C. Розсічення стінки кишки за можливістю через 1-2 доби

D. Підшивання країв рани кишки до країв шкірної рани

 

362.Для запобігання перитоніту в післяопераційному періоді технологією colostomiae передбачено:

A. Підшивання серозно-м’язовими швами стінки кишки до паріетальної очеревини в межах рани черевної стінки

B. Розсічення стінки кишки за можливістю через 1-2 доби

C. Підшивання peritonei parietalis до країв шкірної рани

D. Підшивання країв рани кишки до країв шкірної рани

 

363.Чим технологічно відрізняється anus praeternaturalis від colostomiae?

A. В рану виводиться петля coloni sigmoidei

B. Стінку кишки в рані черевної стінки розташовують так, щоб tenia libera відповідалa довгій вісі рани

C. Стінка кишки розсікається повздовжньо по teniam liberam

D. Стінка кишки розсікається поперечно на 2/3 кола

E. Привідне та відвідне коліна петлі кишки фіксують між собою серозно-м’язовими швами в ділянці брижі (для утворення «остроги»)

 

364.Послідовність дій хірурга при формуванні ani praeternaturalis:

A. Виведення петлі coloni sigmoidei через розріз передньо-бічної стінки живота та зшивання привідного та вивідного колін серозно-м’язовими швами

B. Підшивання peritonei parietalis до країв шкірної рани після виконання доступу та виведення петлі coloni sigmoidei, зшивання привідного та відвідного колін серозно-м’язовими швами

C. Підшивання кишки серозно-м’язовими швами по окружності рани до peritonei parietalis

D. Розсічення кишки поперечно через 48 годин та підшивання країв рани кишки до країв шкірної рани

E. Розсічення кишки повздовжньо через 48 годин та підшивання країв рани кишки до країв шкірної рани

 

365.Anus praeternaturalis формують з доступу:

A. Нижньої серединної лапаротомії

B. Лівостороннього косого перемінного

C. Нижнього поперечного

D. Лівостороннього параректального

 

366.Функційно anus praeternaturalis від colostomiae відрізняється тим, що:

A. Вміст кишки частково поступає природнім шляхом – у пряму кишку

B. Вміст кишки частково поступає назовні – в приймач

C. Вміст кишки поступає тільки назовні – в приймач

 

367.Яки особливості клінічної анатомії, насамперед, враховуються при виборі варіанту резекції intestini crassi?

A. Синтопія

B. Кількість зв'язок, які фіксують окремий відділ

C. Відношення до очеревини

D. Наявність брижі

E. Особливості кровопостачання – «критичні» зони

 

368.З урахуванням особливостей клінічної анатомії intestini crassi розроблені варіанти резекції:

A. Hemicolectomia dextra

B. Resectio caeci

C. Resectio flexurae coli dextrae або sinistrae

D. Hemicolectomia sinistra

E. Resectio coloni sigmoidei

 

369.Де, з урахуванням зон «критичного» кровопостачання, не бажано пересікати intestini crassi та формувати куксу?

A. В межах coloni ascendentis або descendentis

B. В межах flexurae coli dextrae

C. В межах flexurae coli sinistrae

D. В межах coloni sigmoidei

E. В межах coloni transversi

 

370.Де, з урахуванням відношення відділів intestini crassi до очеревини, забороняється пересікати кишку та формувати куксу?

A. В межах coloni ascendentis або descendentis

B. В межах flexurae coli dextrae

C. В межах flexurae coli sinistrae

D. В межах coloni sigmoidei

E. В межах coloni transversi

 

371.При апендектомії використовують доступи:

A. Нижню серединну лапаротомію

B. За Волковичем-Д’яконовим

C. Лапароскопічні

D. За Леннандером

E. За Федоровим

 

372.При доступі за Волковичем- Д’яконовим шкірний розріз роблять:

A. Між пупком та симфізом по серединній лінії

B. Паралельно ligamento inguinali

C. Перпендикулярно лінії, проведеної від пупка до spinam iliacam anteriorem superiorem, між зовнішньою та середньою третинами цієї лінії

D. Повздовж marginis lateralis m. recti abdominis dextri з центром розрізу по lineam bispinarum

E. Поперечно між пупком та симфізом

 

373.При доступі до апендиксу за Леннандером розріз шкіри роблять:

A. Між пупком та симфізом по серединній лінії

B. Паралельно ligamento inguinali

C. Перпендикулярно лінії, проведеної від пупка до spinam iliacam anteriorem superiorem, між зовнішньою та середньою третинами цієї лінії

D. Повздовж marginis lateralis m. recti abdominis dextri з центром розрізу по lineam bispinarum

E. Поперечно між пупком та симфізом

 

374.Як поводиться хірург з шарами передньо-бічної стінки живота за доступом Волковича-Д’яконова?

A. Cutem et paniculum adiposum – розсікає за визначеною лінією

B. Fasciam Tompsoni et aponeurosim m.obliqui externi abdominis – розсікає за ходом шкірного розрізу

C. Mm. obliquum internum et transversum abdominis – розсікає за ходом шкірного розрізу

D. Mm. obliquum internum et transversum abdominis – розшаровує тупо за ходом волокон

E. Fasciam transversalem et peritoneum parietalem – розсікає за ходом шкірного розрізу

 

375.Як поводиться хірург з шарами передньо-бічної стінки живота за доступом Леннандера?

A. Cutem et paniculum adiposum, fasciam suptrficialem – розсікає за визначеною лінією

B. Aponeurosim m.obliqui externi,mm. internum et transversum abdominis- розсікає поперечно вісі тіла

С. Aponeuroses mm. obliqui externi, interni et transversi abdominis – розсікає повздовж зовнішнього краю m. recti abdominis

D. M. rectum abdominis- відводить присередньо

E. Fasciam transversalem et peritoneum parietalem – розсікає за ходом шкірного розрізу

 

376.Чому доступ Волковича-Д’яконова вважається «перемінним»?

A. При необхідності його можна продовжити вверх або униз без зайвих ускладнень

B. При необхідності розширити доступ можна змінити напрямок розрізу шарів

C. Розшаровуючи m.obliquum internum et transversum abdominis за ходом волокон, хірург, тим самим, міняє напрямок проходження цих шарів відносно шкірного розрізу

 

377.Які варіанти апендектомій розроблені хірургами?

A. Appendectomia typica

B. Appendectomia retrograda

C. Проста апендектомія

D. Ускладнена апендектомія

E. «Лігатурний» спосіб

 

378.Appendectomia antegrada, sei typica виконується у випадках, коли:

A. Відросток розташований ретроцекально

B. Верхівка відростка знаходиться у спайках та не виводиться в рану

C. Відросток вільно виводиться в рану

D. Відросток розташований ретроперітонеально

 

379.Appendectomia retrograda виконується у випадках, коли:

A. Відросток розташований ретроцекально

B. Верхівка відростка знаходиться у спайках та не виводиться в рану

C. Відросток вільно виводиться в рану

D. Відросток розташований ретроперітонеально

 

380.«Лігатурний» спосіб апендектомії, запропоновано виконувати:

A. У дітей

B. Для скорочення тривалості операції у хворих, які знаходяться у важкому стані

C. При великій вірогідності прорізування шва на сліпій кишці, наприклад внаслідок запалення її стінки

D. З метою уникнення можливості запалення в ділянці кисетного шва при типовій апендектомії

 

381.Етапи типової апендектомії:

А. Ревізія, мобілізація відростка, власне апендектомія, занурення кукси в кисет та накладання Z-подібного шва

В. Ревізія, пересічення відростка, занурення кукси в кисет та накладання Z-подібного шва, мобілізація відростка

С. Ревізія, мобілізація відростка, власне апендектомія

 

382.Етапи ретроградної апендектомії:

А. Ревізія, мобілізація відростка, власне апендектомія, занурення кукси в кисет та накладання Z-подібного шва

В. Ревізія, пересічення відростка, занурення кукси в кисет та накладання Z-подібного шва, мобілізація відростка

С. Ревізія, мобілізація відростка, власне апендектомія

 

383.Дії хірурга при виконанні «лігатурного» способу апендектомії:

А. Ревізія, мобілізація відростка, власне апендектомія, занурення кукси в кисет та накладання Z-подібного шва

В. Ревізія, пересічення відростка, занурення кукси в кисет та накладання Z-подібного шва, мобілізація відростка

С. Ревізія, мобілізація відростка, власне апендектомія

 

384.При невідповідності морфологічних змін appendicis vermiformis клінічним проявам апендициту хірург повинен оглянути?

A. Ileum terminalem на відстані 30 см від caeci

B. Tubam uterinam et ovarium

C. Intestinum ileum на відстані до 1.5 см від caeci

D. В залежності від характеру ексудату в порожнині очеревини – органи верхнього або нижнього поверху

 

385.Під час проведення ревізії caeci et ilei terminalis в сумнівних випадках апендициту хірург може виявити:

A. Термінальний ілеіт

B. Дивертикул Меккеля

C. Ілеоцекальну інвагінацію

D. Грижу Трейца

E. Ознаки тромбозу гілок a. mesentericae superioris

 

386.Групи операцій при портальній гіпертензії:

A. Операції шунтування з метою декомпресії коллатералів

B. Операції по зниженню об’єму портального кровообігу

C. Операції створення допоміжних коллатералів

D. Операції по вимиканню окремих коллатералів

E. Операції по профілактиці кровотечі

 

387.Для розвантаження коллатералів були запропоновані анастомози:

A. Портокавальний

B. Мезентерікокавальний

C. Порторенальний

D. Спленоренальний

 

388.Об’єм портального кровотоку можна знизити шляхом:

A. Видалення селезінки

B. Езофагогастректомії частковій

C. Лігування a. hepaticae communis

D. Лігування trunci coeliaci

 

389.Для створення допоміжних коллатералів при портальній гіпертензії були запропоновані операції:

A. Omento-hepato-diaphragmopexia

B. Gastropexia

C. Omentorenopexia

D. Renopexia

 

390.З метою профілактики кровотечі при портальній гіпертензії запропоновані операції:

A. Oesophagоtomia et gastrotomia з лігуванням вен в межах розрізів

B. Gastrotomia та лігування вен

C. Локальна oesophagogastrectomia та лігування вен

D. Gastrectomia

E. Gastropexia