Билет 5

1) Короткие ветви плечевого сплетения, область иннервации (7)

I. Плечевое сплетение, его локализация, короткие ветви, область иннервации

Plexus brachialis – передние ветви C₅-C₈, Th₁ + часто С₄, в межлестничном пространстве (передняя и средняя лестничные мышцы) в надключичной ямке. Состоит из 3 пучков, идущих в подмышечную ямку и окружающих a. axillaris:

ü латеральный

ü медиальный

ü задний

Различают:

§ pars supraclavicularis

§ pars infraclavicularis

§ также короткие и длинные ветви

Короткие ветви:

1) задний нерв лопатки, n. dorsalis scapulae – вдоль медиального края лопатки, m. levator scapulae, mm. rhomboidei

2) длинный грудной нерв, n. thoracicus longus – по наружной поверхности m. serratus anterior, которую иннервирует

3) надлопаточный нерв, n. suprascapularis – через incisura scapulae в fossa supraspinata, иннервирует mm. supra- et infraspinatus и капсулу плечевого сустава

4) медиальный и латеральный грудой нерв, nn. pectoralis medialis et lateralis – к m. pectoralis major et minor

5) подключичный нерв, n. subclavius – к m. subclavius

6) подлопаточный нерв, n. subscapularis – m. subscapularis, m. teres major. Ветвь (идет вдоль латерального края лопатки) n. thoracodorsalis – m. latissimus dorsi

7) подмышечный нерв, n. axillaris – mm. deltoideus, m. teres minor, плечевой сустав, кожу дельтовидной области и заднелатеральной области плеча в верхнем его отделе

2) Проводящая система сердца (4)

Проводящая система сердца (ПСС) — комплекс анатомических образований сердца (узлов, пучков и волокон), работа которого направлена на обеспечение нормальной сердечной деятельности.

· Синусно-предсердный узел, nodus sinuatrialis, расположен в участке стенки правого предсердия. Он связан с мускулатурой предсердий и имеет значение для их ритмичного сокращения.

· Предсердно-желудочковый узел, nodus atrioventricularis, расположен в стенке правого предсердия, близ cuspis septalis трехстворчатого клапана. Волокна узла, непосредственно связанные с мускулатурой предсердия, продожаются в перегородку между желудочками в виде

· предсердно-желудочкового пучка, fasciculus atrioventricularis (пучок Гиса). В перегородке желудочков пучок делится на две ножки:

· crus dextrum et sinistrum, которые идут в стенки соименных желудочков и ветвятся под эндокардом в их мускулатуре.

Предсердно-желудочковый пучок имеет весьма важное значение для работы сердца, так как по нему передается волна сокращения с предсердий на желудочки, благодаря чему устанавливается регуляция ритма систолы – предсердий и желудочков.

 

3) Воротная вена: образование, ход, место впадения (3)

V. portae – cобирает кровь от всех непарных органов брюшной полости (кроме печени) – располагается в lig. hepatoduodenale вместе с печеночной артерией и ductus choledochus.

- Слагается:

селезеночная вена + верхняя и нижняя брыжеечные вены

- Направляясь к воротам печени принимает vv. gastricae sinistra et dextra и prepуlorica, в воротах разделяется на две ветви → в паренхиме на веточки, оплетающие печеночные дольки (vv. interlobulares) → в дольки → vv. centrales → собираются в печеночные вены → нижняя полая вена.

4) Бедренный треугольник, его содержимое (3)

Trigonum femorale:

· Сверху – lig. Inguinale (основание треугольника) паховая связка

· Латерально – m. Sartorius (портняжная)

· Медиально – m. adductor longus (длинная приводящая)

· Дно (fossa ilio pectinea) – m. iliopsoas et pectineus, подвздошно – поясничная и гребенчатая.

Содержимое:

• Наружная половая артерия, a. pudenda externa, направляется кнутри — к мошонке у мужчин и большим половым губам у женщин.
• Надчревная поверхностная артерия, a. epigastrica superficialis, располагаясь в подкожной клетчатке передней стенки живота, уходит в область пупка.
• Окружающая подвздошную кость поверхностная артерия, a. circumflexa ilium superficialis, направляется в сторону передней верхней ости подвздошной кости.