Студопедия — БЛОК №3 НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В ПУЛЬМОНОЛОГИИ
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

БЛОК №3 НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В ПУЛЬМОНОЛОГИИ






Вариант 1

1. Особенности дыхательной системы у детей:

A. низкая потребность в кислороде

B. узость и обильная васкуляризация дыхательных путей

C. высокая активность сурфактанта

D. глубокое дыхание

E. высокая дифференцированность клеток дыхательного центра

 

2.Дыхательная недостаточность по этиологии бывает:

A. гемолитическая

B. водно-электролитная

C. центрального генеза

D. вазоконстрикторная

E. атопическая

 

3. Клиническими признаками дыхательной недостаточности I степени являются:

A. мраморный рисунок кожи

B. резкая возбудимость, беспокойство

C. умеренная одышка при физической нагрузке

D. акроцианоз

E. нестабильная гемодинамика

 

4. Какой из нижеперечисленных признаков наиболее характерен для дыхательной недостаточности III степени:

A. диффузный цианоз

B. тахикардия, склонность к гипотонии

C. глубокое редкое дыхание

D. умеренная одышка при физической нагрузке

E. отсутствия кашлевого рефлекса

 

5. Показанием к интубации трахеи является:

A. брадикардия

B. апное

C. тяжелый приступ бронхиальной астмы

D. гипотония

E. открытый пневмоторакс

 

6. Все перечисленное относится к основным типам гипоксических состоянии при ОДН, КРОМЕ:

A. гипоксическая гипоксия

B. тканевая гипоксия

C. гемическая гипоксия

D. циркуляторная гипоксия

E. физиологическая гипоксия

 

 

7. Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности

A. диффузный цианоз

B. одышка

C. набухание шейных вен

D. тахикардия

E. удушье

 

8. Какие из нижеперечисленных признаков характерны для ларингостеноза:

A. экспираторная одышка, кашель с мокротой

B. инспираторная одышка, лающий кашель

C. шумное, свистящее дыхание, дистанционные сухие хрипы

D. сухой кашель, бледность кожных покровов

E. сухой кашель, судороги

9. Разовые дозы бронхолитиков через небулайзер у детей в возрасте 7-14 лет

A. 5-20 капель

B. 20-40 капель

C. 40-60 капель

D. 60-80 капель

E. 80 и более капель

 

10. Комбинированный препарат беродуал содержит

А. пульмикорт и атровент

В. беротек и интал

С. изопреналин и будесонид

Д. астмопент и беротек

Е. фенотерол и ипратропиум бромид

11. При ларингостенозе необходимо знать, что у детей младшего возраста превалирует:

А.отек слизистой бронхов

В.спазм гладкой мускулатуры бронхов

С.нарушение диффузии через альвеолярно-капиллярную мембрану

Д.незрелость дыхательного центра

Е.широкая гортань

 

12. Неотложная помощь при ларинготрахеите, стенозе гортани I степени включает:

А. глюкокортикоиды

В. эуфиллин

С. кислород

Д.щелочные ингаляции

Е. интубация трахеи и ИВЛ

 

13. Неотложная помощь при ларинготрахеите, осложненном стенозом гортани II степени включает:

А. эуфиллин

В. стимуляторы

С.глюкокортикостероиды

Д. искусственная вентиляция легких

Е. гипотензивные препараты

 

14. Для клиники бронхиальной астмы характерно:

А.кашель со ржавой мокротой

В.мелкопузырчатые влажные хрипы в легких

С.свистящие хрипы в легких

Д.инспираторная одышка

Е.перкуторно притупление в нижних отделах легких

 

15. Какие группы препаратов обладают бронходилатирующим эффектом?

A. b2-адреномиметики

B. М-холиномиметики

C. ганглиоблокаторы

D. b.-адреноблокаторы

E. нитраты

 

 

16.Подозрение на кровотечение из легких:

A. наличие кровавой рвоты

B. наличие крови в моче

C. наличие крови в мокроте

D. наличие крови в стуле

E. наличие болей в грудной клетке

 

17. Какое из нижеперечисленных заболеваний может осложниться легочным кровотечением:

A. внебольничная пневмония

B. бронхоэктатическая болезнь

C. бронхиальная астма

D. поликистоз легких

E. хронический бронхит

 

18. Какой метод лечения наиболее эффективен при легочном кровотечении и стабильной гемодинамике на догоспитальном этапе:

A. седативные препараты

B. дыхательные аналептики

C. введение эуфиллина

D. введение дицинона

E. сердечные гликозиды

 

19. Какой из нижеперечисленных признаков наиболее характерен для легочного кровотечения:

A. выделение крови темно-красного цвета

B. кровь алого цвета, пенистая

C. выделение «ржавой» мокроты

D. в анамнезе имеется указание на злостное курение

E. кровь выделяется при изменении положения тела

 

20. Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет прежде всего заподозрить:

A. рак бронха

B. бронхоэктатическую болезнь

C. хронический обструктивный бронхит

D. инфильтративный туберкулез

E. пневмокониоз

 

21. Основанием для диагностики источника легочного кровотечения является:

A. физикальное обследование больного

B. спирография

C. рентгенография легких

D. бронхоскопия

E. бронхография

 

22. При легочном кровотечении проводится все перечисленные лечебные мероприятия КРОМЕ:

A. снижение давления в малом круге кровообращения

B. уменьшение проницаемости сосудистой стенки

C. тромболитическая терапия

D. востановление обьема циркулирующей крови

E. повышение свертываемости крови

 

23. Наиболее часто встречающаяся причина судорожного синдрома у

детей раннего возраста -это

A. гнойный менингит

B. эпилепсия

C. острое отравление

D. энцефалическая реакция при вирусных инфекциях

E. травма ЦНС

 

24.Терапия, направленная на ликвидацию гипертермии у детей, должна начинаться

A. с введения жаропонижающих препаратов

B. с физических методов охлаждения

C. с введения аминазина с пипольфеном

D. с введения дроперидола

E. ингаляции закиси азоты

 

25. Назовите источник инфекции при ОРВИ

A. Больной человек

B. Реконвалесцент

C. Животные

D. Птицы

E. Грызуны

 

26.Укажите симптом который не встречается при ОРВИ:

A. головная боль

B. гипертермия

C. насморк

D. полиурия

E. судороги

 

27.При нейротоксикозе проводятся все виды терапии за ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

A. противосудорожная терапия

B. десенсибилизационная терапия

C. дегидратационная терапия

D. дезинтоксикационная терапия

E. нейропротекция

 

28.Какой препарат необходимо ввести больному с нейротоксикозом при резком падении сердечной деятельности или резкой тахикардии?

A. преднизолон

B. фуросемид

C. строфантин

D. изоптин

E. лидокаин

 

29.Синонимом нейротоксикоза является:

A. инфекционно-токсический шок

B. токсическая энцефалопатия

C. менинго-энцефалит

D. энцефалическая реакция

E. септицемия;

 

30.К осложнениям ОРВИ не относятся:

A. гипертермический синдром

B. эксикоз

C. нейротоксикоз

D. фебрильные судороги

E. стеноз гортани

 

31. При освобождении верхних дыхательных путей от инородного тела используется прием:

A. Селлика

B. Мендельсона

C. Сафара

D. Геймлиха

E. Боброва

 

32. Ваши действия при неэффективности приема Геймлиха?

A. выполнить интубацию трахеи

B. начать проведение ИВЛ

C. приступить к наружному массажу сердца

D. осуществить коникопункцию

E. ввести носовой воздуховод

 

33. В каких отделах ВДП чаще всего локализуются инородные тела?

A. носоглотка

B. ротаглотка

C. гортань

D. трахея

E. бронхи

 

34.Какой орган можно разорвать при выполнении приема Геймлиха

A. сердце

B. желудок

C. легкие

D. почки

E. мочевой пузырь

 

35. Непозволительные методы при наличии инородного тела в верхних дыхательных путях.

A. поколачивание в межлопаточной области

B. введение воздуховода

C. коникотомия

D. трахеостомия

E. прием Heimlich

 

36. Какое лечебное мероприятие проводится в первую очередь на догоспитальном этапе в случае попадания инородных тел в гортань:

A. удаление инородного тела с помощью ларингоскопа

B. срочная госпитализация в профильный стационар

C. срочная трахеостимия

D. прием Геймлиха

E. ингаляция кислорода

 

37. Наиболее распространенная причина обструкции дыхательных путей у пациентов в коматозном состоянии:

A. инородное тело в гортаноглотке

B. западение корня языка

C. ларингоспазм

D. скопление трахеобронхиального секрета в ротоглотке

E. эпиглоттит

 

 

38. Тактика догоспитального этапа при астматическом статусе III стадии

A. введение дыхательных аналептиков

B. внутривенноантагонисты кальция

C. экстренная госпитализация в реанимационное отделение

D. введение b-блокаторов

E. введение нестероидных противовоспалительных средств

 

39.Для купирования бронхоастматического статуса не применяются:

A. эуфиллин внутривенно

B. преднизолон внктривенно

C. оксигенотерапия

D. раствор глюкозы

E. морфин внутривенно

 

40. К осложнениям отмечаемых при астматическом статусе относятся все перечисленное, КРОМЕ.

A. острая правожелудочковая недостаточность

B. острая дыхательная недостаточность

C. пневмоторакс

D. острая левожелудочковая недостаточность

E. ларингоспазм

41. Важнейшим отличительным признаком астматического статуса от тяжелого приступа бронхиальной астмы является

A. тахипноэ

B. тахикардия

C. появление цианоза

D. отсутствие дыхательных шумов при аускультации

E. глухие тоны сердца

 

42. Фактором, предрасполагающим к развитию астматического статуса, является:

A. прием десинсибилизирующих препаратов

B. обильное питье жидкости

C. злоупотребление эуфиллином

D. острая кишечная инфекция

E. острая респираторная вирусная инфекция

 

43. Какое из нижеперечисленных состояний является противопоказанием для применения в-адреноблокаторов на догоспитальном этапе:

A. артериальная гипертензия,криз осложненный отеком легких.

B. ИБС. Спонтанная стенокардия

C. бронхиальная астма

D. Пароксизмальная желудочковая тахикардия

E. декомпенсированный сахарный диабет с артериальной гипертензией

 

44. У больных с астматическим статусом необходимо отменить:

A. системные глюкокортикостероиды

B. метилксантины

C. симпатомиметики

D. холинолитики

E. муколитики

 

45.Какой препарат можно вводить больному во время бронхоастматического статуса с психоэмоциональным возбуждением:

A. морфин

B. промедол

C. дроперидол

D. каптоприл

E. конкор

46. У больного со спонтанным пневмотораксом появились признаки сердечно-сосудистой недостаточности, смещение органов средостения в противоположную сторону, уменьшение вентиляции здорового легкого. Какое осложнение, вероятнее всего, имеет место?

А.пневмония

В.острый бронхит

С.развитие напряженного пневмоторакса

Д.подкожная эмфизема

Е.инородное тело дыхательных путей

 

47. Больной П., 70 лет с жалобами на кашель с обильным выделением крови алого цвета. Из анамнеза: длительно страдает бронхолегочным заболеванием. Объективно: кожные покровы бледные с землистым оттенком. В легких выслушивается жесткое дыхание, влажные хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 120 уд. в мин., АД 90/60 мм.рт.ст. Какой препарат нельзя назначать в данной ситуации?

A. викасол

B. аминокапроновая кислота

C. дицинон

D. кальция хлорид

E. гепарин

 

 

48. 60- летний больной был найден в состоянии опьянения с высокой лихорадкой и кашлем с выделением вязкой темно-коричневой мокроты. Жалобы на одышку, выраженную общую слабость, боли в грудной клетке, озноб. Состояние тяжелое, в легких справа в нижних отделах дыхание не прослушивается, влажные крупнопузырчатые хрипы, ЧДД 24, АД 90/60, ЧСС 120 в мин.

Предположительный диагноз:

А. Абсцесс легкого.

B. Эксудативный плеврит

C. Правосторонняя крупозная пневмония

D. Аспирационная пневмония

E. Острый респираторный синдром.

 

49. При купировании приступа бронхиальной астмы у больного 63 лет были применены ингаляции сальбутамола, после чего у больного наступило незначительное улучшение, однако одышка и свистящие хрипы сохранились. Какой препарат необходимо ввести больному:

A. интал

B. алупент

C. теофиллин

D. преднизолон

E. тербуталин

 

50. У ребенка 4 лет после перенесеннего ОРВИ резко ухудшилось состояния, в связи с чем была вызвана бригада «Скорой помощи». При осмотре инспираторная одышка, «лающий» кашель, охриплость голоса. Ребенок возбужден, мечется, в акте дыхания принимает активное участие мускулатура шеи и грудной клетки. Отмечается втяжение надключичного и подключичного пространств, яремной ямки, межреберных промежутков и эпигастральной области во время вдоха при незначительной физической нагрузке. Шумное дыхание, слышимое на расстоянии. Выставлен предварительный диагноз: ОРВИ, ларинготрахеит, стеноз гортани II степени

Выберите правильную тактику лечения:

A. преднизолон, седуксен, оксигенотерапия

B. теплое щелочное питье, эуфиллин, оксигенотерапия

C. седуксен, эуфиллин, оксигенотерапия

D. теплое щелочное питье, эуфиллин, преднизолон

E. седуксен, теплое щелочное питье, оксигенотерапия

 

Вариант 2

 

1. Нехарактерный признак острой дыхательной недостаточности второй степени.

A. возбуждение

B. число дыханий до 40 в 1 минуту

C. диффузный цианоз

D. боль в грудной клетке

E. тахикардия

 

2. Какой из нижеперечиленных не относится к причинам острой дыхательной недостаточности

A. отравление фосфорорганическими соединениями

B. ожирение 3 степени

C. инородное тело желудка

D. ботулизм

E. эпистатус

 

3.Насыщение артериальной крови кислородом в норме лежит в пределах

А. 95-97 %

В. 94-91 %

С. 90-85 %

Д. 84-80%

Е. менее 80%

 

4. Наиболее простой и доступный метод для определения насыщения артериальной крови кислородом

А. пульсоксиметрия

В спирометрия

С. глюкометрия

Д. пикфлоуметрия

Е. пневмотахометрия

5. Опасным для жизни осложнением пневмонии является:

А. инфекционно-токсический шок

B. миокардит

C. перикардит

D. эмфизема легких

E. плеврит

 

6. Клиническими признаками дыхательной недостаточности I степени являются:

A. мраморный рисунок кожи

B. резкая возбудимость, беспокойство

C. умеренная одышка при физической нагрузке

D. акроцианоз

E. нестабильная гемодинамика

 

7. Смещение сердца и средостения в сторону здорового легкого наблюдается при

А. ателектазе легких

В. клапанном пневмотораксе

С. закрытом пневмотораксе

Д. экссудативном плеврите

Е. эмфиземе легких

 

8 Укажите точку для плевральной пункции с целью эвакуации воздуха при напряженном пневмотораксе:

А.7-е межреберье по средней подмышечной линии

В.7-е межреберье по задней подмышечной линии

С.2-е межреберье по средне-ключичной линии

Д.5-е межреберье по средней подмышечной линии

Е.4-е межреберье по средне-ключичной линии

 

 

9. Для истинного дифтерийного крупа характерны следующие признаки:

A. кашель грубый, лающий, не теряющий звучности

B. нарастающая осиплость голоса, переходящая в стойкую афонию

C. осиплость голоса непостоянная, афонии нет

D. налеты на миндалинах поверхностные, легко снимаются

E. стеноз возникает внезапно, чаще ночью

 

10. Выберите правильный порядок оказания неотложной помощи больным среднетяжелым приступом бронхиальной астмы

A. сальбутамол, эуфиллин, преднизолон

B. интал, эуфиллин, преднизолон

C. пульмикорт, кислород, эуфиллин

D. преднизолон, эуфиллин, кислород

E. эуфиллин, преднизолон, задитен

 

11. Показания к госпитализации больных с приступами БА

A. среднетяжелый приступ БА

B. отсутствие эффекта от бронхолитической терапии в течение 1-2ч

C. легкий приступ БА

D. всех больных с гормонозависимой формой БА

E. наличие сопутствующих заболеваний

 

12. Какой из перечисленных препаратов является селективным b2-адреномиметиком?

A. адреналин

B. пульмикорт

C. астмопент

D. атровент

E. беротек

 

13.Какое осложнение развивается при частом использовании ингаляций β-2-адреномиметиков у больного с бронхиальной астмой?

A. анафилактический шок

B. отек легких

C. внезапная смерть

D. астматический статус

E. гипертензивный криз

 

14. В неотложной терапии приступа БА препаратами выбора являются

A. b2 - агонисты длительного действия

B. b2 - агонисты короткого действия

C. b1 и b2 агонисты

D. антихолинергические препараты

E. ИГКС

 

15. Пиковая скорость выдоха (ПСВ) определяется при помощи

A. пульсоксиметра

B. спирометра

C. глюкометра

D. пикфлоуметра

E. пневмотахометра

 

16. Неотложная помощь при остром легочном кровотечении:

A. успокоить больного, избегать резких движений, запретить ему говорить, дицинон

B. дыхательные аналептики, интубация трахеи и ИВЛ

C. холод на грудную клетку, сердечные гликозиды

D. экстренная госпитализация в реанимационное отделение

E. введение гормональных препаратов, антиоксидантов

 

17. Возникновению легочных кровотечении способствует:

A. артериальная гипертензия

B. гипертензия в малом круге кровообращения

C. внутричерепная гипертензия

D. артериальная гипотензия

E. портальная гипертензия

 

18. Легочным кровотечением может осложниться все перечисленное КРОМЕ:

A. бронхоэктатическая болезнь

B. бронхиальная астма

C. рак легких

D. туберкулез легких

E. эмболия легочных артерии

 

19. При легочном кровотечении для уменьшения проницаемости сосудистых стенок используют:

A. глюконат кальция

B. хлорид натрия

C. хлорид калия

D. сульфат магния

E. р-р глюкозы

 

20. При легочном кровотечении лечебные мероприятия должны быть направлены прежде всего

A. на восполнение потерянной крови

B. на восстановление проходимости дыхательных путей.

C. на профилактику тромбозов и эмболии

+D. на предупреждение обтурации бронхов сгустками крови

E. на отсасывание крови

 

21. При легочном кровотечении для снижения давления в малом круге кровообращения на догоспитальном этапе используют:

A. эуфиллин

B. преднизолон

C. контрикал

D. атропин

E. коргликон

22.Правильное положение больного п с легочным кровотечением при транспортировке:

A. горизонтальное

B. сидячее

C. на боку

D. с приподнятыми нижними конечностями

E. на животе

 

23. Если у больного с легочным кровотечением бронхиальная проходимость не восстанавливается при кашле, то необходимо:

A. интубация трахеи

B. трахеостомия

C. отсасывать кровь через катетер

D. коникотомия

E. ИВЛ

 

24.Наиболее частый путь передачи ОРВИ:

A. алиментарный

B. воздушно-капельный

C. контактный

D. половой

E. во время переливания крови

25.Для абдоминальной формы ОРВИ у детей наиболее характерно:

A. кашель

B. интоксикация

C. боли в горле

D. одышка

E. боли в животе

 

26. Нижеперечисленные заболевания могут протекать с нейротоксикозом, КРОМЕ?

A. грипп

B. острая респираторная вирусная инфекция

C. сальмонеллез

D. менингит

E. коклюш

 

27.Наиболее выраженная клиническая картина нейротоксикоза, бывает у детей в возрасте?

A. от 5 до 7 лет

B. до 3-х лет

C. от 10 до 15 лет

D. старше 7 лет

E. до 1 месяца

 

28.Для борьбы с гипертермией у детей с ОРВИ можно использовать:

A. кестин

B. эуфиллин

C. седуксен

D. парацетамол

E. дибазол

 

29.Для купирования фебрильных судорог у детей с ОРВИ применяются:

A. седуксен

B. преднизолон

C. парацетамол

D. сульфат магния

E. димедрол

 

30. Нейротоксикоз это сочетание:

A. инфекционного и токсического поражения ЦНС

B. токсического и механического поражения ЦНС

C. токсического и метаболического поражения ЦНС

D. инфекционного и механического поражения ЦНС

E. инфекционного и гидродинамического поражения ЦНС

 

31. Все нижеперечисленные состояния являются противопоказанием к проведению интубации трахеи КРОМЕ:

A. переломе основания черепа

B. тахипное более 40 в мин

C. переломе шейного отдела позвоночника

D. отеке гортани

E. обструкция гортаноглотки инородным телом

 

32.Патогномоничный симптом при обструкции верхних дыхательных путей, вызванной инородным телом:

A. удушье

B. одышка

C. приступообразный кашель

D. повышение температуры тела

E. боли в груди

 

33. Какой клинический признак не характерен при развитии стенозирующего ларинготрахеита?

A. инспираторная одышка

B. участие в дыхании вспомогательной мускулатуры

C. высокая лихорадка

D. цианоз

E. тахикардия

 

34. Какой симптом нехарактерен для наличия инородного тела в полости носа:

A. одышка

B. чихание

C. слезотечение

D. односторонний гнойный насморк с неприятным запахом

E. одностороннее затруднение носового дыхания

 

35. У ребенка с признаками удушья на расстоянии слышен хлопающий шум при дыхании.
Чем обусловлен данный звуковой феномен?
A. просачиванием воздуха между инородным телом и стенкой ротоглотки
B. движением небной занавески при стерторозном дыхании
C. колебанием запавшего языка
D. биением инородного тела о твердое небо
E. баллотирующим движением инородного тела в трахее

 

36.Наиболее прогностически неблагоприятный признак при аспирации инородного тела в гортани:

A. спазм голосовых связок

B. приступообразная одышка

C. кашель с выделением кровянистой мокроты

D. боль при глотании

E. болезненность шеи

 

37. Наиболее частые причины острой обструкции верхних дыхательных путей у детей:

A. ожоги ВДП

B. воспалительные процессы ВДП

C. кровотечения в дыхательные пути

D. аллергический отек верхних дыхательных путей

E. травмы дыхательных путей

 

38.Основной симптом инородного тела трахеи:

A. приступообразный коклюшеподобный кашель

B. баллотирование инородного тела в трахее

C. одышка

D. бессимптомное нахождение предметов в трахее

E. чувство нехватки воздуха

 

39. Какой из нижеперечисленных характерно для астматического статуса 2 ст

A. стадия резистентности к симпатомиметикам

B. стадия гипоксической комы

C. стадия гиперкапнической комы

D. стадия относительной компенсации

E. стадия «немого легкого»

 

40. Важнейшим признаком астматического статуса II стадии является

A. выраженность цианоза

B. пульсация шейных вен

C. тахикардия

D. жесткость дыхания

E. отсутствие дыхательных шумов над легкими

 

41. Ухудшение бронхиальной проходимости при астматическом статусе возможно:

A. от введения атропина

B. от введения гормонов

C. от повторного назначения симпатомиметиков

D. от повторного введения гормонов

E. от оксигенотерапии

 

42. Препаратом выбора при астматическом статусе является

A. атропин

B. b-блокаторы

C. кортикостероиды

D. -стимуляторы

E. димедрол

 

43. Неотложная помощь больному в состоянии астматического статуса:

A. содовые ингаляции, гормоны

B. внутривенная инфузия растворов, симпатомиметики

C. ингаляция кислорода, внутривенная инфузия растворов, симпатомиметики

D. ингаляция кислорода, внутривенная инфузия растворов, гормоны

E. содовые ингаляции, внутривенная инфузия растворов

 

44. Какой из нижеперечисленных бронхолитических препаратов относятся ингаляционным глюкокортикостероидам:

A. интал

B. будесонид

C. преднизолон

D. аколат

E. задитен

 

45. 62-летний мужчина предъявляет жалобы на повышение температуры тела, кашель с выделением вязкой темно-коричневой мокроты. Из анамнеза: заболел остро. Объективно: клинические признаки уплотнения верхней доли правого легкого. Предварительный диагноз:

А. Пневмококковая пневмония

B. Стафилококковая пневмония

C. Пневмония Фридлендера

D. Аспирационная пневмония

E. Интерстициальная пневмония

 

46. Больной Г. 54 лет. Жалобы на затрудненное дыхание. Приступы 2-3 раза в месяц. Данное ухудшение состояния наступило 1 час назад, принимал ингаляции беротека, без существенного эффекта. Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы цианотичные. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. При аускультации в легких жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. ЧДД 24 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС 92 в мин. АД 130/90 мм.рт.ст.

Наиболее вероятный предварительный диагноз:

A. Тромбоэмболия легочной артерии.

B. Бронхиальная астма. Приступ средней степени тяжести. ДН I

C. Внебольничная двухсторонняя пневмония. ДН I

D. ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Интерстициальный отек легких.

E. Бронхиальная астма. Астматический статус I ст. ДН III.

 

47. Ребенок 1,5 лет. Во время игры внезапно развился приступ судорожного кашля на фоне полного здоровья, появилась одышка, нарастающая при беспокойстве и исчезающая во сне. При рентгенографии выявлена односторонняя эмфизема. Предварительный диагноз:

  1. инородное тело дыхательных путей
  2. острый бронхит
  3. пневмония
  4. приступ ложного крупа
  5. приступ бронхиальной астмы

 

 

48. Больной Д., 55 лет, по профессии водитель. Жалобы на кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышку, слабость. Вышеуказанные жалобы появились накануне днем, после длительного переохлаждения. Ранее длительное время беспокоил периодический сухой кашель по утрам в течение 12-15 лет. Курит в течение 30 лет. При осмотре – цианоз носогубного треугольника. Температура тела 37,5°С. ЧДД – 23 в мин. При аускультации легких: жесткое дыхание, сухие и влажные крупнопузырчатые хрипы. При перкуссии легких - коробочный оттенок звука.Ваш предварительный диагноз?

А. пневмония

B. бронхоэктатическая болезнь

C.хронический обструктивный бронхит

D. туберкулез легких

E. острый плеврит

49. Больной К., 30 лет обнаружен на улице вечером в тяжелом состоянии. Жалоб предъявить не может в связи с тяжестью состояния. Объективно: выраженная бледность кожных покровов. Следов насилия не обнаружено. Отмечается выделение изо рта алой крови. ЧСС 120 уд.в мин., АД 80/50 мм.рт.ст. О каком осложнении можно думать?

A. желудочно-кишечное кровотечение

B. легочное кровотечение

C. проникающее ранение грудной клетки

D. ТЭЛА

E. отек легких

 

 

50.У ребенка 5 лет с ОРВИ на фоне высокой температуры тела (39,5°С), резко ухудшилось состояние, появились судороги. Ему следует ввести противосудорожный препарат

A. хлоралгидрат

B. глюконат кальция

C. седуксен

D. сернокислую магнезию

E. люминал

 







Дата добавления: 2015-09-19; просмотров: 1202. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...

Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...

Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Краткая психологическая характеристика возрастных периодов.Первый критический период развития ребенка — период новорожденности Психоаналитики говорят, что это первая травма, которую переживает ребенок, и она настолько сильна, что вся последую­щая жизнь проходит под знаком этой травмы...

РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ Ревматические болезни(или диффузные болезни соединительно ткани(ДБСТ))— это группа заболеваний, характеризующихся первичным системным поражением соединительной ткани в связи с нарушением иммунного гомеостаза...

Решение Постоянные издержки (FC) не зависят от изменения объёма производства, существуют постоянно...

Тема 5. Анализ количественного и качественного состава персонала Персонал является одним из важнейших факторов в организации. Его состояние и эффективное использование прямо влияет на конечные результаты хозяйственной деятельности организации.

Билет №7 (1 вопрос) Язык как средство общения и форма существования национальной культуры. Русский литературный язык как нормированная и обработанная форма общенародного языка Важнейшая функция языка - коммуникативная функция, т.е. функция общения Язык представлен в двух своих разновидностях...

Патристика и схоластика как этап в средневековой философии Основной задачей теологии является толкование Священного писания, доказательство существования Бога и формулировка догматов Церкви...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.014 сек.) русская версия | украинская версия