам. Одни из них связаны с правильной организацией рабочего места (эргономикой), другие направлены на организацию режима труда и отдыха. Главной частью профилактических мероприятий в эргономике - является правильная посадка. Регулируя высоту стола и стула надлежит добиться того, чтобы поясница была расположена к бедрам под углом 90⁰. Также под углом 90⁰ должно располагаться плечо, относительно предплечья.

При работе с мышкой кисть должна быть на одной прямой линии с предплечьем, для чего используется специальный коврик для мыши с подвижной опорой на колесиках.

Рисунок 5

Кисть имеет две подвижные точки опоры: мышь и подложка на колесиках

Организация режима труда и отдыха

При работе с мышкой рекомендуется делать 10-ти минутные перерывы, но это не должен быть пассивный отдых. Это не отдых от движений. Это отдых от клавиатуры и мыши.

Полезно делать упражнение с помощью кистевых пружинных или резиновых эспандеров.

Кроме того, эффективными являются следующие упражнения.

- Встряхните руки.

- Сожмите руки в кулак, подержите в течение 3-х секунд, затем максимально разожмите и подержите 6 секунд. Повторите 10 раз.

- Протяните руки перед собой, 5 раз поднимите и опустите их.

- Опишите кончиками пальцев 10 кругов.

Методично 10 раз подряд надавите одной рукой на пальцы другой руки.

С помощью этих упражнений Вы улучшите кровообращение в мышцах, а также разомнете другие мышцы рук.

Главное, чтобы движения были разнообразными. Следует помнить, что КТС - СЗК возникает у людей не только потому, что они делают монотонные движения, но и потому, что они это делают часами, днями, месяцами.

К профилактическим методам уменьшения усталости кисти и всего организма при работе с компьютером, относятся введенная в Крымском республиканском центре реабилитации зрения система эргономических упражнений, основанных на принципах эргономической аэробики, и включающая профилактические и реабилитационные упражнения.

 

Позвоночный синдром (ПС)

 

1.Сущность ПС

2.Профилактика ПС

 

1. Сущность

Этот синдром представляет совокупность симптомов жалоб, возникающих у пользователей компьютеров, связанных с патологическим искривлением позвоночника, нарушением его целостности.

Симптоматика может быть основана как на незначительном искривлении позвоночника в виде нарушения осанки, начальной стадии сколиоза, так и выраженном искривлении - при сколиотической болезни, остеохондрозе. Характер жалоб при этом симптоме может быть самым разнообразным, проявляясь головными болями, болями в шее, груди, пояснице, внутренних органах.

Такая разнообразная клиническая картина объясняется тем, что при искривлении позвоночника, а также нарушении целостности его фрагментов травмируются корешки нервных волокон, идущих от спинного мозга ко всем органам.

И чтобы понять причину ПС и как бороться с ним следует представить анатомию позвоночника.

Рисунок 1

Позвоночник человека является своеобразной опорой и связующим элементом между всеми органами и системами организма. Он представляет собой гибкую конструкцию (рис. 1), состоящую из пяти отделов:

· шейного (семь позвонков),

· грудного (двенадцать позвонков),

· поясничного (пять позвонков),

· крестцового (пять сросшихся позвонков),

· копчика (три-пять маленьких сросшихся позвонков).

Спинной мозг находится в специальном позвоночном канале, который образуют тела позвонков, их дуги и межпозвонковые диски.

Каждый позвонок имеет одинаковое строение (рис. 2,3) - спереди расположено его тело, соединенное с телами соседних позвонков межпозвонковыми дисками, межпозвоночными связками и суставами. Вдоль позвонков идут короткие межпозвонковые мыщцы, длинные мышцы спины. Сзади находится дуга, которая замыкает позвоночное отверстие. Между позвонками от спинного мозга отходят по два корешка, состоящих из нервных волокон. Эти корешки образуют позвоночные нервные сплетения. Интересно, что наш позвоночник гибок и подвижен, в то время как амплитуда движений каждой пары позвонков ограниченна. Конструкция нашего позвоночника настолько прочна, что он может выдержать нагрузку на растяжение по оси до 600 кг.

 

Рисунок 2

Рисунок 3

 

Позвоночный столб выполняет одновременно несколько функций: он защищает спинной мозг, является опорой для мышц, органов и тканей туловища, поддерживает голову, участвует в образовании стенок грудной и брюшной полостей и таза.

Позвоночник человека имеет четыре естественных искривления (рис.1): лордоз (изгиб вперед в поясничном и шейном отделах) и кифоз (изгиб назад в грудном и крестцовом отделах). Эти изгибы формируются ещё в раннем детстве наряду с эластическими свойствами межпозвонковых дисков обусловливают амортизирующие особенности позвоночника.

При рождении позвоночник новорождённого имеет форму дуги с одним изгибом кзади, после того как ребёнок начинает поднимать голову образуется шейный лордоз, после того как он начинает садиться и ходить образуется поясничный лордоз и компенсирующие его грудной и крестцовый кифозы. Правильно и умеренно изогнутый позвоночный столб действует как пружина и выдерживает большую нагрузку. Формирование изгибов позвоночника заканчивается в 6-7 лет и закрепляется в 14-17.

В норме глубина лордоза в шейном и поясничном отделах позвоночника соответствует толщине ладони обследуемого человека. Эти признаки в комплексе создают красивый внешний облик человека и его фигуры.

Рисунок 4

Во фронтальной плоскости (при осмотре со стороны спины, рис. 4) в норме позвоночник должен быть прямым.

Отклонение этих показателей от нормы свидетельствуют о наличии нарушения осанки или сколиоза.

Нарушения осанки могут быть в сагиттальной и фронтальной плоскостях. Различают следующие варианты нарушения осанки в сагиттальной плоскости, при которых происходит изменение правильных соотношений физиологических изгибов позвоночника:

a. "сутуловатость" - увеличение грудного кифоза в верхних отделах при сглаживании поясничного лордоза;

b. "круглая спина" - увеличение грудного кифоза на всем протяжении грудного отдела позвоночника;

c. "вогнутая спина" - усиление лордоза в поясничной области;

d. "кругло-вогнутая спина" - увеличение грудного кифоза и увеличение поясничного лордоза;

e. "плоская спина" - сглаживание всех физиологических изгибов;

f. "плоско-вогнутая спина" - уменьшение грудного кифоза при нормальном или несколько увеличенном поясничном лордозе.

Обычно различают 3 степени искривлений позвоночника (сколиоза) в сагиттальной плоскости. Чтобы определить, является ли искривление уже установившимся, стойким - человека просят выпрямиться.

Деформация 1 степени - искривление позвоночника выравнивается до нормального положения при выпрямлении;

Деформация 2 степени - отчасти выравнивается при выпрямлении ребенка или при висе на гимнастической стенке;

Деформация 3 степени - искривление не меняется при висе или выпрямлении человека.

Работая за компьютером, вы длительное время сидите в положении, которое диктует ваше рабочее место, но не факт, что эта поза является оптимальной.

Вот так следует сидеть за компьютером	А чаще мы сидим вот так

Вынужденное длительное сидение с опущенными плечами в одной позе приводит к постоянной нагрузке на одни группы мышц и к отсутствию её же на других группах.

Если постоянное перенапряжение мышц приводит к болям, то отсутствие нагрузки более пагубно влияет на ваш организм и приводит к их деградации.

Таким образом, неправильная посадка ведет к нарушению осанки, искривлению позвоночника - сколиозу, стойким изменениям костно-мышечной системы, разрушению межпозвонковых дисков - остеохондрозу.

В положении сидя нагрузка на межпозвонковые диски намного больше, чем в положении стоя или лёжа. Все эти негативные факторы могут вызвать появление грыжи межпозвонкового диска, боли в голове, конечностях и внутренних органах.

При этом увеличивается и, без того большая нагрузка на позвоночник, жидкое содержимое межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника оттекает назад. Неправильная осанка приводит к чрезмерному растяжению мышц, поддерживающих позвоночник. В результате этого, студенистое жидкое вещество межпозвоночных дисков поясничного отдела выходит из своей твердой оболочки, т.е. возникает грыжа межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника. (рис.5,6)

Напряжение в шейном отделе позвоночника (вытянутая вперед шея, откинутая назад голова) усиливает прогиб в шейном отделе, ограничивает кровоток в сосудах шеи, т.е. кровоснабжение головы и отток крови от нее нарушается. Это приводит к возникновению головных болей, болей в шее.

Как определить, есть ли у Вас остеохондроз или сколиоз?

Боль, возникающая время от времени в грудном отделе позвоночника, служит первым признаком того, что начинается остеохондроз грудного отдела позвоночника. Часто этот недуг поражает лиц сидячих профессий: конструкторов, операторов ЭВМ, пользователей компьютеров, водителей автомашин.

Но совсем необязательно, что у вас, даже если вы каждый день перетаскиваете тяжелые предметы или вынуждены долгие часы сидеть за компьютером, будет остеохондроз. По аналогии с поясничным отделом может возникнуть грыжа межпозвонковых дисков шейного отдела.

Вообще, до начала работы с компьютером Вы должны, просто обязаны протестировать свой позвоночник с помощью специального аппарата "Вертеброметра", составляющего основу кабинета компьютерной эргономики. "Вертеброметр" предназначен для выявления различных искривлений позвоночника, диагностики нарушений осанки – лордозов, кифозов, сколиозов, в том числе, и скручивания позвоночника – торсии. "Вертеброметр" создан учеными, инженерами в Крымском республиканском центре реабилитации зрения для массовых профилактических скрининговых исследований позвоночника.

 

2. Профилактика ПС

Профилактика достаточно проста:

· сохраняйте правильную осанку при работе на компьютере.

Для выработки условного рефлекса на правильную осанку следует периодически 2 раза в день по 1 часу одевать корректор осанки. Постоянно пребывание в корректоре недопустимо, так как в этом случае будет иметь место "эффект костыля". Корректор осанки, в данном случае, выполняет незримую роль педагога или родителя.

Другая продолжительность ношения корректора осанки должна быть при выявленных нарушениях осанки: сколиотическая, кифотическая осанка, круглая спина, сутулость, крыловидные лопатки, при всех видах функциональных нарушений позвоночника, когда деформация охватывает значительную часть позвоночника, торсии, искривлениях позвоночника и определяться должна исключительно врачом - ортопедом.

Корректор осанки выпускается двух типов, и подобрать его Вам поможет врач.

· регулярно выполняйте физические упражнения.

Комплекс упражнений Вам подберут, обучат и проведут в методическом кабинете ЛФК Крымского республиканского центра реабилитации зрения.

 

Грудной синдром (ГС)

 

Этот синдром представляет комплекс жалоб, возникающих с дыхательной системой человека. Как известно легкие, представляют собой рыхлую, эластичную ткань, расположенную в "корсете". "Корсетом" является позвоночный столб и грудина, соединенные ребрами (рис. 1.1).

Дыхание может быть грудным, брюшным или абдоминальным и смешанным.

Грудное дыхание, когда экскурсия - изменение объема легких, совершается в передне - заднем отделе, т.е. между позвоночником и грудиной.

Брюшное или абдоминальное дыхание, когда экскурсия осуществляется за счет подвижной диафрагмы - вверх-вниз.

Смешанное дыхание, когда экскурсия совершается во всех направлениях.

Рисунок 1.1

Рисунок 1.2

Отсюда понятно, что дыхание "полной грудью" обеспечивает получение легкими большего количества кислорода и других, содержащихся в воздухе газов, нежели ограниченное дыхание. Неправильная посадка, сдавливающая грудную клетку, а также живот (рис.1.2) резко ограничивает экскурсию легких, а соответственно поступление воздуха в них. При этом недостаток кислорода, поступающего в кровь, вызывает: повышенную усталость, сонливость, головные боли, а со стороны легких опасность - хронического бронхита, астмы.

Учеными, врачами с появлением компьютера отмечается значительное увеличение легочных заболеваний. Хорошо известна в народе фраза "Он сидит затаив дыхание". Пользователи ПК, особенно если работают с азартными играми, сидят затаив дыхание. С таким же напряжением и затаив дыхание сидят перед монитором служащие бирж. Частый сердечный пульс от переживаний, при затаенном дыхании монотонно разрушают организм человека.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

· выработать правильное дыхание, т.е. научиться правильно дышать.

· сохранять правильную осанку при работе на компьютере.