Топографічна анатомія хребта та спинного мозку. Оперативні втручання на хребті.

 

 

1. До зовнішніх орієнтирів partis cervicalis columnae vertebralis слід віднести:

А. Crista mediana

B. Processus spinosus C_II

C. Processus spinosus C_IV

D. Processus spinosus C_VII

 

2. Назву vertebrae promineus має назву vertebrae:

А. С_V

В. С_VII

С. Тh_I

D. Th_II

E. L_V

 

3. До зовнішніх орієнтирів partis toracicae columnae vertebralis відносяться:

А. Processus spinosus Th_I vertebrae

B. Crista mediana

C. Processus spinosus Th_IV vertebrae

D. Лінія на рівні angulorum inferiorum scapularum - Th_VII vertebrae

E. Costae XII-Th_XII vertebrae

 

4. До зовнішніх орієнтирів partis lumbalis columnae vertebralis відносяться:

А. Costae XII –Th_XII vertebrae

B. Linea cristarum (Якобі)- processus spinosus L_IV vertebrae

C. Processus spinosus L_II vertebrae

 

5. Columnam vertebralem з боків обмежують:

А. Lineae paravertebrales

B. Лінії, проведені по кінцях поперекових відростків хребців

С. Зовнішні краї mm.erectores spinae

 

6. Фізіологічні кривини columnae vertebralis, спрямовані вперед – це:

А. Lordosis

B. Kyphosis

C. Scoliosis

 

7. Фізіологічні кривини columnae vertebralis, спрямовані назад –це:

А. Lordosis

B. Kyphosis

C. Scoliosis

 

8. До патологічних вигинів columnae vertebralis відносяться:

А. Lordosis,перевищуючий фізіологічні норми

В. Kyphosis,перевищуючий фізіологічні норми

С. Scoliosis

D. Kyphoscoliosis

E. Sacrolisatio

 

9. Фізіологічні кривини (kyphoses) розташовані на рівні відділів columnae vertebralis:

А. Cervicalis

B. Thoracicae

C. Lumbalis

D. Sacralis

 

10. Фізіологічні кривини (lordoses) розташовані на рівні partum columnae vertebralis:

А. Cervicalis

B. Thoracicae

C. Lumbalis

D. Sacralis

 

11. Scoliosis – це кривина columnae vertebralis, яка розташована в площині:

А. Фронтальній

В. Сагітальній

С. Горизонтальній

 

12. Практично важливі відміни processum spinosorum vertebrarum lumbalium від

processum spinosorum vertebrarum thoracicarum:

А. Розташовані більш горизонтально

В. Розташовані черепицеподібно

С. Відстань між відростками збільшена в грудному відділі

Д. Відстань між відростками збільшена в поперековому відділі

 

13. Найбільш рухомими відділами columnae vertebralis являються відділи:

A. Cervicalis

B. Thoracica

C. Lumbalis

D. Sacralis

 

14. Будова symphysis intervertebralis:

А. Lig.flavum

B. Discus intervertebralis

C. Anulus fibrosus

D. Nucleus pulposus

 

15. Амортизаційну роль зі складових symphysis intervertebralis, в основному відіграє:

А. Lig.flavum

B. Discus intervertebralis

C. Anulus fibrosus

D. Nucleus pulposus

 

16. Випадок,коли у хворого поперековий відділ columnae vertebralis складає 6 хребців, має назву:

А. Lumbolisatio

B. Sacrolisatio

C. Kyphoscoliosis

D. Spina bifida

 

17. Випадок, коли у хворого крижовий відділ має 6 хребців, а поперековий відділ- 4, має назву:

А. Lumbolisatio

B. Sacrolisatio

C. Kyphoscoliosis

D. Spina bifida

 

18. Надмірному розгинанню columnae vertebralis назад заважає зв’язка:

А. Longitudinale posterius

B. Flavum

C. Longitudinale anterius

D. Membrana atlantooccipitalis anterior

 

19. Corpores vertebrarum позаду укріплює зв’язка:

А. Longitudinale posterius

B. Flavum

C. Longitudinale anterius

D. Membrana atlantooccipitalis anterior

 

20. Arcus vertebrarum з’єднують ligamenta:

А. Interspinalia

B. Longitudinale posterius

C. Flava

D. Intertransversaria

 

21. Processus vertebrarum з’єднані між собою за допомогою ligamentorum:

А. Flavorum

B. Longituginalis posterioris

C. Supraspinalium (nuchae)

D. Interspinalium

E. Intertransversarium

 

22. При компресійних переломах ушкодженню саме переднього відділу corporis vertebrae cприяє:

А. Механізм травми

В. Значно менша кількість кісткових пластинок в передньому відділу corporis vertebrae(щильний шар тоньший)

C. Будова lig.longitudinalis anterioris

D. Відсутність зрощення lig.longitudinalis anterioris з corpore vertebra

 

23. Canalem vertebralem обмежують:

А. Facies posteriores corporum vertebrarum

B. Lig.longitudinale anterius

C. Lig.longitudinale posterius

D. Disci intervertebrales, facies posterior

E. Arcus vertebrarum et lig.flava

 

24. Canalis vertebralis. В ньому розташовані:

А. Medulla spinalis

B. Fila radicularia,radix anterior et radix posterior

C. Ganglia

D. Tunicae medullae spinalis

E. Клітковинa et plexus venosi

 

25. Foramen intervertebrale обмежують:

А. Зверху – margo inferior processus transversi

B. Знизу –margo superior processus transversi

C. Зверху – incisura vertebralis inferior

D. Знизу – incisura vertebralis superior

 

26. При звуженні внаслідок патологічного процесу foraminis intervertebralis здавлюються:

А. V.intervertebralis

B. Ramus spinalis rami posterioris a.intercostalis

C. Ganglion sensorium nervi spinalis

D. Radix posterior

E. Radix anterior

 

27. В шийному відділі columnae vertebralis a.vertebralis проходить крізь:

А. Foramina intervertebralia

B. Foramina transversaria

C. Canalem vertebralem

 

28. Partem cervicalem columnae vertebralis кровопостачають артерії:

А. Vertebralis

B. Carotis interna

C. Cervicalis ascendens

D. Cervicalis profunda

 

29. Partem thoracicam columnae vertebralis кровопостачають артерії:

А. Intercostalis suprema

B. Subclavia,rami

C. Vertebralis

D. Intercostalis

 

30. Partem lumbalem columnae vertebralis кровопостачають артерії:

А. Frenicae superiores

B. Frenicae inferiores

C. Lumbales

D. Sacrales laterales

 

31. Plexus venosi vertebrales,які розташовані в межах canalis vertebralis,поділяються на plexum venosum:

А. Internus anterior

B. Externus posterior

C. Internus posterior

D. Externus anterior

 

32. Plexus venosi vertebrales,які розташовані поза canalis vertebralis, поділяються на:

А. Internus anterior

B. Externus posterior

C. Internus posterior

D. Externus anterior

 

33. Plexus venosus vertebralis internus anterior розташовано:

А. B spatio epidurali

B. По faciem anteriorem corporum vertebrarum

C. По faciem posteriorem corporum vertebrarum

D. B spatio subdurali

 

34. Plexus venosus vertebralis internus розташовано:

А. B spatio epidurali

B. По faciem anteriorem arcuum vertebrarum

C. По faciem posteriorem corporum vertebrarum

D. B spatio subdurali

 

35. Plexus venosus vertebralis externus anterior розташовано:

А. По faciem anteriorem corporum vertebrarum

В. По faciem posteriorem corporum vertebrarum

C. По faciem anteriorem ligg.flavorum

 

36. Plexus venosus vertebralis externus posterior розташовано:

А. По faciem anteriorem arcuum vertebrarum

B. В клітковині cavitatis epiduralis

C. В межах processuum transversarium et spinosorum

 

37. Клітковина разом з plexibus venosis vertebralibus internis anterioribus et posterioribus розташовані в:

А. Cavitate subdurali

B. Cavitate epidurali

C. Cavitate subarachnoidali

 

38. Виникненню повітряної емболії при пошкоджені plexuum venosorum vertebralium internorum anterium seu posterium сприяє:

А. Числені анастомози з v.azigos,а через останню –з v.cava superiore

B. Зіяння вен після пошкодження

С. Наявність ligg.denticulatorum

D. Рівень виконання операції (зіяння вен спостерігається більше у верхнегрудному відділі хребта)

Е. Рівень виконання операції(зіяння вен спостерігається більше у поперековому відділі)

 

39. Cavum epidurale розташований між:

А. Tunicam arachnoideam medullae spinalis

B. Piam matrem medullae spinalis

C. Laminam externam durae matris

D. Laminam internam durae matris

 

40. Загроза виникнення повітряної емболії при оперативних втручаннях на columna vertebrali виникає при маніпуляціях в межах:

А. Cavitatis epiduralis

B. Cavitatis subduralis

C. Cavitatis subarachnoidalis

 

41. Cavum subarachnoidale medullae spinalis поділяється на передній та задній відділи за допомогою:

А. Septi subarachnoidalis posterioris

B. Filorum radicularium radicis anterioris

C. Filorum radicularium radicis posterioris

D. Ligg.denticulatorum

 

42. Spatium subarachnoidale medullae spinalis сполучається з ventriculo IV encephali крізь:

A. Foramen interventriculare

B. Aperturam medianam ventriculi quarti

C. Aperturas laterales ventriculi quarti

 

43. Spatium subarachnoidale medullae spinalis сполучається зі spatio subarachnoidali encephali:

А. Безпосередньо продовжується

В. Крізь canalem centralem medullae spinalis

C. Крізь aperturam medianam ventriculi quarti encephali

 

44. Відтік венозної крові з plexuum venosorum vertebralium internorum здійснюється по венах:

А. Spinalis anterior

B. Spinalis posterior

C. Intervertebrales

D. Basivertebrales

 

45. Відтік венозної крові від губчастої речовини corporum vertebrarum здійснюється по венах:

А. Spinalis anterior

B. Spinalis posterior

C. Intervertebrales

D. Basivertebrales

 

46. Sceletotopia medullae spinalis у дорослих:

А. Foramen occipitale magnum

B. C_I vertebrae

C. Th_XII vertebrae

D. L_II vertebrae

E. L_IV vertebrae

 

47. В клінічній практиці діагноз,,фунікуліт,, ставлять при запаленні:

А. Radicis anterius

B. Radicis posterius

C. Nn.spinalium

D. Rami posterioris n.spinalis

E. Rami anterioris n.spinalis

 

48. В клінічній практиці діагноз «радикуліт» ставлять при запаленні:

А. Radicis anterioris

B. Radicis posterioris

C. Nn.spinalium

D. Rami posterioris n.spinalis

E. Rami anterioris n.spinalis

 

49. Номер хребця, на який проектується зазначений номер спинномозкового сегмента у нижньому шийному та верхньому грудному відділах columnae vertebralis, визначається шляхом:

А. Додавання до порядкового номеру сегмента цифри 1

В. Додавання до порядкового номерy сегмента цифри 2

С. Відрахування від порядкового номерy сегмента цифри 1

D. Відрахування від порядкового номерy сегмента цифри 2

 

50. Номер хребця, на який проектується зазначений номер спинномозкового сегмента в нижньому грудному відділі columnae vertebralis визначається шляхом:

А. Додавання до порядкового номеру сегмента цифри 2

В. Додавання до порядкового номеру сегмента цифри 3

С. Відрахування від порядкового номеру сегмента цифри 2

Д. Відрахування від порядкового номеру сегмента цифри 3

 

51. В клінічній практиці необхідно враховувати, що причиною сколіоза можуть бути такі вроджені вади:

A. Spina bifida

B. Spondilolisis

C. Vertebra accessoria

D. Synostosis costae

E. Метеликоподібний хребець

 

52. Яка артерія може ушкоджуватися (здавлюватися) при переломі одного з processuum transversorum на рівні C_VI – C_I vertebrae:

A. Cervicalis profunda

B. Cervicalis ascendens

C. Vertebralis

D. Carotis interna

 

53. Голку при punctionem lumbalem вколюють на перехресті ліній:

A. Medianae posterioris

B. Paravertebralis

C. Cristarum

D. Spinarum anterioris

 

54. Загрози пошкодженню medullae spinalis при punctio lumbalis не буде при виконанні пункції між processibus spinosis:

A. Th_XII- L_I vertebrae

B. L_I- L_II vertebrae

C. L_II- L_III vertebrae

D. L_III- L_IV vertebrae

E. L_IV- L_V vertebrae

 

55. Місце спинномозкової пункції визначено з урахуванням:

А. Скелетотопії medullae spinalis

В. Топографії nervorum spinalium

C. Нахилу procesuum spinalium

Д. Відстані між processibus spinalibus

E. Товщини мяких тканин

 

56. При спинномозковій пункції голкою проколюються:

А. Cutis et paniculus adiposus

B. Ligg. supra-,interspinalia

C. Lig.longitudinale posterius

D. Lig.flavum,dura mater et arachnoidea spinalis

E. Pia mater spinalis

 

57. При виконанні punctionis lumbalis необхідно:

А. Враховувати товщину мяких тканин ділянки пункції у хворого

В. Враховувати вік хворого

С. Враховувати стать хворого

Д. Визначити момент падіння опору мяких тканин при просуванні голки

Е. Контролювати момент появи рідини з голки та її колір

 

58. Падіння опору мяких тканин при просуванні голки під час спинномозкової пункції,яке зобов’язує хірурга починати контрольні дії для визначення місця знаходження кінчика голки, виникає після проколу:

А. Lig.interspinalis

B. Lig. longitudinalis posterioris

C. Lig.flavi

D. Arachnoideae spinalis

 

59. Поперечну лінію для визначення місця вколу голки при спинномозковій пункції проводять між:

А. Spinas posteriores superiores

B. Найбільш високо розташованими частинами (точками) cristarum iliacarum

C. Spinis posterioribus inferioribus

 

60. При виконанні anestesiae periduralis голкою проколюються:

А. Cutis et paniculus adiposus

B. Ligg.supra-,interspinalia

C. Lig.longitudinale posterius

D. Lig.flavum et dura mater

E. Arachnoidea spinalis

 

61. Для ревізії durae matris spinalis et medullae spinalis необхідна операція:

А. Spondilodesis anterius

B. Spondilodesis posterius

C. Laminectomia

D. Hemilaminectomia

 

62. При переломах тіл хребців з загрозою зсунення та здавлення medullae spinalis показана операція:

А. Spondilodesis anterius

B. Spondilodesis posterius

C. Laminectomia

D. Hemilaminectomia

 

63. При розривах disci intervertebralis та випадiнні nuclei pulposi показана операція:

А. Laminectomia

B. Hemilaminectomia

C. Discectomia

D. Corporodesis

E. Spondilodesis posterior

 

64. При прогресуючих сколіозах II –III ступеня показана операція:

А. Laminectomia

B. Hemilaminectomia

C. Discectomia

D. Corporodesis

E. Spondilodesis posterior

 

65. Щоб зняти здавлення medullae spinalis на рівні segmenti Th_VI, laminectomia seu hemilaminectomia виконується на рівні vertebrae:

А. Th_III

B. Th_IV

C. Th_V

D. Th_VI

E. Th_VII

 

66. Щоб зняти здавлення medullae spinalis на рівні segmenti L_IV, laminectomia seu hemilaminectomia виконується на рівні vertebrae:

A. Th_XII

B. L_I

C. L_II

D. L_III

E. L_IV

 

67. При виконанні типової laminectomiae шкірний розріз роблять за:

А. Linea paravertebrali

B. Linea mediana posteriori

C. Повздовж lineae Якобі

 

68. Одним з етапів laminectomiae являється етап скелетування processuum spinosorum et arcuum vertebrarum, для чого:

А. Розсікають fasciam thoracolumbalem з боків від processuum spinosorum

B. Розсікають lig.longitudinale posteriore

C. Відшаровують m.quadratum lumborum

D. Відшаровують m.erectorem spinae

E. Кровотечу зупиняють лігуванням та тампонуванням

 

69. Laminectomia складається з таких основних технічних прийомів:

А. Tomia cutis, paniculi adiposi, fasciae thoracolumbalis

B. Скелетування processuum spinosorum et arcuum vertebrarum

C. Видалення processuum spinosorum et ligg. supra -, interspinalium

D. Tomia lig.longitudinalis posterius

E. Tomia ligg.flavorum, видалення arcuum vertebrarum

 

70. При ламінектомії порушується цілісність ligamentorum:

A. Supraspinalia

B. Interspinalia

C. Longitudinalis posterius

D. Flava

E. Intertransversaria

 

71. При ламінектомії найбільш обережно, для запобігання значної венозної кровотечі та повітряної емболії, необхідно діяти під час:

А. Скелетування processuum spinosorum

B. Скелетування arcuum vertebrarum

C. Розсічення ligg. flavorum

D. Видалення processuum spinosorum et arcuum vertebrarum

E. Зсунення клітковини в spatio epidurali для оголення durae matris

 

72. Який діагноз ставлять при наявності щілини між половинками arcus vertebrae внаслідок порушення процесу осіфікації:

A. Lumbolisatio

B. Rachischisis

C. Spina bifida

D. Sacrolisatio

 

73. Який діагноз ставлять при наявності щілини між половинками corporis et arcus vertebrae в результаті порушення процесу осіфікації:

А. Lumbolisatio

B. Rachischisis

C. Spina bifida

D. Sacrolisatio

 

74. Який діагноз ставлять при наявності сінoстозів між vertebris cervicalibus та змінах в кількості та формі останніх:

А. Kiphosis

B. Дисплазія

С. Хвороба Кліппеля-Фейля

D. Scoliosis

 

75. Який ставлять діагноз при наявності випинання durae matris, заповненого рідиною, в межах розщілини arcus vertebrae (spina bifida)

А. Lumbolisatio

B. Meningocele

C. Meningomyelocele

D. Mielocystocele

 

76. Який діагноз ставлять при наявності випинання в межах розщілини arcus vertebrae, до складу якого входять tunicaе, medulla spinalis et liquor між оболонками:

А. Lumbolisatio

B. Meningocele

C. Meningomyelocele

D. Mielocystocele

 

77. Який діагноз ставлять при наявності випинання в межах розщілини arcus vertebrae, до складу якого входять meningae, різко змінений medulla spinalis зі скупченням рідини в центральному каналі:

А. Lumbolisatio

B. Meningocele

C. Meningomyelocele

D. Mielocystocele