С. на лице

D. нижних конечностей

E. верхних конечностей

 

15. В патогенезе острой аллергической крапивницы и отека Квинке ведущую роль играют

A. IgE

B. IgG, IgM

C. Т-зависимые механизмы

D. неспецифические факторы

E. дефекты системы комплемента

 

16.Наиболее часто хроническая крапивница сопровождает заболевания

A. сердечно-сосудистой системы

B. верхних и нижних дыхательных путей

C. желудочно-кишечного тракта

D. опорно-двигательного аппарата

E. сосудов мозга

17.Факторы вызывающие псевдоаллергическую крапивницу:

А. холодовой

В.тепловой

С. пищевой

D. механический

Е. инсектный

 

18. При пищевой аллергии возможны следующие клинические проявления, КРОМЕ:

A. отека гортани

B. крапивницы

C. анафилактического шока

D. лихорадочного синдрома

E. атопического дерматита

 

19. Какие элементы сыпи характерны для крапивницы?

A. фурункул

B. карбункул

C. волдырь

D. эрозии

E. язва

 

20.Для клиники анафилактического шока характерно

A. низкое артериальное давление

B. высокое артериальное давление

C. ясные тоны сердца

D. экспираторная одышка

E. глухие тоны сердца

21. Выберите положение, характерное для «красной» гипертермии

A. Выражены признаки централизации кровообращения

B. Эффект от жаропонижающей терапии недостаточен

C. Теплопродукция соответствует теплоотдаче

D. Кожные покровы бледные

E. Бред, галлюцинации

 

22. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, жаропонижающую терапию исходно здоровому человеку проводят при температуре тела свыше

A. 39,5°С

B. 38°С

C. 37,5°С

D. 40°С

E. 38,5°С

 

23. Антипиретическая терапия должна быть начата незамедлительно независимо от степени выраженности гипертермии при:

A. Субфебрильной температуре

B. Наличие в анамнезе судорог

C. Дошкольном возрасте ребенка

D. Наличие осложнений

E. Удовлетворительном самочувствии

 

24. Физические методы неотложной помощи при гипертермическом синдроме включают все, КРОМЕ:

A. раскрыть, максимально обнажить больного

B. пузырь со льдом на голову, область крупных сосудов

C. растирание кожи туловища, конечностей полуспиртовым раствором

D. растирание кожи туловища, конечностей слабым раствором уксусной кислоты

E. горячие ножные ванны

 

25. При злокачественной лихорадке неотложная помощь включает следующую патогенетическую терапию препаратами:

A. сосудосуживающими

B. сосудорасширяющими

C. антибиотиками

D. противовирусными

E. гипотензивными

 

26. Больной 28 лет обратился за СНМП, заболел остро, повысилась температура тела, головная боль, рвота. Принимал антибиотики. На 4 день болезни участилась рвота, усилилась головная боль. Температура 39,2º С, рвота, печень +1,5 ниже реберного края, положительные менингеальные знаки. Показатели ликвора в пределах нормы. На 5 день болезни появилась желтуха, рвота с примесью крови, гематурия. На 6 день - возбуждение, кома. Угрожающий синдром, вызвавший жизнеопасное состояние:

A. острая печеночная энцефалопатия

B. острая почечная недостаточность

C. отек-набухание головного мозга

D. ДВС-синдром

E. инфекционно-токсический шок

 

27. У больной на 4 день болезни лакунарный тонзиллит, регионарный лимфаденит, температура тела 39,5º С. Данное состояние характерно для всего, КРОМЕ:

A. иерсиниоз, ангинозная форма

B. листериоз, ангинозная форма

C. острая лакунарная ангина

D. хронический тонзиллит, декомпенсация

E. дифтерия ротоглотки, токсическая форма

 

28. Больная Р., 15 лет, обратилась на 3-ий день заболевания. Заболела остро, с повышения температуры, болей в горле при глотании, головной боли. Принимала парацетамол, ципрофлоксацин, после чего заметила сыпь. При осмотре высоко лихорадит, на коже мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне. В зеве яркая гиперемия, лакунарная ангина. Предварительный диагноз?

A. иерсиниоз

B. псевдотуберкулез

C. скарлатина

D. лакунарная ангина, лекарственная аллергия

E. обострение хронического тонзиллита, лекарственная аллергия

 

29. Больной Е., 20 лет, осмотрен на четвертый день болезни. Жалуется на саднение за грудиной, сухой кашель, слезотечение, светобоязнь, осиплость голоса. Принимал ампициллин с первого дня болезни, сегодня заметил сыпь. Лихорадит, на лице и шее сыпь пятнисто-папулезного характера. В легких везикулярное дыхание, рассеянные сухие хрипы. Предварительный диагноз?

A. грипп, лекарственная аллергия

B. ОРВИ, лекарственная аллергия

C. корь

D. иерсиниоз

E. псевдотуберкулез

 

30. Больному 45 лет, заболел остро сегодня, повысилась температура до 39,5⁰, жалуется на недомогание, слабость, чувство «разбитости», головную боль. Отмечается болезненность при движении глазных яблок. Аппетит резко снижен, носовое дыхание затруднено, в зеве разлитая гиперемия. Предварительный диагноз

A. грипп

B. иерсиниоз

C. менингит

D. менингоэнцефалит

E. вирусный гепатит

 

31. Симптомы, не относящиеся к сибиреязвенному карбункулу:

A. некроз черного цвета с воспалительным валиком;

B. обширный отек;

C. безболезненность;

D. регионарный лимфаденит;

E. местная температура, гиперемия, резкая боль.

 

32. Возбудитель холеры обладает всеми перечисленными свойствами, КРОМЕ:

A. Грамотрицателен

B. Обладает большим полиморфизмом

C. Элективной средой роста является щелочная пептонная вода и мясо-пептонный агар

D. Облигатный анаэроб

E. Имеет 5 фаготипов

 

33. В патогенезе холеры имеет значение все перечисленное, КРОМЕ:

A. Проникновения и размножения вибрионов в тонком кишечнике

B. Выделения холерными вибрионами энтеротоксина и нейраминидазы, активирующих системы циклического аденозинмонофосфа

C. Развития синдрома электролитной диареи

D. Развития гемоконцентрации, гиповолемии, метаболических расстройств

E. Потери белков плазмы

 

34. Потеря воды при холере происходит за счет:

A. Внеклеточной жидкости

B. Внутрисосудистой жидкости

C. Внутриклеточной жидкости

D. Перспирации

E. Аспирации

 

35. К основным клиническим симптомам при туляремии относятся все перечисленные, КРОМЕ:

A. Лихорадки, головной боли, потливости

B. Лимфаденопатии, полиморфной сыпи

C. Гепатолиенального синдрома

D. Болей в мышцах ног, спины, поясницы

E. Анурии

 

36. Характерные патоморфологические изменения при брюшном тифе:

A. серозно-геморрагическое воспаление в тонком кишечнике

B. язвенно-некротической процесс в тонком кишечнике

C. сегментарная флегмона тонкой кишки

D. язвенный процесс в толстом кишечнике

E. тотальный язвенный процесс в кишечнике

 

37. При пальпации живота у больных брюшным тифом выявляются:

A. болезненность в илеоцекальной области

B. спазм кишечника

C. мышечный дефанс

D. напряжение брюшной стенки

E. болезненность в левой подвздошной области

 

38. При чуме имеют место все следующие пути передачи, КРОМЕ:

A. Трансмиссивного

B. Контактного

C. Парентерального

D. Алиментарного

E. Воздушно - капельного

 

39. Какой из нижеприведенных растворов используется для оральной регидратации?

A. Глюкоза (5%-ный р-р).

B. Раствор Рингера.

C. Натрия гидрокарбонат.

D. Регидрон.

E. Дисоль.

 

40. Основной фактор патогенеза генерализованной формы сальмонеллеза:

A. длительная бактеремия и эндотоксинемия;

B. развитие дегидратационного шока;

C. активация аденилциклазы;

D. нарушение функционально-адаптивных процессов;

E. грануломатозный колит.

 

41. Больной обратился за скорой медицинской помощью на 1 день болезни. Заболел остро, через 3 часа после пребывания в гостях: боли в эпигастрии, тошнота, многократная рвота, частый жидкий стул. Температура 37⁰ С, бледный, глаза запали. Спазма кишечника нет, болезненный в эпигастрии. Мочится. Стул обильный, водянистый. Предварительный диагноз?

A. Сальмонеллез

B. Острая дизентерия

C. Холера

D. Эшерихиоз

E. Пищевая токсикоинфекция

 

42. У больного через 2 часа после употребления мороженого появились режущие боли в эпигастрии, тошнота, многократная рвота, 2-х кратный обильный водянистый стул, слабость, головокружение. Найдите ошибку в плане неотложной помощи:

A. промывание желудка

B. очистительная клизма

C. смекта

D. пероральная регидратация

E. левомицетин

 

43. После употребления в пищу немытых яблок больной обратился за скорой медицинской помощью на 2 день болезни. Состояние средней тяжести. Температура 38,7^оС. Схваткообразные боли в левой подвздошной области. Сигма спазмирована, болезненна при пальпации. Стул скудный, 6-7 раз в сутки. Предварительный диагноз?

A. Чума

B. Холера

C. Пищевая токсикоинфекция

D. Дизентерия

E. Сальмонеллез

 

44. Больной заболел ночью, через 14 часов после употребления консервированных грибов. Появились боли в эпигастрии, тошнота и рвота, позже присоединились нарушение остроты зрения, затруднение глотания, мышечная слабость. На следующий день - двоение в глазах, афония, афагия. Температура тела 36,6^оС, двусторонний птоз, мидриаз, анизокория, парез мягкого неба. Через 30 минут после осмотра возникло беспокойство, цианоз губ и кончика носа. АД – 140/90 мм рт.ст. Пульс – 132 ударов в 1 минуту. Тоны сердца глухие. Дыхание слабое, поверхностное. Число дыханий 38 в 1 мин. Предварительный диагноз?

A. Нарушение мозгового кровообращения

B. Отравление грибами

C. Пищевая токсикоинфекция

D. Ботулизм

E. Черепно-мозговая травма

 

45. Больной 16 лет, обратился за скорой медицинской помощью в тяжелом состоянии через 7 часов с момента заболевания. Начало с резкого озноба, головной боли, рвоты, повышения температуры тела до 39 ⁰С. Через 4 часа на коже появилась обильная геморрагическая сыпь. При поступлении: температура 36,5⁰С, одышка, цианоз, двигательное возбуждение, судороги, пульс нитевидный, АД 60/40 мм. рт. ст. О каком осложнении надо думать?

A. Инфекционно-токсический шок

B. Гиповолемический шок

C. Острая почечная недостаточность

D. Острая дыхательная недостаточность

E. Нейротоксикоз

 

46. Выберите ведущий симптом, характерный для дегидратационного шока при пищевых токсикоинфекциях:

A. тахикардия;

B. гипотония;

C. внутричерепная гипертензия;

D. судороги мышц конечности;

E. кишечное кровотечение.

 

47. Симптомы эксикоза 2-й степени у детей раннего возраста включают все, КРОМЕ:

A. Сухость слизистых оболочек.

B. Олигурия.

C. Западение большого родничка.

D. Нормальный диурез.

E. Снижение тургора тканей.

 

48. Для нейротоксикоза характерны симптомы, КРОМЕ:

A. Судорог.

B. Нарушения сознания.

C. Гипертемии.

D. Сухость слизистых оболочек.

E. Гиперпноэ.

49. Для токсикоинфекционого шока при гриппе характерно все перечисленное, КРОМЕ:

A. Тошноты, рвоты, диареи

B. Снижения артериального давления

C. Одышки

D. Анурии

E. Тахикардии

 

50. Клинические симптомы отека мозга при гриппе включают все, КРОМЕ:

A. Резкая головная боль, расстройства сознания

B. Психомоторное возбуждение, клонико - тонические судороги

C. Многократная рвота

D. Нарушения дыхания

E. Стенотическое дыхание

 

 

РУБЕЖНЫЙ КОНТРОЛЬ К ТЕМЕ «НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ»

ВАРИАНТ №1

1. При каком утоплении через некоторое время после спасения возникнут рвота водой и желудочным содержимым:

1. Синкопальное
2. Истинное
3. Асфиксическое
4. Смерть в воде
5. Вторичное

 

2. При каком утоплении в начальном периоде кожные покровы синюшные:

1. Синкопальное
2. Асфиксическое
3. Истинное
4. Смерть в воде
5. Вторичное

 

3. При каком типе утопления вода не попадает в верхние дыхательные пути или попадает незначительное ее количество:

1. Асфиксическое
2. Истинное
3. Синкопальное
4. Смерть в воде
5. Вторичное

 

4. К видам утопления относятся все перечисленные, КРОМЕ:

1. Асфиксическое
2. Синкопальное
3. Торпидное
4. Истинное
5. Вторичное

 

5. К факторам риска при утоплении НЕ относится:

1. Эпилептические приступы
2. Умственная отсталость
3. Алкогольное опьянение
4. Пребывание в холодной воде
5. Осторожность при контакте с водой

 

6. Пострадавший получил удар ребром кисти по шее. Возникло затрудненное дыхание, охриплость голоса и судорожный кашель со свистящим оттенком. Позже появилось кровохарканье и нарушение глотания. Что произошло?

1. повреждение пищевода
2. кровоизлияние в щитовидную железу со сдавлением гортани
3. травма гортани
4. отрыв голосовых связок от места крепления
5. разрыв трахеи

 

7. Девушка 20 лет лежит на полу без признаков жизни. Со слов родственников вернулась с вечеринки со слезами. Заперлась в ванной и длительное время не открывала. Услышав шум в ванной вскыли дверь, обнаружили ее повешанной. При осмотре странгуляционная борозда локализована выше гортани. Сознание отсутствует, цианоз кожных покровов. Дыхание и сердцебиение отсутствует. Ваша тактика?

1. Проведение ИВЛ
2. Проведение СЛР
3. Трахеотомия
4. Коникотомия
5. воздухвод

 

8. Мужчина 39 лет, снят с петли при попытке суицида. Объективно: странгуляцинная борозда на шее, сознание отсутствует, клонико-тонические судороги, дыхание редкое, отмечается непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Определите стадию странгуляционной асфиксии

1. 1стадии
2. 2стадии
3. 3стадии
4. 4стадии
5. 5стадии

 

9. Со слов пострадавшей: после ссоры муж обхватил руками шею и начал душить. Объективно на шеи следы пальцев, сознание сохранено,глубокое и частое дыхание с участием всей вспомогательной мускулатуры, прогрессирующий цианоз кожи, тахикардия, АД 160/90. Определите стадию странгуляционной асфиксии

1. 1стадия
2. 2стадия
3. 3стадия
4. 4стадия

 

10. Больному Н. 20 лет. Обьективно: у больного отмечаются судороги, на лице цианоз, странгуляционная борозда. Из анамнеза с 2007 года состоит на «Д» учете с диагнозом шизофрения. Со слов родственников в последнее время ведет себя не адекватно, стал замкнутым. Определите стадию странгуляционной асфиксии?

1. 1стадии
2. 2стадии
3. 3стадии
4. 4стадии
5. 5стадии

 

11. Пострадашему при электротравме осложненной фибрилляцией желудочков неотложную помощь необходимо начинать с:

A введения изоптина

B. введения лидокаина

C. проведения дефибрилляции

D. проведения искусственной вентиляции легких

E. введения кордарона

 

12. Какой препарат наиболее эффективен для пострадавшего от электротравмы с желудочковыми нарушениями ритма сердца:

A изоптин

B. коргликон

C. изокет

D. кордарон

E. ритмилен

 

13. Транспортируют пострадавшего от электротравмы с признаками шока в положении:

A лежа на спине

B. лежа с приподнятыми нижннми конечностями

C.сидя

D. лежа на боку

E. лежа на животе

 

14. Обяза­тельным компонентом лечения пострадавшего от электротравмы после восстановления сердечной деятельности и эффек­тивного кровообращения является:

A ИВЛ экспираторным методом

B. динамический контроль дыхания, кровообращения и ЭКГ

C. отсасывают содержимое трахеобронхиального дерева

D. динамический контроль дыхания, кровообращения

E. поляризующие смеси, коронаролитики, антиаритмики

 

15. При поражении электрическим током какого органа у пострадавшего чаще всего наступает мгновенная смерть:

A печень

B. почки

C. сердце

D. мозг

E. легкое

 

16. Женщина 27 лет после контакта с электрическим проводом напряжением 220 W находится в сознании, возбуждена, пульс 108 в 1 минуту, АД 150/90 мм.рт.ст. Какой метод диагностики наиболее показан пострадавшей?

A пульсоксиметрия

B. электрокардиография

C. определение уровня глюкозы в крови

D. спирометрия

E. электроэнцефалография

 

17. Мужчина 34 лет лежит без сознания возле дома с оголенным электропроводом в руке. Об-но: Клонические судороги конечностей, ЧДД – 20 в мин., пульс -100 уд. в мин АД 140/ 100 мм.рт.ст. на руке имеется рана округлой формы с бледно- серым цветом.. Определите степень электротравмы?

A V степени

B. I степени

C. II степени

D. III степени

E. IV степени

 

18. Женщина 27 лет после контакта с электрическим проводом напряжением 220 W находится в сознании, возбуждена, пульс 108 в 1 минуту, АД 150/90 мм.рт.ст. Какие медикаменты необходимо применить в первую очередь:

A противосудорожные

B. седативные

C. противоаритмические

D. антигистаминные

E. нейропротекторы

 

19. Мужчина 44 лет после контакта с электрическим проводом напряжением 380 W наблюдалась кратковременная потеря сознания, дыхание 18 в 1 минуту, АД 85/60 мм.рт.ст., аритмия с ЧСС 178 в 1 минуту. Определите какой препарат необходимо назначить в первую очередь:
A верапамил

B. кордарон

C. преднизолон

D. дигоксин

E. магния сульфат

 

20. Мужчина 34 лет лежит без сознания возле дома с оголенным электропроводом в руке. Об-но: Клонические судороги конечностей, ЧДД – 20 в мин., пульс -100 уд. в мин АД 140/ 100 мм.рт.ст. на руке имеется рана округлой формы с бледно- серым цветом. Определите какой препарат из нижеперечисленных необходимо назначить в первую очередь?

A. преднизолон

B. натрия оксибутират

C. верапамил

D. лидокаин

E. ингаляция кислорода

 

21. Мужчина 54 лет после контакта с электрическим проводом напряжением 380 W находится в коматозном состоянии, дыхание редкое, стридорозное, АД 80/50 мм.рт.ст., аритмия. Определите степень тяжести электротравмы:
A V

B. I

C. II

D. III

E. IV

 

22. В душном вагоне поезда одному из пассажиров стало плохо, жаловался на головную боль, тошноту, рвоту. При осмотре выявлено – кожные покровы ярко-красные, горячие на ощупь. Катаральных явлений нет. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 20 в минуту. Сердце – тоны ясные, ритмичные, ЧСС 88 в минуту, АД 130\80 мм.рт.ст. Патологии со стороны других органов и систем нет. Во время осмотра у больного начались судороги. Что наиболее вероятно явилось причиной судорог?

A. травма головы

B. влияние солнечных лучей на ЦНС

C. нарушения электролитного баланса в сторону окисления

D. потеря жидкости и электролитов

E. гипермагниемия

 

 

23. Во время катания на лыжах в лесу, мужчина 28 лет упал в яму, в которой через 8 часов обнаружили его спасатели. При осмотре пациента на кистях обнаружены пузыри с геморрагическим содержимым. Какая степень отморожения?

A. 1 степень

B. 2 степень

C. 3 степень

D. 4 степень

E. 2А степень

 

24. Бригадой скорой помощи - доставлен больной с диагнозом отморожение рук, при осмотре выявлены участки некроза. Какая степень отморожения?

A. 1 степень

B. 2 степень

C. 3 степень

D. 4 степень

E. 2А степень

 

25. Больной мужчина 47 лет. Объективно: больной без сознания, кожные покровы бледные, брадипноэ, брадикардия, АД 70\40 мм.рт.ст., дистальные фаланги I, II пальцев ног мумифицированы. Какая степень отморожения?

A. 1 степень

B. 2 степень

C. 3 степень

D. 4 степень

E. 2А степень

 

26. Во время длительного марша в колонне при температуре воздуха t на улице -22⁰ С один из солдат почувствовал вначале чувство холода, которое потом сменилось онемени­ем, и снижением болевой чувствительности. Какое состояние у солдата?

A. перегревание

B. переохлаждение

C. нарушение мозгового кровообращения

D. наркотическое опьянение

E. алкогольное опьянение

27. Женщине 32 лет длительное время находилась в помещении с высокой температурой, жалуется на головную боль, тошноту, потливость. При осмотре выявлено – кожные покровы ярко-красные, горячие на ощупь. Катаральных явлений нет. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 20 в минуту. Сердце – тоны ясные, ритмичные, ЧСС 108 в минуту, АД 110\80 мм.рт.ст. Во время осмотра у больной начались судороги. Назовите, какие лечебные мероприятия из нижеперечисленных направлены на купирование судорожного синдрома

A. проведение вагусных проб

B. введение солевых растворов

C. введение мочегонных

D. введение анальгетиков

E. введение гипотензивных средств

 

28. Вызвали скорую помощь к новорожденному ребенку, с жалобам на вялость. При осмотре выявлено – ребенок находится в комнате, температура в которой +12⁰С. Ребенок вялый, плохо берет грудь, кожные покровы бледные. Катаральных явлений нет. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 25 в минуту. Сердце – тоны ясные, ритмичные, ЧСС 100 в минуту. Патологии со стороны других органов и систем нет. Ваш диагноз.

A. переожлахдение

B. недокорм

C. перекорм

D. ОРВИ

E. перегревание

 

29. В зимнем лесу заблудилась группа туристов, их обнаружили через 2 дня. При осмотре одного из туристов выявлено отморожение пальцев обеих ног, при осмотре они гиперемированы, отечны, кожа дистальных фалангов некротизирована. Для какой степени отморожения характерна данная клиника?

A. I степени

B. II степени

C. II-III степени

D. III степени

E. IV степени

 

30. В подвале дома обнаружен мужчина 49 лет. Сознание спутанное, рефлексы ослаблены, температура тела 30°С. Снижение чувствительности кожи конечностей, гипотония- АД 80/50 мм.рт.ст., брадикардия – ЧСС 48 в 1 минуту, брадипное ЧД – 7 в 1 минуту. Какой метод лечения, из нижеперечисленных, необходимо применить больному в первую очередь.

A. внутривенное введение теплого раствора адреномиметиков

B. внутривенно теплый 0,9% раствор натрия хлорида

C. сифонная клизма с теплой водой

D. теплая масляная клизма

E. внутримышечное введение теплого раствора сульфата магния

 

31. При отравлении синильной кислотой НАИБОЛЕЕ вероятно использовать:

A. Дипиридоксим

B. Этиловый спирт

C. Амилнитрит

D. Атропин

E. Гидрокарбонат натрия

 

32. Цвет рвотных масс при отравлении мышьяком.

A. красный

B. коричневый

C. синий

D. желтый

E. Зеленый

 

33. При отравлении эфедрином характерны все нижеперечисленные признаки, КРОМЕ:

A. опистотонус

B. миоз

C. нарушение цветоощущения

D. судороги

E. одышка