Мезенхима и ее производные. Доброкачественные и злокачественные опухоли из жировой ткани. Болезнь Деркума.
Мезенхима - совокупность тканей эмбриона, заполняющая пространство между зародышевыми листками. У взрослых функционально мезенхимы нет, но есть ее производные.
Доброкачественные опухоли из жировой ткани. 1. Липома – одиночная или множественная опухоль из липоцитов жировой клетчатки; узел из жировых долек неправильной формы и неодинаковых размеров. Иногда растет и инфильтрует мышцы (внутримышечная, или инфильтрирующая липома) 2. Гибернома – одиночная из липоцитов бурого жира; узел с дольчатым строением, дольки образованы полигональными клетками с пенистой или зернистой цитоплазмой с жировыми вакуолями (мультилокулярные жировые клетки). Локализуется в межлопаточной области спины. Злокачественные опухоли из жировой ткани. 1. Липосаркома (липобластическая липома) – больших размеров, сальная на разрезе, из липоцитов и липобластов разной зрелости, растет медленно, поздние метастазы. ü преимущественно высокодифференцированная ü преимущественно миксоидная ü преимущественно круглоклеточная ü преимущественно полиморфно-клеточная 2. Злокачественная гибернома – из клеток бурого жира, выраженный клеточный полиморфизм и атипизм, иногда наличие гиганстких клеток Болезнь Деркума (син.: адипозалгия, Деркума синдром, липалгия, липоматоз болезненный, ожирение болезненное) — болезнь, характеризующаяся образованием в подкожной клетчатке множественных болезненных липом или диффузного отложения жира; встречается главным образом у женщин в период менопаузы; сопровождается адинамией, астенией, депрессией Доброкачественные опухоли из фиброзной ткани, гистологические варианты, преимущественная локализация. а) фиброма – узел дифференцированной соединительной ткани, пучки волокон и сосудов расположены в разных направлениях. 1. плотная фиброма – коллагеновые волокна преобладают над клетками 2. мягкая фиброма – фиброциты и фибробласты преобладают над коллагеновыми волокнами 3. десмоид – разновидность плотной фибромы. Преимущественная локализация:: 1) кожа, 2) матка, 3) молочная железа, 4) межмышечные прослойки (особенно конечностей) б) дерматофиброма (гистиоцитома): ü небольшой узел, бурый или желтый на разрезе ü множество капилляров, между ними – соединительная ткань в виде ритмичных структур из фибробластов, гистиоцитов, фиброцитов, крупных и многоядерных гигантских клеток с липидами и гемосидерином (клеток Тутона) Преимущественная локализация: кожа ног (субэпителиальные слои дермы). 28. Десмоид: локализация, строение, характер роста, пол больных Десмоид – плотная фиброма с наклонностью к инфильтрующему росту и рецидивированию. Локализация: передняя стенка живота. Строение: пучки волокон и сосудов расположены в разных направлениях, коллагеновые волокна преобладают над клетками. Пол больных: преимущественно женщины, рост опухоли во время беременности увеличивается. Злокачественные опухоли из мышечной ткани. а) лейомиосаркома (злокачественная лейомиома) – злокачественная опухоль из ГМК, выраженный полиморфизм и атипизм клеток. б) рабдомиосаркома (злокачественная рабдомиома) – злокачественная опухоль из поперечно-полосатых мышц, крайние полиморфные клетки, клетки с поперечной исчерченностью единичны. в) злокачественная зернисто-клеточная опухоль (в настоящее время доказано нейрогенное происхождение) – в отличие от доброкачественного аналога более выраженный клеточный полиморфизм, обилие митозов
|
