Принципы успешного грудного вскармливания

1-ый принцип: Первое прикладывание к груди матери здоровых новорожденных детей должно производиться в первые полчаса после рождения. (Приказ №372 МЗ РФ).Новорожденному сразу же пойдут на пользу защитные воздействия концентрированных скоплений антител, присутствующих в молозиве. Молозиво подобно первой иммунизации.

- Высасывая капельки молозива, ребенок, оказывается, помогает созреванию молочной железы, а следовательно, у женщины раньше появляется молоко, в противном случае оно появляется лишь на 3 сутки, причем с трудом.

- Раннее прикладывание к груди резко снижает вероятность заболевания матери маститом.

- Вероятность развития экссудативного диатеза у ребенка уменьшается во много раз.

- Раннее кормление ребенка грудью удивительно благоприятно действует на мать: у нее не только улучшается настроение, но и уменьшается послеродовое кровотечение, ускоряются все послеродовые процессы заживления.

Противопоказанием для раннего прикладывания к груди являются:

1. Со стороны матери:

- нефропатия средней и тяжелой степени;

- оперативное родоразрешение;

- большая кровопотеря в родах;

- гнойно-воспалительные заболевания матери;

- резус-отрицательная кровь матери, особенно при наличии титра антител в крови;

- гипертоническая болезнь II степени;

- пороки сердца и сердечная недостаточность;

- сахарный диабет;

- пиелонефрит в стадии обострения;

- тяжелая анемия;

- тяжелые заболевания печени, почек, легких;

- сифилис; ВИЧ-инфицирование матери (либо молоко подвергать пастеризации);

- психозы, тяжелые послеродовые депрессии.

- носители или больные гепатитом B без приема иммуноглобулина гепатита В;

- при явлениях эпидемического мастита, абсцессе молочной железы, кормление производится из неинфицированной железы; молоко из пораженной железы сцеживается до тех пор, пока ее не сможет сосать ребенок.

2. Со стороны ребенка:

- оценка по шкале Апгар при рождении ребенка ниже 7 баллов;

- родовая травма, асфиксия;

- гемолитическая болезнь новорожденного;

- пороки развития;

- недоношенность;

- респираторный дистресс-синдром;

- врожденные и наследственные нарушения обмена веществ: галактоземия, фенилкетонурия.

Затруднения при кормлении могут быть следующие:

1). Со стороны матери:

- неправильная форма сосков;

- упругая грудь;

- ссадины, трещины сосков;

- галакторея;

- гипогалактия.

2). Со стороны ребенка:

- заболевания: насморк, отит, пневмония, стоматит, молочница, тяжелая пузырчатка;

- пороки развития: расщелины верхней губы и мягкого неба, врожденные зубы и др.;

- слабое сосание.

2-ой принцип: Кормление «по требованию» ребенка в первый месяц жизни, в том числе и ночью.

Таким образом, ребенку 1 месяца ночной перерыв между кормлениями не обязателен. При этом новорожденный в течение месяца устанавливает свой собственный режим с числом кормлений от 7 до 10 раз в сутки.

Кормление ребенка по его требованию обеспечивает лучшее физическое развитие ребенка и его оптимальное общее состояние: отмечается меньшая потеря первоначальной массы тела, более быстрое ее восстановление. Это достигается тем, что при раннем и частом прикладывании ребенка к груди, он получает достаточное количество самого первого молока – молозива, обладающего наиболее высокой питательной ценностью и особо богатого защитными факторами. Кроме того, частое сосание груди является раздражителем для выделения пролактина, стимулирующего выработку молока, и окситоцина, который обеспечивает ускорение послеродового сокращения матки и ее инволюцию.

Маленький желудок младенца (объем желудка новорожденного составляет 30-35 мл) требует частого наполнения.

Частые кормления усиливают контрацептивный эффект и помогают отодвинуть возвращение менструаций.

3-ий принцип: Кормление исключительно грудью до 4-6 месяцев.

4-ый принцип: Младенцам, которых кормят грудью, не нужна вода.

Грудное молоко почти на 90 % состоит из воды. Когда ребенок получает дополнительную жидкость, он высасывает меньшее количество молока, а следовательно, молоко у матери начинает исчезать. Кроме того, возрастает риск внесения инфекции и нагрузки на почки.

5-ый принцип: В год ребенка необходим «отнять» от груди.

С этой целью с 10-11 месяцев вместо утреннего кормления грудью, ребенку дают цельное коровье молоко, затем постепенно «снимают» и последнее кормление грудью. «Отнятие» от груди не следует проводить в жаркое время года и в период заболевания ребенка.