Радионуклидная семиотика. В клинически здоровых легких регистрируется достаточное накопление и физиологически неравномерное распределение радиофармпрепарата
В клинически здоровых легких регистрируется достаточное накопление и физиологически неравномерное распределение радиофармпрепарата, отражающее состояние перфузии легочной ткани. При тромбоэмболии ветвей легочной артерии кровоснабжение участка паренхимы легких в зоне окклюзированной артерии прекращается. Сцинтиграфически это отображается в виде участ ков – дефектов перфузии, в которых накопление радиофармпрепарата отсутствует. Для выявления указанных дефектов перфузии не достаточно проведения исследования только в прямой проекции. Как правило, используется полипозиционное исследование (косые и боковые проекции), либо регистрацию изображений проводят в режиме однофотонной эмиссионной компьютерной томографии. Динамика размеров указанных дефектов перфузии на фоне проводимого лечения позволяет оценить его эффективность.
В приведенном наблюдении в левой задней косой проекции регистрируется дефект перфузии ткани левого легкого – сцинтиграфическая картина характерна для тромбоэмболии ветви легочной артерии. Исследование выполнено на 7 сутки от начала заболевания.
Повторное исследование, выполненное через 2 недели демонстрирует уменьшение размеров дефекта перфузии – отмечается положительная динамика, характеризующая эффективность проводимого лечения.
Количественный анализ перфузии легочной ткани в начале заболевания и после проведенного лечения в данном наблюдении отражает существенное повышение накопления радиофармпре парата в левом легком в ответ на проведенную терапию, что свидетельствует об улучшении капиллярного кровотока как в зоне тромбоэмболии, так и в левом легком вцелом.
|
