Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

АНТИБЛАСТОМНАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ





Действие причинных факторов опухоли и включение механизмов канцерогенеза – всего этого еще недостаточно для возникновения и развития опухолей. Опухоли всегда возникают в результате нарушения баланса между проканцерогенными факторами, т.е. причинами и механизмами канцерогенеза, и антибластомной резистентностью организма, когда преобладает действие проканцерогенных факторов.

Под антибластомной резистентностью, т.е. сопротивляемостью, понимают устойчивость организма к возникновению и развитию опухолей. О способности организма противостоять действию канцерогенных факторов свидетельствует ряд хорошо известных фактов:

1) Большинство людей, контактирующих с канцерогенными агентами, не заболевают опухолями;

2) Имеются случаи самоизлечения от опухолей с частотой 1 на 10 000 больных;

3) Сравнительное частое обнаружение на аутопсии «латентных» раковых узелков, которые наиболее часто встречаются в предстательной железе мужчин (80%) в возрасте 90-99 лет, в щитовидной железе (20%случаев) без клинических признаков раковой опухоли.

Все механизмы антибластомной резистентности могут быть условно разделены по этапу и факторам канцерогенеза на три основных вида:

1. Антиканцерогенные – на этапе взаимодействия канцерогенного фактора с клеткой или ее компонентами;

2. Антитрансформационные – на этапе трансформации нормальной клетки в опухолевую (бластомоцитогенез);

3. Антицеллюлярные – на этапе превращения отдельных образовавшихся опухолевых клеток в клеточную колонию – опухоль (бластомогенез). Рассмотрим эти механизмы каждый в отдельности.

АНТИКАНЦЕРОГЕННЫЕ МЕХАНИЗМЫ. Они делятся на три группы:

1) действующие против химических канцерогенных факторов;

2) действующие против биологических канцерогенных факторов;

3) действующие против физических канцерогенных факторов (ионизирующего излучения).

I. Антиканцерогенные механизмы, действующие против химических канцерогенов. К ним относятся следующие механизмы:

1) Элиминация экзогенных и эндогенных канцерогенных факторов из организма в составе биологических жидкостей: желчи, кала, мочи;

2) Пиноцитоз и фагоцитоз канцерогенных агентов фагоцитами, сопровождающиеся их обезвреживанием;

3) Образование антител (иммуноглобулинов) против канцерогенов как гаптенов;

4) Ингибирование свободных радикалов антиоксидантами, поскольку ряд канцерогенов реализует свое опухолевое действие посредством превращения в свободные радикалы или путем стимуляции образования эндогенных радикалов;

5) Реакции инактивации химических канцерогенов по одному из следующих путей:

(1) Окисление с помощью оксидаз микросом; (2) Восстановление с помощью редуктаз микросом; (3) Ферментативное и неферментативное деметилирование; (4) Ферментативная конъюгация с глюкуроновой или серной кислотами.

II. Антиканцерогенные механизмы, действующие против биологических этиологических факторов канцерогенеза – онкогенных вирусов:

1) Неспецифическое ингибирование онкогенных вирусов интерферонами. Напомню, что интерфероны – это защитные белки, действующие против вирусов, которые синтезируются микрофагальными лейкоцитами (альфа-интерферон), фибробластами (бета-интерферон) и Т-лимфоцитами, натуральными киллерами и активированными макрофагами (гамма-интерферон). Интерфероны обладают не только противовирусным действием, но и стимулируют антимикробную и антибластомную функцию макрофагов и натуральных киллеров;

2) Нейтрализация онкогенных вирусов специфическими антителами, которые блокируют их, предотвращая проникновение вируса внутрь клетки;

III. Антиканцерогенные механизмы, действующие против физических канцерогенных факторов – ионизирующего излучения. Основными среди них являются реакции торможения образования и инактивации свободных радикалов (антирадикальные реакции) и перекисей – липидных перекисей и перекисей водорода; свободные радикалы и перекиси образуются при воздействии ионизирующих излучений и являются, по-видимому, медиаторами, через которые ионизирующее излучение реализует свое опухолеродное влияние. Антирадикальные и антиперекисные реакции обеспечиваются следующими механизмами:

(1) витамином Е и селеном; (2) глютатион-дисульфидной системой; (3) глютатионпероксидазой; (4) супероксиддисмутазой; (5) каталазой.

АНТИТРАНСФОРМАЦИОННЫЕ МЕХАНИЗМЫ. Они тормозят трансформацию нормальной клетки в опухолевую (так называемая опухолевую трансформацию, или бластомоцитогенез. К ним относятся:

1. Антимутационные механизмы;

2. Антионкогенные механизмы.

I. Антимутационные механизмы. К ним относятся клеточные ферменты системы репарации ДНК, которые устраняют поврежденные участки ДНК и тем самым поддерживают генный гемостаз. Деятельность этого механизма направлена на (1) распознавание измененного участка ДНК, (2) иссечения его (эксцизия) с помощью рестриктаз, (3) встраивания нормального участка ДНК, синтезируемого полимеразой, на место иссеченного с помощью лигазы.

Антионкогенные механизмы. Это специальные клеточные гены - антагонисты онкогенов, которые действуют противоположно клеточным онкогенам. Механизм этой реакции сводится к подавлению размножения опухолевой клетки, нормализации и стимуляции их дифференцировки.

АНТИЦЕЛЛЮЛЯРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ. Эти механизмы включаются с момента образования первых бластомных клеток. Их деятельность направлена на торможение и уничтожение отдельных опухолевых клеток и опухолей в целом (Данные таблицы 3-9). Огромное количество клинических наблюдений свидетельствует о важной роли иммунной системы в противоопухолевой защите. Еще в XYIII столетии медики установили, что пациенты с абсцедирующими опухолями живут гораздо дольше, чем аналогичные больные, у которых опухолевый рост не сопровождается воспалительной реакцией. Во второй половине нашего столетия ученые онкологи обнаружили, что у женщин с раком молочной железы, которая была инфильтрирована лимфоцитами, прогноз оказался более благоприятный, чем при аналогичной патологии, но без инфильтрации лимфоцитами.

Для определенных типов опухоли имеется повышенный риск развития рака у людей, активность иммунной системы которых в той или иной степени угнетена. К такой категории людей относят детей с иммунодефицитами, субъектов после трансплантации различных органов, которая подразумевает применение предварительной иммуносупрессивной терапии иммунодепрессантами в целях предовращения реакции отторжения трансплантата, больных опухолями, для лечения которых используют радио-рентгенотерапию, которая сама по себе приводит к угнетению функции иммунной системы и развитию вторичных опухолей, пациентов со СПИДом.

Инициирующим фактором развития иммунного ответа на появление в организме опухоли является синтез раковыми клетками туморо-специфических антигенов. Выделяют две группы антицеллюлярных механизмов: (1) иммуногенные; (2) неиммуногенные.

Таблица 3-8







Дата добавления: 2015-09-15; просмотров: 630. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!




Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...


Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...


Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...


Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Экспертная оценка как метод психологического исследования Экспертная оценка – диагностический метод измерения, с помощью которого качественные особенности психических явлений получают свое числовое выражение в форме количественных оценок...

В теории государства и права выделяют два пути возникновения государства: восточный и западный Восточный путь возникновения государства представляет собой плавный переход, перерастание первобытного общества в государство...

Закон Гука при растяжении и сжатии   Напряжения и деформации при растяжении и сжатии связаны между собой зависимостью, которая называется законом Гука, по имени установившего этот закон английского физика Роберта Гука в 1678 году...

Конституционно-правовые нормы, их особенности и виды Характеристика отрасли права немыслима без уяснения особенностей составляющих ее норм...

Толкование Конституции Российской Федерации: виды, способы, юридическое значение Толкование права – это специальный вид юридической деятельности по раскрытию смыслового содержания правовых норм, необходимый в процессе как законотворчества, так и реализации права...

Значення творчості Г.Сковороди для розвитку української культури Важливий внесок в історію всієї духовної культури українського народу та її барокової літературно-філософської традиції зробив, зокрема, Григорій Савич Сковорода (1722—1794 pp...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2025 год . (0.014 сек.) русская версия | украинская версия