|
|
|
|
|
|
|
|
| 9.1
|
|
| Потеря слуха (глухота), тугоухость, обусловленные болезнями уха и сосцевидного отростка и другими причинами (заболеваниями, травмами, дефектами), кроме профессиональных
| Н60-Н95
|
|
|
| 9.1.1
|
|
|
|
| Врожденная или приобретенная в детстве до 7 лет глухота или граничащая с глухотой тугоухость с речевыми нарушениями (тяжелое нарушение овладения речью, как правило, на всю жизнь)
|
|
| 9.1.2
|
|
|
|
| Приобретенная позже (от 8 до 18 лет) глухота с тяжелыми речевыми нарушениями (тяжелая для понимания громкая речь, незначительный словарный запас)
|
|
| 9.1.3
|
|
|
|
| Тугоухость I-IV степени, односторонняя
|
|
| 9.1.4
|
|
|
|
| Тугоухость I-II степени, двусторонняя
| 10-30
|
| 9.1.5
|
|
|
|
| Тугоухость III степени, двусторонняя
|
|
| 9.1.6
|
|
|
|
| Тугоухость IV степени, двусторонняя
|
|
| 9.1.7
|
|
|
|
| Глухота двусторонняя
|
|
| 9.1.8
|
|
|
|
| Глухонемота, сопровождающаяся психическими нарушениями
|
|
| 9.2
|
|
| Профессионально обусловленная потеря слуха (глухота), тугоухость
|
|
|
|
| 9.2.1
|
|
|
|
| Тугоухость I-IV степени, односторонняя
|
|
| 9.2.2
|
|
|
|
| Тугоухость I-III степени, двусторонняя
| 10-30
|
| 9.2.3
|
|
|
|
| Тугоухость IV степени, двусторонняя
|
|
| 9.2.4
|
|
|
|
| Глухота двусторонняя
|
|
|
| Комбинированное нарушение зрения и слуха, а также нарушения артикуляции (речи) и голосообразования
|
|
|
|
|
|
| 10.1
|
|
| Слепоглухота
|
|
|
|
| 10.1.1
|
|
|
|
| Полная (тотальная) или практическая слепоглухота, сочетающаяся с значительным нарушением речи
|
|
| 10.1.2
|
|
|
|
| Полная (тотальная) или практическая слепоглухота, без значительного нарушения речи
|
|
| 10.1.3
|
|
|
|
| Полная (тотальная) или практическая слепота в сочетании с тугоухостью III-IV степени
|
|
| 10.1.4
|
|
|
|
| Высокая степень слабовидение (острота зрения (лучше видящим глазом с коррекцией) 0,1-0,05) в сочетании с полной или практической глухотой
| 80-90
|
| 10.2
|
|
| Нарушение голосообразования
|
|
|
|
| 10.2.1
|
|
|
|
| Нарушения голосовой функции с незначительной и умеренной охриплостью
| 10-20
|
| 10.2.2
|
|
|
|
| Нарушения голосовой функции с выраженной охриплостью
|
|
| 10.2.3
|
|
|
|
| Нарушения голосовой функции со значительно выраженной охриплостью (возможна только шепотная, практически неразборчивая речь)
|
|
| 10.2.4
|
|
|
|
| Нарушения голосовой функции с полным отсутствием голоса
|
|
| 10.3
|
|
| Нарушения артикуляции вследствие параличей или изменений в полости рта или глотке
|
|
|
|
| 10.3.1
|
|
|
|
| Нарушения артикуляции незначительной и умеренной степени выраженности (с понятной (слаборазборчивой) речью)
| 10-30
|
| 10.3.2
|
|
|
|
| Нарушения артикуляции выраженной и значительно выраженной степени (с практически непонятной речью)
|
|
| 10.3.3
|
|
|
|
| Отсутствие способности к артикуляции
|
|
| 10.4
|
|
| Трахеостома
|
|
|
|
| 10.4.1
|
|
|
|
| Трахеостома с незначительными раздражающими явлениями (трахеит, бронхит), сохранная или слаборазборчивая речь
| 40-60
|
| 10.4.2
|
|
|
|
| Трахеостома со значительными раздражающими явлениями и/или значительным нарушением речи, вплоть до потери речевой способности (например, при тяжелых изменениях гортани)
| 70-80
|
| 10.4.3
|
|
|
|
| Трахеостома при наличии хронической обструктивной болезни легких
| 50-60
|
| 10.4.4
|
|
|
|
| Трахеостома при наличии аспирационной пневмонии, в этом случае следует дополнительно учитывать степень нарушения дыхательной функции.
| 70-80
|
| 11.
| Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (Класс IV) и патология органов эндокринной системы, представленная в других классах
|
|
| Е00-90
|
|
|
| Примечание к пункту 11.
|
| Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций эндокринной системы организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, основывается на оценке характера и степени выраженности симптоматики, результатов клинических и инструментальных методов исследования, а также возможности компенсации нарушенных функций с применений современных методов реабилитации.
|
| 11.1
|
| Болезни щитовидной железы
|
| Е00-07
|
|
|
| Примечание к подпункту 11.1.
Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций, обусловленных патологией щитовидной железы производится с учетом того, что данная патология хорошо поддается лечению современными лекарственными препаратами и, как правило, не приводит к стойкому нарушению функций организма. К умеренным нарушениям функций могут приводить осложнения заболеваний щитовидной железы, оценка выраженности которых проводится только после достижения компенсации основного заболевания.
|
| 11.1.1
|
|
| Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью (эндемический зоб); субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности
| Е01-02
|
|
|
| 11.1.1.1
|
|
|
|
| Клинико-функциональная характеристика заболевания характеризуется доброкачественным течением, хорошо поддающемся лечению и сопровождающемуся нестойкими незначительно выраженными нарушениями
|
|
| 11.1.2
|
|
| Другие формы гипотиреоза; Врожденный гипотиреоз с зобом или без зоба
| Е03
|
|
|
| 11.1.2.1
|
|
|
|
| Протекающий с незначительно выраженными нарушениями психических функций
|
|
| 11.1.2.2
|
|
|
|
| Протекающий с умеренно выраженными нарушениями психических функций
| 40-60
|
| 11.1.2.3
|
|
|
|
| Протекающий с выраженными нарушениями психических функций
| 70-80
|
| 11.1.3
|
|
| Уточненные и неуточненные гипотиреозы, манифестные, в зависимости от степени выраженности осложнений со стороны других органов и систем организма
|
|
|
|
| 11.1.3.1
|
|
|
|
| Протекающий с незначительно выраженным нарушением кардиоваскулярной системы (коронарная, сердечная недостаточность, нарушения ритма и проводимости, гидроперикард)
|
|
| 11.1.3.2
|
|
|
|
| Протекающий с умеренно выраженным нарушением кардиоваскулярной системы (коронарная, сердечная недостаточность, нарушения ритма и проводимости, гидроперикард)
| 40-60
|
| 11.1.3.3
|
|
|
|
| Протекающий с выраженным нарушением кардиоваскулярной системы (коронарная, сердечная недостаточность, нарушения ритма и проводимости, гидроперикард)
| 70-80
|
| 11.1.3.4
|
|
|
|
| Протекающий с незначительно выраженной патологией мышечной ткани (миопатия) и нервной системы (нейропатия), приводящей к незначительно выраженным статодинамическим нарушениям
| 20-30
|
| 11.1.3.5
|
|
|
|
| Протекающий с умеренно выраженной патологией мышечной ткани (миопатия) и нервной системы (нейропатия), приводящей к умеренно выраженным статодинамическим нарушениям
| 40-60
|
| 11.1.3.6
|
|
|
|
| Протекающий с выраженной патологией мышечной ткани (миопатия) и нервной системы (нейропатия), приводящей к выраженным статодинамическим нарушениям
| 70-80
|
| 11.1.3.7
|
|
|
|
| Протекающий с незначительно выраженными нарушениями психических функций (незначительно выраженные астенический и астено-невротический сидром с легкими когнитивными нарушениями)
|
|
| 11.1.3.8
|
|
|
|
| Протекающий с умеренно выраженными нарушениями психических функций (умеренно-выраженные астено-невротический, астено-органический синдром со стойкими когнитивными и аффективно-волевыми нарушениями)
| 40-60
|
| 11.1.4
|
|
| Гипотиреоз, возникший после медицинских процедур - осложнения оперативного лечения:
| Е89.0
|
|
|
| 11.1.4.1
|
|
|
|
| Стеноз гортани незначительно выраженный, ДН 0-1 степени
|
|
| 11.1.4.2
|
|
|
|
| Стеноз гортани умеренно выраженный, ДН 2 степени
| 40-60
|
|
|
|
|
|
| Стеноз гортани выраженный, ДН 3 степени
| 70-80
|
| 11.1.4.3
|
|
|
|
| Голосовые и речевые нарушения (дисфония) незначительно выраженные
|
|
| 11.1.4.4
|
|
|
|
| Голосовые и речевые нарушения (дисфония) умеренно выраженные (вплоть до афонии)
| 40-60
|
| 11.1.5
|
|
| Тиреотоксикоз; Тиреотоксикоз с диффузным зобом (диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса)
| Е05
|
|
|
| 11.1.5.1
|
|
|
|
| Осложнения, приводящие к незначительно выраженным нарушениям функций кровообращения (миокардиодистрофия, нарушения ритма легкой степени), психических функций легкой степени, зрения (эндокринной офтальмопатией I степени)
| 20-30
|
| 11.1.5.2
|
|
|
|
| Осложнения, приводящие к умеренным нарушениям функций кровообращения (миокардиодистрофия, нарушения ритма средней тяжести), психических функций и нервной системы, зрения (эндокринной офтальмопатией II степени: умеренно выраженные трофические изменения роговицы, наружная и внутренняя офтальмоплегия с преходящей диплопией), сахарным диабетом, остеопорозом
| 40-60
|
| 11.1.5.3
|
|
|
|
| Осложнения, приводящие к выраженным нарушениям функций кровообращения (миокардиодистрофия, нарушения ритма тяжелой степени), значительно выраженным нарушениям психических функций и нервной системы, зрения (эндокринной офтальмопатией 3 степени: эндокринная офтальмопатия при выраженной наружной и внутренней офтальмоплегии, приводящей к стойкой диплопии с последующим развитием косоглазия), сахарным диабетом с множественными осложнениями, остеопорозом тяжелого течения
| 70-80
|
| 11.2
|
| Сахарный диабет
|
| Е10-Е14
|
|
|
| Примечание к подпункту 11.2.
Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных сахарным диабетом производится с учетом того, что данная наиболее распространенная эндокринная патология, приводит к стойким хроническим инвалидизирующим осложнениям. К стойким осложнениям сахарного диабета относят диабетические микро- и макроангиопатии, которые характеризуются высокими показателями коморбидности.
|
| 11.2.1
|
|
| Инсулинозависимый сахарный диабет.
Инсулинонезависимый сахарный диабет
| Е10
Е11
|
|
|
| 11.2.1.1
|
|
|
|
| Сахарный диабет с легкими гипогликемическими состояниями любой частоты с симптомами (предвестниками)
| 10-20
|
| 11.2.1.2
|
|
|
|
| Сахарный диабет с редкими бессимптомными гипогликемическими состояниями (1-2 эпизода в течение 72-часового постоянного подкожного мониторирования глюкозы) в сочетании с КАН  4 баллов
|
|
| 11.2.1.3
|
|
|
|
| Сахарный диабет с частыми бессимптомными гипогликемическими состояниями (3 и более раз в течение 72-часового постоянного подкожного мониторирования глюкозы) в сочетании с КАН 4 баллов и сахарный диабет с тяжелыми гипогликемическими состояниями (симптомными) частыми (1-2 раза в месяц) сопровождающиеся интеллектуально-мнестическими нарушениями умеренной степени выраженности
| 40-60
|
| 11.2.2
|
|
| Сахарный диабет с поражением почек - диабетическая нефропатия (в зависимости от степени нарушения функции выделения)
| Е10-14.2
|
|
|
| 11.2.2.1
|
|
|
|
| Диабетическая нефропатия, стадия микроальбуминурии, ХБП 1, стадии, ХПН 0 или 1 стадии
| 10-20
|
| 11.2.2.2
|
|
|
|
| Диабетическая нефропатия, стадия микро-альбуминурии или протеинурии, ХБП 2, за стадии, ХПН 0 или 1 стадии
|
|
| 11.2.2.3
|
|
|
|
| Диабетическая нефропатия, стадия протеинурии, ХБП 3б, 4 стадии, ХПН 2 стадии
| 40-60
|
| 11.2.2.4
|
|
|
|
| Диабетическая нефропатия, ХБП 5 стадии, ХПН 3 стадии при проведении адекватной эффективной заместительной почечной терапии (гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация почки) при отсутствии других тяжелых осложнений диабета и проводимой терапии
| 70-80
|
| 11.2.2.5
|
|
|
|
| Диабетическая нефропатия, ХБП 5 стадии, ХПН 3 стадии при отсутствии (невозможности проведения) или неэффективности проводимой терапии, а также при наличии множественных тяжелых осложнений диабета и/или проводимой терапии
| 90-100
|
| 11.2.3
|
|
| Сахарный диабет с поражением глаз - диабетическая ретинопатия, катаракта (в зависимости от степени нарушения зрительных функций (острота зрения, наличие скотом после лазеркоагуляции сетчатки)
| Е10-Е14.3
|
|
|
| 11.2.3.1
|
|
|
|
| Диабетическая ретинопатия непролиферативная (микроаневризмы, мелкие интраретинальные кровоизлияния, отек сетчатки, твердые и мягкие экссудативные очаги, макулопатия (экссудативная, ишемическая, отечная) с остротой зрения (монокулярно, лучше видящим глазом с коррекцией) >0,3 и/или сужение полей зрения периферически по радиусу от точки фиксации до 40 градусов
| 10-30
|
| 11.2.3.2
|
|
|
|
| Диабетическая ретинопатия непролиферативная или препролиферативная (присоединение венозных аномалий - четкообразность, извитость, колебание калибра, множество мягких и твердых экссудатов, интраретинальные микрососудистые аномалии, более крупные ретинальные геморрагии) или пролиферативная (неоваскуляризация диска зрительного нерва и/или других отделов сетчатки, ретинальные, преретинальные и интравитеральные кровоизлияния/гемофтальм, образование фиброзной ткани в области кровоизлияний и по ходу неоваскуляризации) и/или макулопатия с остротой зрения (монокулярно, лучше видящим глазом с коррекцией) более 0,1 до 0,3 и/или сужение полей зрения периферически по радиусу от точки фиксации менее 40 градусов, но шире 20 градусов
| 40-60
|
| 11.2.3.3
|
|
|
|
| Диабетическая ретинопатия непролиферативная или пре/пролиферативная или терминальная (неоваскуляризация угла передней камеры глаза, ведущая к возникновению вторичной рубеозной глаукомы; образование витреоретинальных шварт с тракционным синдромом, приводящим к отслойке сетчатки) и/или макулопатия с остротой зрения (монокулярно, лучше видящим глазом с коррекцией) 0,1-0,05 и/или сужение полей зрения периферически по радиусу от точки фиксации равно или менее 20 градусов, но шире 10 градусов
| 70-80
|
| 11.2.3.4
|
|
|
|
| Диабетическая ретинопатия пролиферативная и/или терминальная и/или макулопатия с остротой зрения (монокулярно, лучше видящим глазом с коррекцией) 0-0,04 и/или сужение полей зрения периферически по радиусу от точки фиксации 10-0 градусов
| 90-100
|
| 11.2.4
|
|
| Сахарный диабет с неврологическими осложнениями (диабетическая типичная дистальная сенсо-моторная и автономная невропатия)
|
|
|
|
| 11.2.4.1
|
|
|
|
| Незначительно/умеренно выраженная дистальная сенсорная и сенсо-моторная полиневропатия
| 10-20
|
| 11.2.4.2
|
|
|
|
| Незначительно/умеренно выраженная дистальная сенсорная и сенсо-моторная полиневропатия с умеренно выраженным хроническим болевым синдромом
|
|
| 11.2.4.3
|
|
|
|
| Выраженная сенсо-моторная невропатия с наличием пареза стоп и/или с нарушением равновесия, и/или с формированием высокого риска развития рецидива язвы стопы и/или с выраженным хроническим болевым синдромом
| 40-60
|
| 11.2.4.4
|
|
|
|
| Кардиальная автономная нейропатия  4 балла
| 10-30
|
| 11.2.4.5
|
|
|
|
| Кардиальная автономная нейропатия 7 балла при наличии удлиненного интервала QT 440 мсек
|
|
| 11.2.5
|
|
| Сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения (диабетическая ангиопатия, гангрена)
| Е10-14.5
|
|
|
| 11.2.5.1
|
|
|
|
| Диабетическая макроангиопатия с ХАН 0, I стадии обеих нижних конечностей
| 10-20
|
| 11.2.5.2
|
|
|
|
| Диабетическая макроангиопатия с ХАН II стадии обеих нижних конечностей
|
|
| 11.2.5.3
|
|
|
|
| Диабетическая макроангиопатия с ХАН III стадии обеих нижних конечностей
| 70-80
|
| 11.2.5.4
|
|
|
|
| Диабетическая макроангиопатия с ХАН IV стадии на обеих нижних конечностях с развитием гангрены при необходимости высокой ампутации обеих конечностей и невозможности восстановления кровотока и проведения протезирования
| 90-100
|
| 11.2.6
|
|
| Сахарный диабет с другими уточненными осложнениями (диабетическая нейро-остеоартропатия (Шарко)
| Е10-14.6
|
|
|
| 11.2.6.1
|
|
|
|
| Незначительно выраженная деформация одной или обеих стоп вследствие диабетической нейро-остеоартропатии с незначительными статодинамическими нарушениями
|
|
| 11.2.6.2
|
|
|
|
| Умеренно выраженная деформация одной или обеих стоп вследствие диабетической нейро-остеоартропатии с умеренными статодинамическими нарушениями
| 40-60
|
| 11.2.6.3
|
|
|
|
| Значительно выраженная деформация одной стопы вследствие диабетической нейро-остеоартропатии в сочетании с ампутацией другой конечности
| 70-80
|
