Принципы успешного грудного вскармливания
1-ый принцип: Первое прикладывание к груди матери здоровых новорожденных детей должно производиться в первые полчаса после рождения. (Приказ №372 МЗ РФ).Новорожденному сразу же пойдут на пользу защитные воздействия концентрированных скоплений антител, присутствующих в молозиве. Молозиво подобно первой иммунизации. - Высасывая капельки молозива, ребенок, оказывается, помогает созреванию молочной железы, а следовательно, у женщины раньше появляется молоко, в противном случае оно появляется лишь на 3 сутки, причем с трудом. - Раннее прикладывание к груди резко снижает вероятность заболевания матери маститом. - Вероятность развития экссудативного диатеза у ребенка уменьшается во много раз. - Раннее кормление ребенка грудью удивительно благоприятно действует на мать: у нее не только улучшается настроение, но и уменьшается послеродовое кровотечение, ускоряются все послеродовые процессы заживления. Противопоказанием для раннего прикладывания к груди являются: 1. Со стороны матери: - нефропатия средней и тяжелой степени; - оперативное родоразрешение; - большая кровопотеря в родах; - гнойно-воспалительные заболевания матери; - резус-отрицательная кровь матери, особенно при наличии титра антител в крови; - гипертоническая болезнь II степени; - пороки сердца и сердечная недостаточность; - сахарный диабет; - пиелонефрит в стадии обострения; - тяжелая анемия; - тяжелые заболевания печени, почек, легких; - сифилис; ВИЧ-инфицирование матери (либо молоко подвергать пастеризации); - психозы, тяжелые послеродовые депрессии. - носители или больные гепатитом B без приема иммуноглобулина гепатита В; - при явлениях эпидемического мастита, абсцессе молочной железы, кормление производится из неинфицированной железы; молоко из пораженной железы сцеживается до тех пор, пока ее не сможет сосать ребенок. 2. Со стороны ребенка: - оценка по шкале Апгар при рождении ребенка ниже 7 баллов; - родовая травма, асфиксия; - гемолитическая болезнь новорожденного; - пороки развития; - недоношенность; - респираторный дистресс-синдром; - врожденные и наследственные нарушения обмена веществ: галактоземия, фенилкетонурия. Затруднения при кормлении могут быть следующие: 1). Со стороны матери: - неправильная форма сосков; - упругая грудь; - ссадины, трещины сосков; - галакторея; - гипогалактия. 2). Со стороны ребенка: - заболевания: насморк, отит, пневмония, стоматит, молочница, тяжелая пузырчатка; - пороки развития: расщелины верхней губы и мягкого неба, врожденные зубы и др.; - слабое сосание. 2-ой принцип: Кормление «по требованию» ребенка в первый месяц жизни, в том числе и ночью. Таким образом, ребенку 1 месяца ночной перерыв между кормлениями не обязателен. При этом новорожденный в течение месяца устанавливает свой собственный режим с числом кормлений от 7 до 10 раз в сутки. Кормление ребенка по его требованию обеспечивает лучшее физическое развитие ребенка и его оптимальное общее состояние: отмечается меньшая потеря первоначальной массы тела, более быстрое ее восстановление. Это достигается тем, что при раннем и частом прикладывании ребенка к груди, он получает достаточное количество самого первого молока – молозива, обладающего наиболее высокой питательной ценностью и особо богатого защитными факторами. Кроме того, частое сосание груди является раздражителем для выделения пролактина, стимулирующего выработку молока, и окситоцина, который обеспечивает ускорение послеродового сокращения матки и ее инволюцию. Маленький желудок младенца (объем желудка новорожденного составляет 30-35 мл) требует частого наполнения. Частые кормления усиливают контрацептивный эффект и помогают отодвинуть возвращение менструаций. 3-ий принцип: Кормление исключительно грудью до 4-6 месяцев. 4-ый принцип: Младенцам, которых кормят грудью, не нужна вода. Грудное молоко почти на 90 % состоит из воды. Когда ребенок получает дополнительную жидкость, он высасывает меньшее количество молока, а следовательно, молоко у матери начинает исчезать. Кроме того, возрастает риск внесения инфекции и нагрузки на почки. 5-ый принцип: В год ребенка необходим «отнять» от груди. С этой целью с 10-11 месяцев вместо утреннего кормления грудью, ребенку дают цельное коровье молоко, затем постепенно «снимают» и последнее кормление грудью. «Отнятие» от груди не следует проводить в жаркое время года и в период заболевания ребенка.
|
