Рекомендации по обследованию на ВИЧ-инфекцию
Приложение № 1 к Приказу Комитета по здравоохранению и ЦГСЭМ в Санкт- Петербурге № 681/264 от 29.12.1995 г. Клинические показания: I. Синдромы и симптомы неустановленного генеза 1. Увеличенные лимфатические узлы 2 и более групп в течение 1 мес и более. 2. Лихорадка в течение 1 месяца и более. 3. Диарея в течение 1 месяца и более. 4. Потеря массы тела на 10% и более. 5. Затяжные и рецидивирующие пневмонии или пневмонии, не поддающиеся стандартной терапии. 6. Постоянный кашель и (или) одышка в течение 1 месяца и более. 7. Прогрессирующая энцефалопатия и слабоумие у ранее здоровых лиц с неотягощенным психиатрическим анамнезом. 8. Хронические заболевания репродуктивной системы. II. Предполагаемые или подтвержденные диагнозы 1. Гнойно-бактериальные и паразитарные заболевания с затяжным и (или) рецидивирующим течением, сепсис. 2. Саркома Калоши у лиц моложе 60 лет. 3. Лимфома мозга (первичная) у лиц моложе 60 лет. 4. Подострый менингоэнцефалит (любой этиологии). 5. Волосистая лейкоплакия языка. 6. Агрессивный цервикальный рак. 7. Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия (асептический менингит, вакуолярная миелопатия). 8. Лимфомы (кроме лимфогранулематоза). 9. Часто рецидивирующий, распространенный, генерализованный простой герпес. 10. Рецидивирующий опоясывающий герпес у лиц моложе 60 лет 11. Вирусные гепатиты В, С, D (при постановке диагноза и через 6 месяцев). 12. Мононуклеоз (при постановке диагноза и через 6 месяцев). 13. Сифилис, гонорея и другие инфекции, передающиеся половым путем: трихомониаз, урогенитальный хламидиоз, уреамикоплазмоз, урогенитальный кандидоз, генитальный герпес, лобковый педикулез, чесотка (при постановке диагноза и повторно через 6 месяцев; при сифилисе повторные обследования в сроки серологического контроля). 14. Активные прогрессирующие формы легочного и внелегочного туберкулеза. 15. Атипичный микобактериоз. 16. Глубокие микозы. 17. Рецидивирующий кандидоз (пищевода, трахеи, бронхов или легких). 18. Криптококкоз (внелегочный). 19. Пневмоцистоз (пневмония). 20. Токсоплазмоз (центральной нервной системы). 21. Криптоспоридиоз, изоспороз с диареей в течение 1 месяца и более. 22. Хронический стронгилоидоз с внекишечными проявлениями. 23. Цитомегаловирусные поражения различных органов, кроме печени, селезенки и лимфоузлов.
Эпидемиологические показания: 1. Наркомания (с внутривенным введением наркотиков). 2. Половые контакты с ВИЧ-инфицированными и больными сифилисом, гонореей, и другими инфекциями, передающимися половым путем.
Другие: 1. Беременность (однократно при постановке на учет или направлении на прерывание беременности). С 2002 г. рекомендовано двукратное обследование беременных. 2. Анонимное обращение. Примечание. Иностранные граждане, лица без гражданства обследуются на анти-ВИЧ по вышеперечисленным показаниям. ШОК
Определение:Шок – это состояние, при котором резкое сокращение эффективной доставки кислорода и других нутриентов в ткани ведет сперва к обратимому а затем – необратимому повреждению клеток. Шок-это синдром сердечно-сосудистой недостаточности, приводящий к неадекватной тканевой перфузии.
Шок (от англ.: shock – удар) – это фазово развивающийся патологический процесс, возникающий вследствие расстройств нейрогуморальной регуляции сердечно-сосудистой системы, обусловленных экстремальными воздействиями (боль, токсины, обезвоживание), и характеризующийся резким уменьшением кровоснабжения тканей, гипоксией и угнетением функций органов. Шок является, прежде всего, клиническим диагнозом.
Классификация МКБ-10 • А41.9 Септицемия неуточнённая (септический шок) • R57.0 Кардиогенный шок • R57.1 Гиповолемический шок • R57.8 Другие виды шока (эндотоксический шок) • R57.9 Шок неуточнённый • Т78.0 Анафилактический шок, вызванный патологической реакцией на пищу • Т78.2 Анафилактический шок неуточнённый • Т88.6 Анафилактический шок, обусловленный патологической реакцией на адекватно применённое ЛС • Т88.7 Патологическая реакция на ЛС или медикаменты неуточнённая • Т79.4 Травматический шок Этиологическая классификация шока
|
