Билет 6. 1) Локтевой нерв, ход, область иннервации (8)
1) Локтевой нерв, ход, область иннервации (8) Локтевой нерв – n. ulnaris, выходит из медиального пучка плечевого сплетения. Идет по медиальной стороне плеча на заднюю поверхность медиального надмыщелка, затем ложится в sulcus ulnaris и далее в canalis carpi ulnari. v Ветви на предплечье и кисти: o Rami articulares – к локтевому суставу o Rami musculares – для m. flexor carpi ulnaris и m. flexor digitorum profundus. o Ramus cutaneus palmaris – к коже hypothenar. o Ramus dorsalis n. ulnaris – идет на тыл кисти, где поделится на 5 тыльных пальцевых ветвей, nn.digitales для 5, 4 пальцев и локтевой стороны 3-го пальца. o Ramus palmaris n. ulnaris – конечная ветвь, на уровне os pisiforme делится на поверхностную и глубокую ветвь. Поверхностная ветвь (ramus superficialis) снабжает мышечной веточкой m. palmaris brevis, затем кожу на локтевой стороне ладони и, разделившись, дает три nn. digitales palmares proprii к обеим сторонам мезинца и к локтевой стороне 4 пальца. o Ramus profundus – глубокая ветвь. Вместе с a. ulnaris уходит через промежуток между m. flexor et m. abductor digiti minimi и сопровождает глубокую ладонную дугу. Там она иннервирует все мышцы hypothenar, все mm. inerossei, третью и четвертую mm. Lumricales, а из мышц thenar – m. adductor pollicis и глубокую головку m. Flexor pollicis brevis.
2) Створчатые клапаны сердца. Митральный клапан (левой половины сердца) левый предсердно-желудочковый клапан, valva atrioventricularis sinisnra (mitralis): o фиброзное кольцо o задняя створка, cuspis posterior – меньшая, слева и сзади o передняя створка, cuspis anterior – большая, справа и спереди o сосочковые мышцы, musculi papillares – передняя, задняя – дают сухожильные нити o сухожильные нити, chordae tendineae Трехстворчатый клапан (правой половины сердца), valva atrioventricularis dextra s. valve tricuspidalis: · передняя створка, cuspis anterior · задняя створка, cuspis posterior · створка перегородки, cuspis septalis · сухожильные нити, chordae tendineae · сосочковые мышцы, musculi papillares – передняя, задняя, перегородочная 3) Париетальные ветви внутренней подвздошной артерии (5) Внутренняя подвздошная артерия – a. iliaca interna. Ветви: ü a. iliolumbalis (подвздошно – поясничная) – анастомозирует с a. Circumflexa ilii profunda ü a. sacralis lateralis (латеральная кресцовая) – снабжает mm. levator ani et piriformis, нервные стволы кресцового сплетения ü a. glutea superior (верхняя ягодичная) – вых. Через foramen suprapiriforme к ягодичным мышцам ü a. glutea inferior (нижняя ягодичная) – через foramen infrapiriforme, дает ветви к ягодичным мышцам и другим ближайшим мышцам. ü a. obturatoria (запирательная) – идет к запирательному отверстию. Питает: m. obturatorius externus, аддукторы и дает ramus acetabularis. 4) Подкожные вены верхней конечности: формирование, ход, место впадения (3) • V. cephalica, латеральная подкожная вена руки, начинается в лучевом отделе тыла кисти, по лучевой стороне предплечья достигает локтя, анастомозируя с v. basilica, идет по sulcus bicipitalis lateralis, затем прободает фасцию и впадает в v. axillaris.
|
