КРОК- 2. Стоматология 2 страницаA Острый диффузный пульпит* B Хронический фиброзный пульпит C Хронический гангренозный пульпит D Обострение хронического периодонтита E Острый глубокий кариес 147. Ребенок 7,5 лет жалуется на наличие кариозной полости, изменение цвета переднего правого зуба верхней челюсти. На медиальной контактной поверхности 11 выявлена кариозная полость, заполненная размягченным дентином, локализованная в пределах околопульпарного дентина. Определяется сообщение между кариозной полостью и полостью зуба, зондирование которого безболезненно. Перкуссия зуба безболезненная. Выберите оптимальный материал для корневой пломбы. A Гидроокиськальцийсодержащая паста* B Формокрезоловая паста C Резорцин-формалиновая паста D Йодоформная паста E Тимоловая паста 148. Ребенок 12 лет жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов на протяжении нескольких лет. Слизистая оболочка десен в области 31, 32, 33, 41, 42, 43 цианотична, отечна, десневой край валикообразно утолщен. Отмечается скученность нижних фронтальных зубов. На рентгенограмме в участке 31, 32, 33, 41, 42, 43 кортикальная пластинка определяется по всей длине. Поставьте диагноз. A Катаральный гингивит* B Гипертрофический гингивит C Локализованный пародонтит D Генерализованный пародонтит E - 149. Ребенок 13 лет жалуется на разрастание и кровоточивость десен во время чистки зубов. Слизистая оболочка десен в участке нижних и верхних фронтальных зубов отечна, имеет цианотичный оттенок. Десневые сосочки округлой формы, увеличенные в размерах, перекрывают коронковые части зубов на 1/3, легко кровоточат при прикосновении. Какое дополнительное исследование необходимо для постановки окончательного диагноза? A Рентгенография* B Проба Шиллера-Писарева C Проба Кулаженко D Реопародонтография E --- 150. Девочка 5 лет жалуется на наличие кариозной полости в зубе. Объективно: в 84 кариозная полость в пределах плащевого дентина, который легко снимается пластами, реакция на холод, зондирование, перкуссию безболезненна, препарирование кариозной полости чувствительно по эмалево-дентинному соединению. Определите предварительный диагноз. A Острый средний кариес* B Хронический средний кариес C Острый глубокий кариес D Хронический глубокий кариес E Острый поверхностный кариес 151. Девочка 10 лет жалуется на наличие кариозной полости в зубе на нижней челюсти. Объективно: в 26 кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, дентин плотный, пигментированный, реакция на холодовой раздражитель чувствительна, зондирование, перкуссия безболезненна. Определите предварительный диагноз. A Хронический глубокий кариес* B Острый средний кариес C Острый глубокий кариес D Хронический средний кариес E Хронический простой пульпит 152. У мальчика 7 лет во время профилактического осмотра выявлено по режущему краю постоянных центральных резцов и на буграх первых постоянных моляров уменьшение толщины эмалижелтого цвета, эмаль гладкая, реакция на холод, зондирование, перкуссию безболезненные. Изменения в зубах заметили во время их прорезывания. Определите предварительный диагноз. A Гипоплазия эмали* B Флюороз эмали C Начальный кариес D Поверхностный кариес E Клиновидный дефект эмали 153. Девочка 12 лет явилась к врачу-стоматологу с целью профилактического осмотра. Объективно: зубы интактные, прикус открытый, слизистая оболочка в области папиллярной и маргинальной части гиперемирована с цианотичным оттенком, отмечается увеличение десневых сосочков, которые закрывают 1/3 высоты коронки фронтальных зубов верхней челюсти, форма десневых сосочков округлая. Определите предварительный диагноз. A Гипертрофический гингивит* B Хронический катаральный гингивит C Острый катаральный гингивит D Фиброматоз десен E ---- 154. Подросток 14 лет жалуется на боль в полости рта во время приема пищи, головную боль, слабость, повышение температуры тела до 38°С, наличие высыпаний. Объективно: на коже лица и рук - эритематозные пятна, папулы с двухконтурной окраской. Красная кайма губ отечна, покрытая кровяными корками, слизистая полости рта отечная, гиперемированная, с множественными эрозиями, покрытыми фибринозным налетом с обрывками покрышек пузырей. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненные при пальпации. Определите предварительный диагноз. A Многоформная экссудативная эритема* B Острый герпетический стоматит C Хронический рецидивирующий герпетический стоматит D Инфекционный мононуклеоз E Язвенно-некротический стоматит 155. Девочка 6 лет жалуется на боль в зубе во время еды. Объективно: в 85 на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, дентин размягчен, полость зуба открыта, при зондировании кровоточит, болезненна. Реакция на холодовой раздражитель болезненная, перкуссия безболезненная. Определите предварительный диагноз. A Хронический простой пульпит* B Хронический гипертрофический пульпит C Хронический гангренозный пульпит D Острый серозный пульпит E Острый гнойный пульпит 156. Девочка 6 лет жалуется на ноющую боль в зубе на нижней челюсти, которая усиливается при накусывании. Объективно: в 84 глубокая кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба, зондирование безболезненно, перкуссия болезненна, слизистая оболочка гиперемирована, отечна. Какой дополнительный метод обследования необходимо провести для уточнения диагноза? A Внутриротовая ренгенография* B Электроодонтодиагностика C Термометрия D Телеренгенография E Панорамная ренгенография 157. Девочка 12 лет жалуется на наличие кариозной полости в зубе на верхней челюсти. Объективно: в 26 глубокая кариозная полость, сообщается с полостью зуба, реакция на холодовой раздражитель, зондирование, перкуссию - безболезненна. На рентгенограмме - расширение периодонтальной щели дистального корня. Определите предварительный диагноз. A Хронический фиброзный периодонтит* B Хронический гранулирующий периодонтит C Хронический гранулематозный периодонтит D Хронический простой пульпит E Хронический гангренозный пульпит 158. Мальчик 13 лет жалуется на ощущение тяжести в зубе, боль от горячего, неприятный запах изо рта. Объективно: коронка 46 серого цвета. В 46 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, поверхностное зондирование безболезненное, глубокое - болезненное, перкуссия - безболезненная, слизистая оболочка без изменений. Определите предварительный диагноз. A Хронический гангренозный пульпит* B Хронический простой пульпит C Хронический фиброзный периодонтит D Хронический гранулирующий периодонтит E Обострение хронического периодонтита 159. Пациентка 14-ти лет обратилась к стоматологу с жалобами на кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. Объективно: слизистая десен гиперемированная, пастозная, определяется кровоточивость. Проба Шиллера-Писарева положительная. Индекс РМА составляет 70 %, ГИ по Федорову-Володкиной равняется 3. На рентгенограмме фронтального отдела челюстей кортикальная пластинка сохранена. Ваш диагноз? A Хронический генерализованный катаральный гингивит* B Хронический генерализованный пародонтит C Острый генерализованный катаральный гингивит D Хронический генерализованный гипертрофический гингивит E Обострение хронического генерализованого пародонтита 160. Участковым педиатром к стоматологу направлен ребенок 2-х лет с жалобами на появление высыпаний в полости рта. Повышение температуры тела до 38,5°С, насморк, кашель, рвота. Объективно: температура тела 37,2°С, кожные покровы бледные, ребенок вялый, адинамичный. На фоне гиперемированной СОПР есть 12-16 афт, катаральный гингивит, регионарный лимфаденит. Определите диагноз: A Острый герпетический стоматит* B Рецидивирующий герпетический стоматит C Хронический рецидивирующий афтозный стоматит D Многоформная экссудативная эритема E Острый кандидозный стоматит 161. Мальчик 8-ми лет жалуется на острую кратковременную боль в 11 от холодного и сладкого. Объективно: в 11 кариозная полость на медио-контактной поверхности в пределах эмалево-дентинного соединения, выполненная размягченным светлымдентином, который легко снимается пластами. Края эмали белого цвета, подрытые, хрупкие. Поверхностное зондирование безболезненное, термометрия положительная, перкуссия отрицательная. Выберите пломбировочный материал. A Стеклоиономерный цемент* B Силико-фосфатный цемент C Композитный материал D Серебряная амальгама E Силикатный цемент 162. Ребенок 8 лет жалуется на боль в 75 при употреблении горячей пищи. Объективно: 75 изменен в цвете, кариозная полость заполнена некротическими массами с неприятным запахом, полость зуба открыта, зондирование устьевканалов болезненно, перкуссия отрицательная. Какой наиболее вероятный диагноз? A Хронический гангренозный пульпит* B Обострение хронического пульпита C Хронический гипертрофический пульпит D Хронический фиброзный пульпит E Обострение хронического периодонтита 163. Родители девочки 5 лет обратились к стоматологу - педиатру с целью санации ребенка. После клинического обследования был поставлен диагноз: хронический глубокий кариес 54 зуба. Выберите пломбировочный материал для восстановления анатомической формы зуба: A Стеклоиономерный цемент* B Цинк-фосфатный цемент C Силикатный цемент D Композитный материал E Силико-фосфатный цемент 164. Родители ребенка 5 лет обратились с жалобами на периодически возникающие боли в зубе на нижней челюсти. Объективно: 85 зуб изменен в цвете, на жевательной поверхности кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование и перкуссия безболезненны. На слизистой оболочке в области 85 зуба - свищ. Поставьте диагноз. A Хронический гранулирующий периодонтит* B Хронический гангренозный пульпит C Хронический гранулематозный периодонтит D Хронический фиброзный пульпит E Хронический фиброзный периодонтит 165. У ребенка 6,5 лет во время профилактического осмотра выявлена кариозная полость на дистально-апроксимальной поверхности 65 в пределах плащевого дентина. Дно и стенки пигментированные, плотные, при зондировании безболезненные, на холодное зуб не реагирует, перкуссия безболезненная. Во время препарирования отмечается болезненность на уровне эмалево-дентинного соединения. Какой наиболее вероятный диагноз? A Хронический средний кариес* B Острый средний кариес C Хронический глубокий кариес D Хронический фиброзный пульпит E Хронический гранулирующий периодонтит 166. Во время осмотра у ребенка 9 лет в пришеечном участке 12, 11, 21, 22 выявлены меловидные пятна, которые появились 2 недели назад. Пятна - без блеска, с поверхностью, которая окрашивается метиленовым синим. Холодовой раздражитель реакции пораженных зубов не вызывает. Какой должна быть тактика врача относительно пораженных зубов? A Реминерализирующая терапия* B Импрегнационная терапия C Сошлифовывание поврежденных участков D Диспансерное наблюдение E - 167. Ребенок 4 лет практически здоров, обратился с целью санации. Объективно: на жевательной поверхности 75 кариозная полость в пределах плащевого дентина, выполненная размягченным дентином. Эмалево-дентинное соединение болезненно при зондировании. Каков наиболее оптимальный материал для постоянной пломбы? A Стеклоиономерный цемент* B Фосфатный цемент C Силико-фосфатный цемент D Композитный материал E Силикатный цемент 168. Ребенок 6 лет обратился к стоматологу-педиатру с целью профилактического осмотра. Объективно: полость рта санирована. 16, 26, 36, 46 зуба интактные, прорезались 3 месяца назад. Какой из известных методов предупреждения кариеса целесообразно использовать? A Герметизация фиссур зубов* B Аппликации 10 % раствором глюконата кальция C Ионофорез 1 % раствором NaF D Покрытие фтористым лаком E Прием препарата "Витафтор" 169. Ребенок 9 лет жалуется на боль во время еды в левом переднем зубе верхней челюсти. На медиальной контактной поверхности 22 зуба выявлена кариозная полость, заполненная размягченным светлым дентином, которая сообщается с полостью зуба. Зондирование сообщения резко болезненно, сопровождается умеренной кровоточивостью. Перкуссия зуба безболезненная. Реакция на термические раздражители болезненная. Выберите оптимальный материал для корневой пломбы. A Гидроокиськальцийсодержащая паста* B Тимоловая паста C Йодоформная паста D Резорцин-формалиновая паста E Формакрезоловая паста 170. У ребенка 7 лет во время профилактического осмотра на медиальной контактной поверхности 65 зуба выявлена кариозная полость, локализованная в пределах околопульпарного дентина, заполненная размягченным, пигментированным дентином. В результате некротомии экскаватором определено сообщение между кариозной полостью и полостью зуба, зондирование которого резко болезненно, сопровождается умеренной кровоточивостью. Реакция на термические раздражители болезненна, продолжительная. Какую лечебную пасту следует использовать в первое посещение? A Параформальдегидную* B Цинк-эвгеноловую C Мышьяковистую D Гидроокиськальцийсодержащую E Тимоловую 171. Ребенок 14 лет жалуется на кровоточивость десен при чистке зубов на протяжении года. Объективно: десневые сосочки отечны, цианотичны, несколькоувеличенные в размерах. Какое дополнительное исследование необходимо для уточнения диагноза? A Рентгенография* B Реопарадонтография C Проба Шиллера-Писарева D Клинический анализ крови E Проба Ясиновского 172. Родители 7-летнего ребенка жалуются на желтый цвет только что прорезавшихся передних зубов верхней челюсти. Такую же окраску имеют 16, 26, 36 и 46 зубы. В анамнезе - прием тетрациклина на 5 месяце жизни по поводу пневмонии. Определите предварительный диагноз. A Системная гипоплазия эмали* B Флюороз зубов C Местная гипоплазия эмали D Острый начальный кариес E Хронический начальный кариес 173. Ребенок 14,5 лет жалуется на боль в десне и их кровоточивость во время чистки зубов и при употреблении пищи, неприятный запах изо рта. На протяжении последней недели ребенок болел гриппом. Объективно: слизистая оболочка десен в участке передних зубов нижней челюсти отечна, гиперемирована, кровоточит при прикосновении. Десневые сосочки покрыты грязно-серым налетом, изъязвлены. Прикус глубокий. Отмечаются значительные наслоения мягкого зубного налета. Определите предварительный диагноз. A Язвенно-некротический гингивит* B Катаральный гингивит C Гипертрофический гингивит D Локализованный пародонтит E Генерализованный пародонтит 174. Ребенок 3-х месяцев болеет на протяжении двух дней, беспокойный, отказывается от еды, температура тела нормальная. Объективно: слизистая оболочка полости рта гиперемирована, отечна. На спинке языка и слизистой оболочке щек определяется творожистый пленочный налет белого цвета. После его удаления остается ярко гиперемированная поверхность с точечными кровоизлияниями. Определите предварительный диагноз. A Острый кандидозный стоматит* B Мягкая форма лейкоплакии C Острый герпетический стоматит D Герпетическая ангина E Красный плоский лишай 175. Ребенок 6 лет жалуется на боль в верхнем боковом правом зубе во время еды. На дистальной контактной и жевательной поверхностях 54 зуба выявлена кариозная полость, расположенная в пределах околопульпарного дентина, которая сообщается с полостью зуба. Зондирование сообщения резко болезненно, сопровождается кровоточивостью. Перкуссия зуба безболезненная. Определите предварительный диагноз. A Хронический фиброзный пульпит* B Острый диффузный пульпит C Хронический гангренозный пульпит D Острый ограниченный пульпит E -- 176. Ребенок 8,5 лет жалуется на боль во время еды в нижнем боковом правом зубе. На жевательной поверхности 46 зуба выявлена кариозная полость, заполненная размягченным дентином светло-коричневого цвета, локализованная в пределах околопульпарного дентина. В проекции медиально-щечного рога пульпы определено точечное сообщение между кариозной полостью и полостью зуба, зондирование которого сопровождается резкой болью и кровоточивостью. Реакция на термические раздражители болезненная, продолжительная. Перкуссия зуба безболезненная. Определите предварительный диагноз. A Хронический фиброзный пульпит* B Острый диффузный пульпит C Хронический гангренозный пульпит D Хронический гипертрофический пульпит E Острый ограниченный пульпит 177. Ребенок 6,5 лет жалуется на боль и ощущение жжения в углах рта, которое затрудняет его открывание. Объективно: в углах рта выявлены эрозии с инфильтрированными краями, покрытые налетом серовато-белого цвета. В этих участках отмечается также гиперемия и мацерация кожи. Прикус глубокий. В анамнезе у ребенка - дисбактериозкишечника. Определите предварительный диагноз. A Кандидозный хейлит* B Экзематозный хейлит C Эксфолиативный хейлит D Метерологический хейлит E Атопический хейлит 178. Ребенок 7,5 лет, практически здоров, жалуется на перелом коронковой части и боль в переднем правом верхнем зубе. Объективно: коронковая часть 11 зуба отсутствует на 2/3, пульпа обнажена, имеет красный цвет, при зондировании - резко болезненна и кровоточит, перкуссия зуба болезненна. С момента травмы прошло 2 часа. Выберите оптимальный метод лечения. A Витальная ампутация* B Девитальная ампутация C Витальная экстирпация D Девитальная экстирпация E Биологический метод 179. Родители 2,5-летнего ребенка жалуются на разрушение передних зубов верхней челюсти на протяжении нескольких месяцев. На контактных и вестибулярных поверхностях 52, 51, 61, 62 зубов выявлены кариозные полости в пределах плащевого дентина, заполненные размягченным пигментированным дентином, который легко снимается экскаватором. Определите предварительный диагноз. A Острый средний кариес* B Хронический глубокий кариес C Острый глубокий кариес D Хронический средний кариес E Хронический поверхностный кариес 180. Ребенок 1,5 лет болеет на протяжении трех дней, отказывается от пищи, вялый, слабый. Отмечается повышение температуры тела до 39°С, рвота, болезненные язвы в ротовой полости. Объективно: на слизистой оболочке губ, щек и на нёбе выявлены множественные эрозии округлой формы с гиперемированной каемкой, размером 0,2-0,5 мм, покрытые фибринозным налетом. В некоторых участках эрозии сливаются. Отмечается острый катаральный гингивит. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. Какой наиболее вероятный диагноз. A Острый герпетический стоматит* B Острый кандидозный стоматит C Герпетическая ангина D Многоформная экссудативная эритема E Хронический рецидивирующий афтозный стоматит 181. Ребенок 13-ти лет жалуется на боль от холодного в нижнем левом боковом зубе на протяжении нескольких месяцев. На жевательной поверхности 37 зуба выявлена кариозная полость с нависающими краями эмали, расположенная в пределах околопульпарного дентина, заполненная светлым размягченным дентином. Зондирование дна несколько болезненно. От холодного возникает кратковременная боль. Определите предварительный диагноз. A Острый глубокий кариес* B Хронический фиброзный пульпит C Острый средний кариес D Хронический гангренозный пульпит E Хронический глубокий кариес 182. Ребенок 15 лет жалуется на повышение температуры до 39,5-40°С, рвоту, головную боль и боль в горле, особенно при глотании. Объективно: слизистая оболочка полости рта отечна, гиперемирована. Отмечается острый катаральный гингивит. Миндалины гипертрофированы, покрытые налетом желто-серого цвета, который не распространяется за пределы лимфоидной ткани и легко снимается. Подчелюстные, шейные, затылочные лимфоузлы значительно увеличены в размере с первых дней заболевания, болезненные при пальпации. Печень и селезенка увеличены. Какой наиболее вероятный диагноз? A Инфекционный мононуклеоз* B Скарлатина C Дифтерия D Герпетическая ангина E Корь 183. Ребенок 11 лет жалуется на наличие кариозной полости в левом верхнем боковом зубе, которая появилась полгода назад. На медиальной контактной поверхности 26 зуба - кариозная полость, расположенная в пределах плащевого дентина. Дно и стенки кариозной полости плотные, пигментированные, при зондировании - безболезненные. Реакция на термические раздражители отсутствует. Перкуссия зуба безболезненная. Определите предварительный диагноз. A Хронический средний кариес* B Хронический глубокий кариес C Острый средний кариес D Острый глубокий кариес E Хронический периодонтит 184. Больной 11-ти лет жалуется на подвижность зубов, кровоточивость десен. Болеет с 3-х лет. Объективно: десна в области всех зубов гиперемирована, отечна, кровоточит при инструментальном обследовании. Корни зубов обнажены на 1/3, покрытые белым налетом. Подвижность зубов 2 степени. Зубо-десневые карманы глубиной 4-5 мм. При внешнем осмотре наблюдается сухость и утолщения кожных покровов в области ладоней, передней трети предплечий, подошвенных поверхностей, есть трещины. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз? A Синдром Папийона-Лефевра* B Болезнь Гоше C Болезнь Леттерера-Зиве D Болезнь Хенда-Шюллера-Кристчена E Болезнь Нимана-Пика 185. У ребенка 12 лет 24 часа назад травмирован 21 зуб. Объективное обследование: отлом коронки 21 зуба на 1/3. Пульпа открыта, при зондировании выступает кровь, термометрия положительная, перкуссия безболезненная. Какой метод лечения показан. A Витальная ампутация* B Девитальная ампутация C Витальная экстирпация D Девитальная экстирпация E Биологический метод 186. У девочки 6 лет жалобы на острую самопроизвольную боль в зубе на верхней челюсти с правой стороны, которая усиливается при употреблении горячей пищи. Боль появилась день назад. Объективно: в 55 глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином, после его удаления легко вскрывается полость зуба, глубокое зондирование которой болезненно. Перкуссия положительная. Ваш предварительный диагноз? A Острый гнойный пульпит* B Обострение хронического пульпита C Острый гнойный периодонтит D Острый серозный пульпит E Пульпит, осложненный периодонтитом 187. У мальчика 1 года и 3-х месяцев на вестибулярной поверхности 52, 51, 61, 62 зубов обширные кариозные полости в пределах эмали. Зондирование слабо болезненное. Перкуссия 52, 51, 61, 62 зубов безболезненная. Какая лечебная тактика целесообразна в этой ситуации? A Серебрение* B Пломбирование фотополимером C Покрытие фторлаком D Пломбирование фосфат-цементом E Пломбирование амальгамой 188. Во время профилактического осмотра у ребенка 4-х лет на жевательной поверхности 54 зуба обнаружена глубокая кариозная полость, выполненная плотным дентином, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование, перкуссия и термометрия 54 зуба - безболезненна. Индекс кп-1, индекс гигиены - 1,9. Какой пломбировочный материал наиболее подходит для постоянной пломбы в 54 зуб? A Стеклоиономерный цемент* B Силикатный цемент C Силико-фосфатный цемент D Химический композит E Фотополимерный композит 189. Ребенок 10 лет при падении ударился зубами о ступеньки. К врачу обратился через 2 суток после травмы. Отмечает резкую боль от холодного. Объективно: в 11 зубе поперечный дефект на 2/3 коронки со значительным обнажением пульпы. Определяется резкая болезненность при зондировании. Перкуссия болезненна, зуб подвижный. Десна слегка гиперемирована. Какой метод лечения вы используете в данном случае? A Витальная экстирпация* B Девитальная экстирпация C Биологический метод D Витальная ампутация E Девитальная ампутация 190. У ребенка 10 лет в 36 зубе на жевательной поверхности глубокая кариозная полость со светлым, размягченным дентином, зондирование дна несколько болезненно, на холодную воду боль быстропроходящая. Был диагностирован острый глубокий кариес. При лечении случайно был вскрыт рог пульпы. Ваша тактика в данной ситуации? A Наложение гидроксикальцийсодержащей пасты* B Витальная ампутация пульпы
|
