Особенности премедикации и выбора анестетика для беременных.
Наиболее благоприятным периодом для стоматологического лечения беременных является второй триместр –от 13 до 23 недель. Это объясняется тем, что в первый триместр очень высок риск повреждения плода при введении лекарственных препаратов или психоэмоциональном напряжении беременной пациентки. В третьем триместре возрастает риск осложнений для самой будущей матери. При подготовке к лечению таких пациенток в первую очередь требуется провести нормализацию их психоэмоционального состояния. В случае необходимости могут быть использованы транквилизаторы (реланиум, седуксен), холинолитиков (атропин), спазмолитиков (баралгин). Седуксен, являясь антигипоксантом, не оказывает тератогенных воздействий на плод. Атропин нельзя применять при тахикардии. Баралгин, кроме спазмолитического, обладает обезболивающим и ганглиоблокирующим действием. При токсикозе беременных, угрозе выкидыша, кровотечении лечение по экстренным показаниям должно проводится в стационарных условиях или под контролем гинеколога. 1. Снижение компенсаторных и адаптационных возможностей организма у пациентов пожилого возраста происходит чаще в результате: а. атеросклероза сосудов головного мозга; б. атеросклероза аорты; в. атеросклероза коронарных сосудов; г. атеросклероза сосудов конечностей; Укажите правильные ответы. 2. Обследование пожилого пациента перед стоматологическим лечением должно включать: а. сбор анамнеза; б. изучение пульса; в. измерение АД; г. запись ЭКГ; д. аускультацию Укажите правильные ответы. 3. Для устранения психоэмоционального напряжения перед стоматологическим лечением пациентов преклонного возраста можно применять: а. седативные средства; б. транквилизаторы; в. витамины; г. анальгетики; д. холинолитики. Укажите правильные ответы. 4. Установите соответствие между элементами левого и правого столбца а. легкое волнение а. транквилизатор б. сильная тревога и страх б. седативный препарат в. риск пароксизмальной тахикардии в. седуксен г. отягощенный аллергоанамнез г. обзидан Правильный ответ: аб, ба, вг,гв. 5. Для профилактики развития осложнений общего характера у пациентов пожилого возраста при проведении анестезии, в качестве анестетика следует использовать: а. ультракаин; б. сканданест; в. лидокаин; г. бупивакаин Укажите правильные ответы. 6. Согласно классификации физического состояния пациента Американского общества анестезиологов (ASA), больные с АД до 140/90 мм.рт.ст. относятся к категории: а. ASA-1; б. ASA-2; в. ASA-3; г. ASA-4. Укажите правильный ответ. 7. Согласно классификации физического состояния пациента Американского общества анестезиологов (ASA), больные с АД от 140/90 до 160/95 мм.рт.ст. относятся к категории: а. ASA-1; б. ASA-2; в. ASA-3; г. ASA-4. Укажите правильный ответ. 8. Согласно классификации физического состояния пациента Американского общества анестезиологов (ASA), больные с АД от 160/95 до 200/105 мм.рт.ст. относятся к категории: а. ASA-1; б. ASA-2; в. ASA-3; г. ASA-4. Укажите правильный ответ. 9. Согласно классификации физического состояния пациента Американского общества анестезиологов (ASA), больные с АД свыше 200/105 мм.рт.ст. относятся к категории: а. ASA-1; б. ASA-2; в. ASA-3;
|
