Корригирующие добавки

Грудное молоко обеспечивает оптимальные условия развития ребенка до 4-6 месячного возраста. В дальнейшем дети нуждаются во введении в рацион дополнительных продуктов.

Срок введения дополнительного питания (комбинирующих добавок и прикормов) не может быть решен только на основании возраста. Ребенок готов принимать дополнительные продукты питания, если хорошо держит голову, подносит ручки ко рту, а полугустая пища принимается без затруднений. Следует учитывать сопутствующие заболевания, скорость роста ребенка и условия окружающей среды.

Корригирующие добавки (соки, фруктовое пюре, яичный желток, творог, масло, мясо) – содержат минеральные соли, витамины, органические кислоты, пектин и имеют большое значение для профилактики анемии, рахита, дисфункций пищеварительного тракта, способствуют связыванию радионуклидов.

Сок вводят ребенку с целью дополнительного введения водорастворимых витаминов и минеральных веществ. Соки не должны смешиваться, подвергаться термической обработке, разрушающей витамины; должны быть свежеприготовленными. После постепенного привыкания к сокам их следует разнообразить.

Соки начинают давать с капель, постепенно увеличивая количество до 30 мл к концу месяца, а к 1 году – до 100 мл. Количество, превышающее 40-50 мл, дается в 2-3 приема.

С 3 месяцев жизни ребенку назначают фруктовые и овощные соки. Можно начинать давать соки с 3-4 недель жизни, по каплям. В первое время рекомендуется использовать яблочный, черносмородиновый, лимонный соки. С 2 месяцев можно вводить соки с мякотью оранжевого цвета (морковный, абрикосовый), свекольный и вишневый. С 3 месяцев – сливовый, в 1 год – виноградный, клубничный, апельсиновый.

Следует соблюдать осторожность при введении цитрусовых, клубничного, гранатового, томатного, малинового соков, ввиду возможности появления аллергических реакций. Детям с аллергической предрасположенностью можно давать сок грейпфрутов. До 1 года не рекомендуется вводить виноградный сок, усиливающий в кишечнике процессы брожения. Очень кислые и терпкие соки разводят кипяченой водой и подслащивают. Детям с неустойчивым стулом полезны вишневый, черносмородиновый, гранатовый, черничный соки. При склонности к запору используют оранжевые соки, свекольный, сливовый.

Суточный объем сока рассчитывается по формуле:

Vсут(сок)= n × 10, где n - число месяцев.

- Более 100 мл сока в сутки ребенок до 1 года получать не должен.

- В первое и последнее кормление соки не назначают.

Фруктовое пюре – с 4 месяцев назначают гомогенизированное фруктовое пюре – свежее яблоко скоблить ложкой, ½ чайной ложки, постепенно увеличивая к году до 100 г в день. Полезно детям фруктовое пюре из яблок, бананов, вишни, сливы, абрикосов. Клетчатка, пектины фруктов оказывают благотворное действие на микрофлору и моторику кишечника, связывают радионуклиды.

Творог – является ценным источником белка, начинают давать с 5,5 месяцев, начиная с 5 г, доводя к концу месяца до 30 г, а к 1 году вводят не более 50 г. Творог вызывает длительное повышение кислотности и активности желудочного сока, что способствует чрезмерной секреции желудочных желез. Введение кисломолочного творога является более физиологичным, чем кальцинированного.

Желток яичный – назначают с 6,5 месяцев, с целью удовлетворения потребности ребенка в жирорастворимых витаминах.

Сваренный желток растирают и добавляют к молоку, пюре или каше, начиная с крошки, и постепенно увеличивают. До 8 месяцев ребенок должен получать ¼ часть желтка, после 8 месяцев – ½ часть желтка ежедневно.

Желток содержит витамины D, А, РР, В, соли железа, кальция, фосфора, меди, легко усвояемый белок. Но он может вызывать аллергию, поэтому его вводят с осторожностью.

Мясо – начинают вводить в рацион с 7 месяцев, не более 5-30 г в день, увеличивая к 1 году до 60-70г.

Вначале рекомендуется давать гомогенизированное мясное пюре промышленного производства, затем можно вводить вареное мясо (говядины, телятины, кур), дважды пропущенное через мясорубку и протертое через сито. Мясной фарш добавляют к овощному блюду в обед.

Полезно давать 1 раз в неделю фарш из субпродуктов (печень, язык, мозги), 2 раза в неделю – фарш из мяса рыбы. Мясные и рыбные продукты вводят осторожно в связи с возможностью возникновения аллергических реакций. В 10 месяцев мясной фарш заменяют фрикадельками, а с 12 месяцев – паровыми котлетами.

В то же время дают кусочками хлеб и яблоки.

Иногда 2-3 раза в неделю с 7 месяцев ребенку назначают нежирный мясной бульон (20-50 мл). Он не обладает высокой пищевой ценностью, но является стимулятором пищеварения. В бульон нельзя добавлять лавровый лист и другие специи, можно использовать листовую зелень (укроп, петрушку).