Рассечение кожи и мягких тканей
Показания: выполнение оперативного доступа. Инструментальное обеспечение: - не препарированная конечность; - скальпель брюшистый, ножницы, пинцет хирургический, кровоостанавливающие зажимы.
Рис. 3. 2-й способ завязывания нитей в узел: а - 1-я позиция; б – 2-я позиция; в – 3-я позиция; г – 4-я позиция; д – 5-я позиция; е – 6-я позиция.
Рис.4. Инструментальный способ завязывания узла: а - позиция 1; б - позиция 4.
Техника: - взять брюшистый скальпель в правую руку, удерживая его одним из четырех способов (рис. 5); - выбрать направление линии разреза: - по ходу линий натяжения кожи; - параллельно ходу поверхностно расположенных кровеносных сосудов и нервов. - фиксируя I и II пальцами левой руки кожу по обе стороны от линии предполагаемого разреза, вколоть скальпель в кожу. Затем, держа его под углом в 45º к коже, плавно сделать разрез. Разрез завершить, держа скальпель перпендикулярно к коже (рис. 6); - рассечь подкожную жировую клетчатку, отступя по 0,5 см от каждого угла кожной раны; - рассечь поверхностную фасцию и мышцу, отступя по 1 см от каждого угла кожной раны. Правильно нанесенная рана должна иметь форму конуса, обращенного широкой частью к коже.
|
