Реформа здравоохранения в России

Реформа здравоохранения в России — реформа системы здравоохранения, осуществляемая в России.

Реформа направлена на создание условий, которые позволят осуществлять не только лечение и профилактику заболеваний, но и обеспечивать оказание качественной и доступной медицинской помощи, проводить научные исследования и подготовку медицинских и фармацевтических работников, а также поддерживать и развивать материально-техническую базу системы здравоохранения в России.

[править]Цели и мероприятия

Целью реформы здравоохранения является повышение доступности и качества медицинской помощи для широких слоев населения. Этой цели соответствуют следующие направления и конкретные мероприятия реформы.^[2]

[править]Законодательное закрепление госгарантий оказания медпомощи населению

[править]Модернизация системы ОМС

Модернизация системы обязательного медицинского страхования предполагает:^[5]

§ упорядочение положения субъектов правоотношений по обязательному медицинскому страхованию;

§ завершение перевода системы ОМС и в целом отрасли здравоохранения на страховые принципы.

§ перенесение части финансовой ответственности в негосударственный сектор

§ укрепление финансовой основы системы обязательного медицинского страхования за счет реализации территориальных программ и более жестких обязательств бюджетов субъектов Российской Федерации по ОМС неработающего населения

[править]Совершенствование системы оказания медпомощи

В ряду главных мероприятий:^[6]

§ обеспечение приоритетного развития первичной медико-санитарной помощи с акцентом ее направленности на профилактику заболеваний, осуществление программы развития общих врачебных практик.

§ повышение доступности высоких медицинских технологий в кардиохирургии, онкологии, травматологии и прежде всего их использование при лечении детей.

§ перемещение части объемов медицинской помощи со стационарного на амбулаторный этап, сокращение части излишних мощностей больниц, их использование для реабилитационного лечения и оказания медико-социальной помощи;

§ преобразование значительной части медицинских учреждений в новые организационно-правовые формы государственных (муниципальных) автономных учреждений и автономных некоммерческих организаций, обладающие большей самостоятельностью в использовании ресурсов и получающие эти ресурсы за результаты своей деятельности;

§ обеспечение перехода от принципа содержания медицинских учреждений к принципу оплаты конкретных объемов медицинской помощи;

переход к новым методам оплаты труда медицинских работников.

В совокупности эти меры будут способствовать позитивным преобразованиям в системе здравоохранения, сформируют культуру здоровья у населения, повысят ответственность граждан за состояние собственного здоровья, улучшат финансовое обеспечение отрасли, повысят качество и доступность медицинской помощи, усилят ее профилактическую направленность.^[7]

Будут созданы и внедрены приоритетные программы развития на основе улучшения инвестиционной привлекательности.^[8]

[править]Обеспечение лекарствами

Обеспечение доступа граждан к эффективным, безопасным и качественным лекарственным средствам, формирование комплексной программы лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан.^[9]

[править]Охрана здоровья матерей и детей

Улучшение состояния здоровья детей и женщин путем повышения доступности и качества медицинской помощи.^[13]

Охрана здоровья матерей и детей, репродуктивного здоровья населения России при сложившейся социально-демографической ситуации в последние годы становится одним из основных критериев эффективности здравоохранения. Планируемый комплекс мер по созданию эффективной системы охраны материнства и детства, репродуктивного здоровья будет способствовать обеспечению единой государственной политики и поддержки в этой области; совершенствованию законодательной и нормативной базы; сохранению и укреплению здоровья матери и ребенка, профилактике нарушений репродуктивного здоровья населения.^[14]

[править]Санитарно-эпидемиологическое благополучие

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия, защита прав потребителя и благополучия человека.^[16]

Одним из важнейших аспектов реформирования здравоохранения является усиление и совершенствование мер, направленных на профилактику социально обусловленных заболеваний (инфекционных и массовых неинфекционных) и снижение риска воздействия неблагоприятных факторов среды обитания на население.^[17]

[править]Подготовка кадров здравоохранения

Повышение качества профессиональной подготовки и переподготовки кадров здравоохранения.^[21]

Будет совершенствоваться единая национальная система контроля качества подготовки специалистов на всех этапах непрерывного образования.^[23]

[править]Новые технологии

С использованием программно-целевых методов будут разрабатываться меры, направленные на повышение качества медицинской помощи и улучшение показателей здоровья населения, включающие развитие стандартизации в здравоохранении, разработку новых технологий и методов медицинской и социальной реабилитации.^[28]

Важным направлением повышения здоровья населения будут являться меры, создающие условия для развития массового спорта.^[29]

Узловые вопросы развития культурного потенциала общества.

Посмотрим на социокультурную ситуацию в нашей стране. Причем с точки зрения влияния ее тенденций на состояние потенциала российской культуры. При анализе ее сложного и во многом противоречивого характера, можно обнаружить те же тенденции, что и в общемировых процессах. Вместе с тем имеются и свои особенности, обусловленные, прежде всего, тем тектоническим социокультурным разломом начала 90-х г.г., последствия которого наша страна испытывает на протяжении последних двадцати лет.
С одной стороны нельзя не заметить позитивные перемены, связанные с раскрепощением сознания народа, существенной активизацией социально-культурного творчества различных категорий и групп населения, обогащением спектра культурных инициатив.
Все более востребованным становится огромный гуманитарный потенциал русской культуры — философская, культурологическая, социологическая, психологическая и экономическая мысль. Восстанавливается в своих правах религиозная культура народов России.
Наблюдается активизация национально-культурного самосознания, растет интерес к нематериальному культурному наследию народов России, что способствует формированию исторической памяти, воспитанию чувства “малой родины”, сохранению и возрождению фольклора, бытовых обрядов, народных ремесел.
Развитие информационных технологий ввело в культурный контекст огромное количество новых научных знаний, эстетических направлений, философских учений, отвечающее многообразию отношений человека с миром. Бурную эпоху переживает индустрия досуга.
Негативные тенденции в развитии культуры общества:
-увеличение разрыва между возрастающим инновационным потенциалом культуры и массовой способностью общества по его освоению и использованию в повседневной социокультурной практике;

-резкое социальное расслоение по таким социокультурным основаниям как образ и стиль жизни, социальная идентичность, позиция, статус, которое является источником нестабильности в обществе и препятствием на пути его консолидации;

-переориентация общественного сознания с духовных, гуманистических ценностей на ценности материального благополучия, крайнего индивидуализма и гедонизма. Теряются традиционные ценности и нормы, составляющие нравственную вертикаль и духовное ядро отечественной культуры. По существу культура начинает утрачивать функции социальной регуляции, общественной консолидации и духовно-нравственного самоопределения человека;

-размывание духовной самобытности российской культуры, усиление вестернизации и всеохватной коммерциализации культурной жизни, стандартизация культурных запросов, что грозит утратой национально-культурной идентичности;

-снижение показателей духовной жизни общества и падение уровня художественного вкуса. Если в начале 80-х г.г. прошлого века достаточно высокая художественная эрудиция отличала 40% горожан и около 30% сельских жителей, то сейчас, соответственно, 14 и 9%. Снижение требовательности к художественному уровню произведений искусства ведет к расширению потока низкопробных поделок в сфере литературы, кино, телевидения, музыки;

-существенное понижение общественного статуса гуманитарной интеллигенции, которая традиционно считалась в обществе флагманом нравственного развития. Сегодня тон задают относительно слабо развитые в личностном отношении слои населения. С этим, во многом, и связано падение уровня духовной жизни российского общества;

-удаление молодого поколения от духовной культуры. Этому, в значительной мере, способствует несовершенство системы образования, а также политика средств массовой информации, которые внедряют в сознание в качестве нормы безнравственность, насилие, пренебрежительное отношение к профессии, труду, к браку, семье;

-нарастание разочарования в демократических идеалах и ценностях. По некоторым данным от 30 до 40% населения не участвуют в выборах;

-несоответствие декларируемого приоритета общечеловеческих ценностей и реальной жизни, которое ведет к разрушению нравственных оснований и правовому «беспределу»;

-особо хочу выделить тенденцию к неуклонной деградации инфраструктуры культурной жизни. Ее основу, как известно, составляют клубы, библиотеки, музеи, памятники материальной и нематериальной культуры. Так вот, по данным Министерства культуры РФ в обширнейшей российской провинции осталось всего лишь около 50 тысяч сельских и поселковых клубов, да и те испытывают острейший финансовый и кадровый голод. Число общедоступных библиотек по сравнению с 1985 г. сократилось более чем на 15%, а количество читателей за этот же период возросло также почти на 15%. В 3-4 раза по сравнению с прошлыми годами сократился объем пополнения библиотечных книжных фондов. В реставрации сегодня нуждается от 40 до 70% музейных фондов. За последние 10 лет погибло более 2,5 тысяч памятников материальной культуры из 80 тысяч, состоящих на государственном учете. То есть ежегодно утрачивается 150-200 памятников, и этот показатель практически не снижается. Нетрудно посчитать, через какое время мы можем их потерять полностью.