Проба Сулковича (на кальций)

К 1 мл мочи прибавить 0,5 мл реактива Сулковича (состав реактива: 10,5 мл уксусной кислоты, 8,3 г щавелевой кислоты (или 12 г Н₂С₂О₄ * 2Н₂О), 8,3 г сернокислого аммония. Довести до 500 мл дистиллированной водой).

Реактив Сулковича можно готовить за другим вариантом прописи: 2,5 г щавелевой кислоты, 2,5 г щавелевокислого аммония, 5 мл ледяной уксусной кислоты растворить в дистиллированной воде. Конечный объем раствора довести до 150мл.

К 0,5 мл мочи прибавить 0,5 мл реактива Сулковича.

Результаты учитывают через 1-2 мин после смешивания жидкостей. Степень помутнения сравнивают с профильтрованной мочой этого же больного и оценивают по шкале от 0 до ++++. Легкое помутнение (0-++) наблюдается при содержание кальция менее 7,5 мг%; значительное - при концентрациях выше 10 мг%.

Реакция Положительная при гипервитаминозе Д, гиперпаратиреозе и ряде других случаев.

14.. Проба на гомогентизиновую кислоту.

1. Вариант 1. К 0,5 мл мочи прибавить нескольких капель 10% раствора едкого натра. Окраску наблюдают через 1-2 минуты.

Положительная реакция считается при появление сине-фиолетовой окраски через 1-2 мин. Появление сине-фиолетовой окраски указывает на наличие в щелочной среде гомогентизиновой кислоты, что быстро окисляется и экскретируется при алкаптонурии.

2. Вариант 2. К 0,5 мл мочи прибавить 5 мл 5% раствора азотнокислого серебра и нескольких капель 10% раствора аммиака. Положительная реакция сопровождается черной окраской.

Проба Селиванова (на фруктозу)

К 2 мл мочи прибавить 1 мл реактива Селиванова (0,5% раствора резорцина в 1 N соляной кислоте. Раствор готовится эх tempore). Смесь быстро нагреть на водяной бане до кипению.

При наличие фруктозы в моче развивается интенсивная красная окраска. Однако, при более длительном нагревание положительную реакцию может дать и глюкоза, поэтому оценку пробы необходимо проводить в момент закипания.

Проба положительная при фруктозурии обменного или транспортного генезиса. В 13% случаев проба положительная при пищевой нагрузке фруктами и медом.

16. Проба Пантуса (для выявления хлоридов)

Метод основан на титрование хлора мочи азотнокислым серебром.

В пробирку налить 0,5 мл мочи и прибавить 1 каплю 20 % раствора хромовокислого калия K₂CrO₄. Титровать 2,9% раствором азотнокислого серебра AgNO₃ до появлению оранжево - коричневого цвета. Число капель азотнокислого серебра, что пошло на титрование умножить на коэффициент, что приблизительно отвечает числу граммов хлорида натрию в 1 литре мочи (норма от 3 до 15 г/л).

Большое количество соли в еде, повышенный диурез будь какого происхождения, нефрит с потерей ионов соли, истощение запасов калия, недостаточность коры надпочечников, тубулоинтерстециальные поражения.

Тест на выявление серосодержащих аминокислот

Реактивы: концентрированный аммиак, 10% раствор ацетонциангидрина (беречь в холодильнике герметически закрытым), 5% раствор нитропруссида натрия (готовится эх tempore).

Метод: К 1 мл мочи прибавить 1-2 капли концентрированного аммиака, 0,4 мл 10% раствора ацетонциангидрина. Через 10 мин прибавить 1-2 капли 5% раствора нипропрусида натрия.

Аминокислоты с S-H и S-S- группами (цистин, гомоцистин, цистеин, гомоцистеин и др.) образуют с нитропрусидом натрия красную окраску разной степени интенсивности (от розового до малинового). Нижняя граница чувствительности для гомоцистина – 0,3 мг/мл. Реакция положительная при окраске разной степени интенсивности (от розового до малинового)

Интерпретация: Экскреция серосодерживающих кислот (дисульфидов) с мочой.

Таблица 33

Экскреция серосодержащих кислот с мочей

Вещество	Нарушение/причины
Цистин	Цистинурия, гипераргининемия, генерализованная гяпераминоацидурия
Гомоцистин	Классическая гомоцистинурия, дефицит кобаламина, цистатионинурия (бактериальные инфекции мочевых путей)
Глутатион	Нарушение γ-глютамилового цикла
Лекарства	N- ацетилцистин, пеницилламин, каптоприл, ампицилин и др.

Для полуколичественной интерпретации теста используют стандартные растворы цистина и гомоцистина в концентрации 0,3 и 0,6 мг/мл.