Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Владимир Михайлов




Доверь свою работу кандидату наук!
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Оцениваем:

· Кислотообразующую

· Водовыделительную (косвенно секреторную)

· Эвакуаторную

Противопоказания:

Подготовка: натощак

Длина зонда: от зубов до пупка

Техника: сидя – с помощью водно-струйного насоса для создания «-»

Давление 20 – 40 мм.рт.ст.

I откач.содержимое

II шаг: вводят раздражитель

Для стимуляции:

I. Раздражители слабой интенсивности (кислотность в пределах 12 – 18 ТЕ)

1. 7 – 10 % р – р капустного отвара

1 – 3 г – 25 – 40 мл

4 – 7 л – 50 мл

7 – 9 л – 100 мл

9 – 14 л – 150 мл

14 – 16 л – 200 мл

2. Мясной бульон 18 -22 ТЕ

3. Сухарный завтрак /сухари из белого хлеба 20 г. на 200 мл. горяч.воды – настаивают → процеживают

II. Средней интенсивности

0,24 % р – р эуфиллина 50 – 200 мл

III. Сильный раздражитель

0,1 % р – р гистамина → + побоч.эффект

0,008 мкг/кг п/к пентагастрин в мкг/кг

 

Забор.порций:

Слабые и средние раздражители ч/з 20 – 25 мин

Сильные раздражители 7 – 10 мин

 

· 1 порция: тощековая в течение 5 мин

* Отражает ночную и утреннюю секрецию, т.е.исходное состояние желудка

· 2 и 3 порция : по 15 мин. Базальная секреция

* Отражает ответ слизистой на механическое раздражение зондом

1 фаза секреции: условно-рефлекторная

 

· Пробный завтрак 25 мин

· 4 порция 15 мин

Остатки пробного завтрака и желудочного содержимого

· 5, 6, 7, 8 порции → 15 мин (1 час) «Стимулированное или часовое напряжение (ЧН)»

* Определяют состояние секретного аппарата и его функциональные возможности.

Определяем в каждой порции: цвет, вид, запах, слизь + микроскопия осадка

  I II III IV V VI VII VIII
V порции
Свободная HCl в ТЕ
Общая HCl в ТЕ

 

Для удобства оценки показателей Желудочного зондирования можно воспользоваться таблицей

  ТП БС ЧН IV п Общий V
V в мл 48 (>N) 75 (>N) 63 (>N) 70 N 186 (>N)
Свободная HCl в ТЕ 46 (>N) 52 (>N) 52 (>N)    
Общая кислотность HCl в ТЕ 68 (>N) 76 (>N) 88 (>N)    
Детрит HCl в ТЕ 73 (>N) 122 (>N) 94,5 (>N)    

 

1. Эвакуаторная функция – по V 4я порция

В N – 50 – 100 мл

 

↑ эвакуация: ↑ кислотности, спазм, стеноз, перегиб
↑ тонуса желудка, ↓ кислотности  

 

2. Водовыделительная функция– проводится путем подсчета количества сока при ЖЗ в мл (исключая 4 порцию)

V мл

· ТП: N: 0 – 30 мл → ↑ V – с-м раздраженного желудка → патология желудка ↑ кислотности

· БС: N: 30 – 35 мл → но не больше ЧН, если больше так же с-м раздраженного желудка

· ЧН: N: 50 – 70 мл

· Общее: N 180 – 200 мл и не менее 90 мл

Вывод: увеличена или ↓ (косвенно судим о секретообразовании)

Нарушение водовыделительной функции:

Гипосекреция: ↓ V ЖС, анемия, аллергия, желчнокаменная болезнь, хр.гастрит с секреторной недостаточностью, язва, опухоль

Гиперсекреция: ↑ тонуса вагуса, язвенная болезнь (антральный отдел 12 –п.кишка), стеноз привратника, гиперацидный гастрит

3. Оцениваем кислотность:

Свободная → сравниваем с N и выбираем мах значение в ТП, БС, ЧН

Общая → сравниваем с N

Определяем Дебит соляной кислоты (т.е. сколько мг соляной кислоты в данном V) – это абсолютный показатель.

в ТП, БС, ЧН

 

 

Заключение: отмечается увеличение объема ТП и БС, причем БС по объему превышает ЧН. Общий V ЖС превышает V.

 

1. ↑ водовыделительная функция (косвенно секретообразующая)

2. Эвакуаторная не нарушается

3. Отмечается ↑ кислотообразующей ф-ии желудка как в абсолютных цифрах (по дебиту), так и в ТЕ.

Кислотность БС в мг значительно превышает ЧН.

4. Имеет место «синдром разраженного желудка»

 

 

Владимир Михайлов







Дата добавления: 2015-08-17; просмотров: 278. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2022 год . (0.02 сек.) русская версия | украинская версия








Поможем в написании
> Курсовые, контрольные, дипломные и другие работы со скидкой до 25%
3 569 лучших специалисов, готовы оказать помощь 24/7