Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Виды Питания пациентов в отделении реанимации




Парентеральное питание – это особый вид заместительной терапии, при котором питательные вещества для восполнения энергетических, пластических затрат и поддержания нормального уровня обменных процессов вводят в организм, минуя желудочно-кишечный тракт.

Показания для парентерального питания:

1)нарушения функции желудочно-кишечного тракта;

2)невозможность коррегировать нутритивную недостаточность энтеральной поддержкой;

3)непереносимость энтерального питания;

4)предоперационный период, послеоперационный период, посттравматический период;

5)при инфекционных заболеваниях;

6)при нервно-психических заболеваниях в случаях анорексии, рвоты, отказа от пищи;

7)реанимационным больным, когда больной длительное время не приходит в сознание или резко нарушена деятельность ЖКТ;

8)пациенты в критическом состоянии с выраженными проявлениями стресса могут нуждаться в парентеральном питании уже через 2–3 дня после госпитализации.

Противопоказания к парентеральному питанию:

1) адекватно функционирующий кишечник;

2) возможность 100% восполнения энтерально;

3) риск осложнений превышает пользу.

Основные принципы парентерального питания:

1)своевременное начало проведения парентерального питания;

2)оптимальность срока проведения парентерального питания;

3) адекватность парентерального питания по количеству вводимых питательных веществ и степени их усвоения.

Правила проведения парентерального питания:

1)донаторы энергии необходимо вводить параллельно с донаторами пластического материала;

2)дозы и скорость инфузии не должны превышать допустимые:

- глюкоза 0,5 гр. на кг в час;

- жиры 0,15 гр. на кг в час.

3)инфузионные системы менять каждые 24 часа;

4)минимальное поступление глюкозы не менее 150 гр в сутки.

Необходимо помнить, что парентеральное питание – вынужденное мероприятие. Парентеральное питание – нефизиологично, сопряжено с риском осложнений и должно проводиться в строго ограниченный период времени.

Осложнения при проведении парентерального питания:

1) технические осложнения связаны с техникой доступа к сосудистому руслу и уходом за длительно стоящим катетером;

2) метаболические осложнения обусловлены неоптимальным проведением парентерального питания;

3) механические осложнения – обструкция просвета зонда, неправильное положение зонда, незапланированное удаление зонда.

4) вздутие живота, рвота, регургитация.

5) специфические осложнения, связанные с непереносимостью вводимых субстратов:

Существует три основные группы растворов для парентерального питания:

- растворы аминокислот;

- жировые эмульсии;

- углеводные растворы.

Сущность парентерального питания состоит в обеспечении организма парентеральным путем всеми необходимыми для нормальной жизнедеятельности организма субстратами, участвующими в регуляции белкового, углеводного, жирового, водно-электролитного, витаминного обменов.

 







Дата добавления: 2015-08-17; просмотров: 2036. Нарушение авторских прав


Рекомендуемые страницы:


Studopedia.info - Студопедия - 2014-2020 год . (0.001 сек.) русская версия | украинская версия