КРОК- 2. Стоматология 5 страница
A Хронический гипертрофический пульпит* B Хронический гранулирующий периодонтит C Хроническийпапиллит D Десневой полип E Хронический простой пульпит 282. Мальчик 13-ти лет жалуется на боли в зубе на верхней челюсти от теплого, горячего, неприятный запах при отсасывании из зуба. Объективно: 24 зуб изменен в цвете, определяется глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, глубокое зондирование болезненно. Перкуссия безболезненна. Ваш диагноз? A Хронический гангренозный пульпит* B Хронический периодонтит C Хронический фиброзный пульпит D Обострение хронического пульпита E Обострение хронического периодонтита 283. Ребенок 8,5 лет, практически здоров, жалуется на боль в переднем верхнем левом зубе вследствие его травматического повреждения три часа назад. Объективно: коронковая часть 21 зуба отсутствует практически наполовину, пульпа значительно обнажена, красного цвета, резко болезненна и кровоточит при зондировании. Перкуссия 21 зуба значительно болезнена. Выберите оптимальный метод лечения в данном случае. A Витальная ампутация* B Витальная экстирпация C Девитальная ампутация D Девитальная экстирпация E Биологический метод
284. Мальчик 14-ти лет жалуется на острую самопроизвольную боль в зубе на верхней челюсти справа. Боль продолжается трое суток, усиливается ночью, носит пульсирующий характер, отдает в висок. Объективно: в 15 зубе кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Дентин размягченный, грязно-серого цвета. Зондирование болезненно по всему дну полости, перкуссия 15 зуба болезненна. Каков диагноз? A Острый гнойный пульпит* B Острый диффузный пульпит C Острый очаговый пульпит D Острый периодонтит E Обострение хронического периодонтита 285. Ребенок 13-ти лет жалуется на возникшую вчера острую самопроизвольную кратковременную боль приступообразного характера в области 36, которая усиливается при приеме пищи. Объективно: в 36 глубокая кариозная полость на жевательной поверхности. Полость зуба закрыта, зондирование дна болезненное в одной точке. От холодного раздражителя возникает непродолжительная боль. Определите диагноз: A Острый ограниченный пульпит* B Острый глубокий кариес C Острый диффузный пульпит D Хронический фиброзный пульпит E Обострение хронического пульпита 286. У девочки 13-ти лет кровоточивость десен и подвижность передних зубов в течение последнего месяца. Об-но: слизистая оболочка десен в области нижних резцов и клыков отечна, гиперемирована, кровоточит при дотрагивании. Подвижность этих зубов I степени, пародонтальные карманы - 3 мм. На ортопантомограмме – убыль костной ткани межальвеолярных перегородок на 1/3 длины их высоты. Определяется скученность фронтальных зубов нижней челюсти. ГИ-4,2. Какие местные лечебные мероприятия проводят в первую очередь? A Профессиональная гигиена* B Противовоспалительная терапия C Ортодонтическое лечение D Физиотерапевтическое лечение E Антибактериальная терапия 287. Подросток в возрасте 16-ти лет жалуется на неприятный запах из рта, общую слабость, повышение температуры тела до 37,6°С, которая появилась два дня назад. Только что переболел ангиной. Объективно: состояние гигиены полости рта неудовлетворительное, зубы покрыты слоем мягкого зубного налета. Десна гиперемирована, десневые сосочки покрыты грязно-серым налетом. Установите диагноз. A Язвенно-некротический гингивит* B Острый катаральный гингивит C Гипертрофический гингивит D Хронический катаральный гингивит E Десквамативный гингивит 288. Подросток в возрасте 16-ти лет жалуется на неприятный запах из рта, общую слабость, повышение температуры тела до 37,6°С, которая появилась два дня назад. Только что переболел ангиной. Объективно: состояние гигиены полости рта неудовлетворительное, зубы покрыты слоеммягкого зубного налета. Десна гиперемирована, десневые сосочки покрыты грязно-серым налетом. Определите возбудителя данного заболевания: A Фузобактерии, спирохеты* B Стрептококки C Вирус герпеса D Стафилококки E Дрожжевидные грибы 289. Девочка 12-ти лет жалуется на отечность, покраснение и чувство зуда губ. Болеет бронхиальной астмой. Подобное состояние наблюдается у ребенка в течение 3-х лет в холодный период. Об-но: на красной кайме губ и прилегающей коже эритема с четкими границами и отечность, мелкие трещинки, имеются признаки лихенизации губ. Наблюдаются следы расчесов на коже губ, щек и лба в виде царапин и корочек. Слизистая полости рта без патологических изменений. Поставьте диагноз? A Атопический хейлит* B Контактный аллергический хейлит C Метеорологический хейлит D Эксфолиативный хейлит E Микробный хейлит 290. Родители 5-ти летнего ребенка обратили внимание на неравномерное окрашивание спинки языка и обратились к детскому стоматологу. Объективно: полость рта санирована, кп=4, на спинке и боковых поверхностях языка - участки десквамации эпителия, которые граничат с зонами гипертрофии и повышенного ороговения нитевидных сосочков. В анамнезе - аллергия на некоторые пищевые продукты. Установите клинический диагноз. A Десквамативный глоссит* B Туберкулезный глоссит C Кандидозный глоссит D Герпетическое поражение языка E Острый катаральный глоссит 291. Девочка 11,5 лет при плановой санации пожаловалась на боль в губах во время употребления пищи, которая периодически появляется и внезапно утихает. Объективно: слизистая оболочка губ в зоне Клейна гиперемированая, отечная, сухая, во время разговора отмечается выделение мелких капелек слизистого секрета. Поставьте предварительный диагноз. A Простой гландулярный хейлит* B Микробный хейлит C Экзематозный хейлит D Контактный аллергический хейлит E Эксфолиативный хейлит 292. У девочки 11-ти лет во время осмотра выявлено следующее: интенсивность кариеса КПУз=3, ГИ по Грину-Вермиллиону - 1,6, РМА=20 %. Девочка 1-2 раза в год болеет простудными заболеваниями. Сколько раз в год девочка должна посещать стоматолога, если средний показатель интенсивности кариеса в регионе в данной возрастной группе составляет 4. A 1* B 1-2 C 2 D 2-3 E 3-4 293. Мальчик 12-ти лет жалуется на постоянную, интенсивную пульсирующую боль в зубе, которая усиливается при накусывании. Объективно: лицо асимметричное за счет коллатерального отека мягких тканей, подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненные при пальпации. В 26 - глубокая кариозная полость, которая не сообщается с полостью зуба. Реакция на термические раздражители, зондирование безболезненные, перкуссия резко болезненна, зуб подвижный. На рентгенограмме 26: изменений в периодонте нет. Определите диагноз. A Острый гнойный периодонтит* B Острый серозный периодонтит C Обострение хронического периодонтита D Острый гнойный пульпит E Пульпит, осложненный периодонтитом 294. Девочка 6-ти лет явилась к врачу-стоматологу с целью завершения лечения 75 по поводу обострения хронического гранулирующего периодонтита. Жалобы отсутствуют. Объективно: герметическая повязка в 75 сохранена, перкуссия зуба безболезненная, слизистая оболочка в области 75 без патологических изменений, безболезненная при пальпации. Какой материал целесообразно использовать для пломбирования корневых каналов в данном случае? A Цинк-эвгеноловая паста* B Силлер с гуттаперчевым штифтом C Кальцийсодержащая паста D Стеклоиономерный цемент E Йодоформная паста 295. Ребенок 4-х лет заболел остро. Температура - 39°С, головная боль, тошнота, боли при глотании. При осмотре полости рта - слизистая оболочка мягкого неба и миндалины резко гиперемированы. Язык в первый день заболевания был обложен сероватым налетом, на вторые сутки произошло самоочищение языка. На третьи сутки язык имеет гладкую поверхность, малиновую окраску, грибовидные сосочки гиперемированы. Вашпредположительный диагноз. A Скарлатина* B Ветряная оспа C Корь D Дифтерия E Герпангина 296. Девушка 14-ти лет жалуется на наличие эстетического дефекта в виде белых пятен на зубах. По месту проживания содержание фтора в питьевой воде составляет 2 мг/л. Объективно: вестибулярные поверхности всех зубов на верхней и нижней челюсти покрыты пятнами белого цвета с нечеткими контурами. Какой наиболее вероятный диагноз? A Флюороз* B Местная гипоплазия C Системная гипоплазия D Множественный кариес E Несовершенный амелогенез 297. Ребенку 10-ти лет после профилактического обследования стоматолог-педиатр назначил электрофорез реминерализирующими растворами. Диагноз - очаговая деминерализация 13, 12, 11, 21, 22, 23 зубов. Какие средства и в какой последовательности целесообразно использовать в данном случае? A Препараты кальция и фосфора с последующим использованием препаратов фтора* B Препараты фтора с последующим использованием препаратов кальция и фосфора C Только препараты кальция D Только препараты фосфора E Только препараты фтора
КРОК- 2. Стоматология Детская хирургическая стоматология 1. Родители 6-летнего ребенка жалуются на наличие у него новообразования в левой околоушно-жевательной области, которое постепенно увеличивается. Цвет кожи над опухолью не изменен. Опухоль безболезненная, но при наклоне головы вниз увеличивается в размерах, и кожа приобретает синюшную окраску.Какое заболевание можно предположить у ребенка? A Гемангиома* B Фиброма C Атерома D Лимфангиома E Киста околоушной слюнной железы 2. У ребенка 9 лет жалобы на боль и отек в подглазничной области слева. Два дня назад в 65 зубе наложена постоянная пломба по поводу осложненного кариеса. Об-но: лицо асимметричное за счет отека щечной и подглазничной области слева, кожа гиперемирована,в складку берется плохо. В области 64, 65, 26 зубов слизистая оболочка гиперемирована,наблюдается отек, при пальпации – значительная флюктуация с обеих сторон альвеолярного отростка; перкуссия 65 зуба незначительно болезненная, подвижности нет. Двустороннее поднадкостничноеабсцедирование является дифференциально-диагностическим симптом: A Острого одонтогенного остеомиелита* B Острого одонтогенного периостита C Обострения хронического периодонтита D Хронического одонтогенного остеомиелита E Хронического абсцедирующего лимфаденита 3. Мама 4-летнего ребенка жалуется на образование на языке, которое медленно увеличивается, не болит. При осмотре - на кончике языка патологическое образование на широком основании, на поверхности заметны небольшие тонкие ворсинки; безболезненное, мягко-эластическое при пальпации. Ваш предварительный диагноз? A Папиллома* B Липома C Фиброма D Гемангиома E Лимфангиома 4. Мама 4-летнего ребенка жалуется на красное точечное пятно на лице. Появилось месяц назад, растет. При осмотре в подглазничной области патологическое красное пятно паукообразной формы, при надавливании в центре его окраска исчезает. Ваш предварительный диагноз? A Капиллярная гемангиома* B Кавернозная гемангиома C Сосудистый невус D Пигментный невус E Бородавчатый невус 5. Родители жалуются на неправильное произношение некоторых звуков у ребенка 7 лет. Объективно: язык малоподвижен, его кончик раздваивается при вытягивании вперед. Нижний край уздечки языка прикрепляется впереди выводных протоков подчелюстных слюнных желез. Уздечка тонкая прозрачная. Ребенку показана операция удлинения уздечки. Какой метод обезболивания необходимо применить в данном случае? A Инфильтрационная анестезия* B Мандибулярная анестезия C Торусальная анестезия D Аппликационная анестезия E Туберальная анестезия 6. Ребенок 9 лет обратился к стоматологу по поводу деформации нижней челюсти слева. На R-грамме нижней челюсти отмечается дефект костной ткани с четкими краями размером 2 х 3 см, содержащем фолликул 44. Поставьте диагноз: A Фолликулярная киста* B Амелобластома C Радикулярная киста D Остеобластокластома E Остеома 7. У ребенка 3-х лет через 1 месяц после травмы на слизистой нижней губы появилось опухолеподобное образование округлой формы, безболезненное, мягкое, синюшного цвета диаметром 8 мм. Поставьте диагноз: A Ретенционная киста малой слюнной железы* B Гемангиома нижней губы C Лимфангиома нижней губы D Папиллома нижней губы E Фиброма нижней губы 8. У 13-летнего мальчика 12 часов назад появилась припухлость левой щеки. При обследовании установлено: асимметрия лица за счет плотной, болезненной припухлости мягких тканей левой щеки. При внутриротовом осмотре выявлена гиперемия и отек слизистой оболочки десен на вестибулярной стороне в области 26 зуба, переходная складка сглаженная, симптом флюктуации положительный. 26 зуб разрушен, перкуссия его резко положительная. Выберите наиболее вероятный диагноз. A Острый гнойный одонтогенный периостит верхней челюсти от 26* B Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти от 26 C Обострение хронического периодонтита 26 D Хронический одонтогенный периостит верхней челюсти от 26 E Одонтогенный хронический остеомиелит верхней челюсти от 26 9. Мать мальчика 3 месяцев жалуется на наличие припухлости левой околоушной области, которая быстро растет. При осмотре в околоушно-жевательной области выявлено новообразование с бугристой поверхностью, мягкой консистенции, безболезненное при пальпации, с нечеткими границами. Кожа над припухлостью не изменена. Отмечается симптом “зыбления”. Функция околоушной слюнной железы не нарушена. При пункции получили желтоватую мутную жидкость. Установите предварительный диагноз. A Лимфангиома околоушно-жевательной области* B Гемангиома околоушно-жевательной области C Ретенционная киста околоушной слюнной железы D Хронический паренхиматозный паротит E Псевдопаротит Герценберга 10. У мальчика 13 лет выявлены увеличенные лимфоузлы в правых околоушной и подчелюстной областях, на передней поверхности шеи справа. Лимфоузлы плотные, безболезненные, подвижные, диаметром 2-2,5 см. Определяется гипертрофия небных миндалин. Полость рта санирована. В пунктате выявлены гигантские клетки Березовского-Штернберга. Установите клинический диагноз. A Лимфогрануломатоз* B Хронический гиперпластический лимфаденит C Лимфома Беркитта D Метастатическое поражение лимфоузлов шеи E Острый лейкоз 11. Девочка 12 лет жалуется на припухлость и пульсирующую боль в области тела нижней челюсти справа, повышение температуры до 39°C. Объективно: значительная асимметрия лица за счет припухлости в области тела нижней челюсти справа и подчелюстного треугольника. Открывание рта болезненное, ограниченное. Коронка 46 зуба разрушенная. Перкуссия 46, 45, 44 зубов болезненна, зубы подвижные. Слизистая оболочка нижней челюсти справа резко гиперемирована; определяется двусторонняя деформация альвеолярного отростка, пальпация его болезненна. Регионарные лимфатические узлы увеличенные и болезненны при пальпации. Определите наиболее вероятный диагноз? A Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти* B Острый гнойный периостит нижней челюсти C Острый бактериальный субмаксилит D Одонтогенная флегмона подчелюстной области E Остеогенная саркома 12. У ребенка К., 9 лет, в пунктате шейных лимфоузлов выявлены клетки Пирогова - Ланганса. Какой из перечисленных диагнозов подтверждается клеточным составом пунктата? A Туберкулезный лимфаденит* B Лимфогрануломатоз C Актиномикоз лимфоузлов D Лимфолейкоз E Инфекционный мононуклеоз 13. Ребенок 11 лет жалуется на наличие безболезненного опухолеподобного новообразования нижней челюсти справа. При пальпации тела нижней челюсти справа отмечается симптом Дюпюитрена. На рентгенограмме нижней челюсти справа видно дефект костной ткани с четкими краями размером 3х4 см, в котором находится фолликул 45 зуба. Временные зубы интактны. Какой наиболее вероятный диагноз? A Фолликулярная киста* B Радикулярная киста C Кавернозная гемангиома D Остеобластокластома E Адамантинома [солидная форма] 14. У 4-летней девочки наблюдается повышение температуры тела, ухудшение общего состояния. Болеет 3 сутки. Объективно: общее состояние тяжелое, температура тела 38,6°С, девочка возбуждена, бледная. Неприятный запах изо рта. Гиперемия и отек слизистой оболочки десен в области 83, 84, 85 с обеих сторон альвеолярного отростка. Указанные зубы подвижные, перкуссия резко болезненная, 84 под пломбой. Какой диагноз наиболее вероятный? A Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти от 84* B Острый сиалоаденит поднижнечелюстной железы C Обострение хронического периодонтита 84 D Нагноение околокорневой кисты нижней челюсти от 84 E Острый одонтогенный периостит нижней челюсти от 84 15. У ребенка 8-ми лет диагностирован хронический гранулирующий периодонтит 55 зуба. Коронка 55 зуба полностью разрушена. На рентгенограмме 55 зуба - корни разъединены между собой. Выберите инструмент для проведения оперативного вмешательства? A Байонетные корневые щипцы* B Прямые корневые щипцы C Клювовидные корневые щипцы D Байонетные коронковые щипцы E S-образные коронковые щипцы 16. Ребенок 8 лет жалуется на острую боль в нижней челюсти слева. С уменьшением постоянной боли в 74 зубе на 3 сутки появился отек тканей щеки. Общее состояние - средней тяжести, t-38,2°С. Выраженный отек тканей щечной области. Кожные покровы в этой области гиперемированы. Регионарный лимфаденит. Корни 74 на уровне десны. 73, 75, 36 без патологии. Переходная складка с вестибулярной стороны сглажена из-за поднадкостничного воспалительного инфильтрата, флюктуирующего по всей поверхности. Ваш предварительный диагноз? A Острый гнойный периостит* B Острый серозный периостит C Обострение хронического остеомиелита D Обострение хронического периодонтита E Острый одонтогенный остеомиелит
17. Мальчик 5 лет жалуется на боль и отек в подглазной области. Температура тела 38,5°C. Общее состояние ребенка средней тяжести. Объективно: наблюдается асимметрия лица за счет отека мягких тканей слева, носогубная складка сглаженная, глазная щель сужена. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. При внутриротовом осмотре выявлена гиперемированная и отечная слизистая в области 63, 64 и 65 зубов. Отек локализован на вестибулярной поверхности альвеолярного отростка. Симптом флюктуации. Наблюдается незначительная подвижность 64 зуба. Какой наиболее вероятный диагноз? A Острый гнойный периостит верхней челюсти* B Нагноение радикулярной кисты верхней челюсти C Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти D Острый серозный периостит верхней челюсти E Острый гематогенный остеомиелит верхней челюсти 18. Ребенку 10 лет. Жалуется на отек и болезненность правой щеки, общую слабость, повышенную температуру. Объективно: болезненный при пальпации отек нижней трети правой щеки, кожа в цвете над припухлостью не изменена, в складку берется. Внутриротовое обследование: 46 зуб на треть разрушен кариесом, полость зуба открытая, зондирование безболезненно, перкуссия болезненна. Переходная складка в области 46, 85 и 84 зубов сглажена, отечна, флюктуация не отмечается. Наиболее вероятный диагноз? A Острый серозный периостит нижней челюсти* B Острый гнойный периостит нижней челюсти C Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти D Нагноение радикулярной кисты E Нагноение фолликулярной кисты 19. Девочка 10 лет жалуется на боль в 75 зубе, которая усиливается при накусывании. Болеет 2 дня. Ранее зуб лечили. Объективно: в 75 зубе большая пломба, на слизистой оболочке альвеолярного отростка в области75 зуба следы старого свища, зуб имеет подвижность II степени. Выберите тактику лечения: A Удаление 75 зуба* B Эндодонтическое лечение 75 зуба C Эндодонтическое лечение 75 зуба и периостотомия D Удаление 75 зуба и периостотомия E Удаление 75 зуба и физиотерапевтическое лечение 20. У девочки 3-х лет два дня назад появились боль и припухлость в области разрушенных 51, 52 зубов, температура тела повысилась до 37,5-37,9°С. Объективно: лицо асимметричное за счет припухлости в области верхней губы и правом подглазном участке. Коронка 51 зуба разрушена полностью. Слизистая оболочка в области 52, 51, 61 зубов гиперемирована, переходная складка сглажена, пальпация ее болезненна; определяется подвижность 51, 52 зубов I-II степени. Определите клинический диагноз: A Острый гнойный одонтогенный периостит верхней челюсти* B Острый серозный одонтогенный периостит верхней челюсти C Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти D Одонтогенный абсцесс подглазничной области E Обострение хронического периодонтита 51 зуба
21. Мальчик 6 лет жалуется на повышение температуры до 38°С и болевую припухлость в обеих околоушных и заушных областях. Объективно: лицо асимметричное за счет болезненного тестовидного отека тканей в околоушных и заушных областях. Определяются особенно болезненные точки в участках козелка, вырезки нижней челюсти и сосцевидного отростка. Кожа берется в складку. Из протока околоушной слюнной железы выделяется малое количество прозрачной слюны. Определите наиболее вероятный диагноз. A Острый эпидемический паротит* B Острый бактериальный паротит C Обостренный хронический паротит D Острый неодонтогенный лимфаденит левой околоушной области E Ложныйпаротит Герценберга 22. Мальчик 10 лет на 4 сутки после получения травмы в спортивном зале жалуется на боль в левой половине лица, ограниченное открывание рта. Объективно: значительный отек тканей левых подглазничной и околоушной областей. Прикус не изменен. Открывание рта до 1,5 см, при попытке дальнейшего движения нижней челюсти ощущается усиление боли и “механическое” препятствие. Пальпаторно в области левой скуловой дуги определяется западение кости и умеренная болезненность. Установите предварительный диагноз. A Перелом левой скуловой дуги* B Перелом левого суставного отростка нижней челюсти C Травматический артрит левого височно-нижнечелюстного сустава D Суббазальный перелом верхней челюсти E Средний перелом верхней челюсти 23. Мальчик 6-ти лет 1 сутки назад дома ударился лбом. Через несколько часов появилась опухоль в правой надбровной области. Объективно: значительный отек тканей лба, который распространяется на веки правого глаза, кожа над опухолью цианотична, консистенция опухоли мягкая, имеется симптом флюктуации. Общее состояние мальчика не нарушено. Установите предварительный диагноз. A Гематома правой надбровной области* B Посттравматичный отек тканей правой надбровной области C Перелом лобной кости D Нагноение гематомы правой надбровной области E Воспалительный инфильтрат тканей правой надбровной области 24. Ребенок 14 лет с жалобами на боли в области нижней челюсти слева, которые усиливаются при жевании, нарушение при смыкании зубов. Из анамнеза: получил травму 2 дня назад. На основании клиники, объективных и рентгенологических данных установлен диагноз: открытый перелом нижней челюсти между 34 и 45 зубами. Выберите метод лечебной иммобилизации челюсти. A Назубное шинирование* B Временная иммобилизация C Шина Порта D Аппарат Рудько E Десневая пластинка
25. На уроке физкультуры 10-летняя девочка упала лицом вниз с перекладины. Об-но: лицо симметричное, рот открытый, закрывание его невозможно. Нижняя челюсть сместилась влево. Пальпаторно: правая суставная головка не определяется в суставной ямке. Какой вероятный диагноз? A Правосторонний передний вывих нижней челюсти* B Перелом нижней челюсти в области правого угла C Ушиб мягких тканей в области нижней челюсти D Перелом правого венечного ростка E Перелом левого суставного ростка 26. Родители 4-х летнего ребенка жалуются на дефект речи, неправильное произношение звука “Р”. При осмотре: язык ограничен в движениях, при выдвижении вперед подгибается книзу, нижний край уздечки языка прикрепляется впереди протоков поднижнечелюстных слюнных желез. Уздечка тонкая, прозрачная. Укажите сроки оперативного вмешательства. A После постановки диагноза* B После окончания роста челюстно-лицевых костей C После прорезывания постоянных резцов D После формирования постоянного прикуса E После прорезывания постоянных моляров 27. Родители 2-х месячного мальчика обратились по поводу врожденного дефекта верхней губы. При осмотре определяется дефект тканей верхней губы слева щелевидной формы, проходящий через все ткани губы и на 4 мм не доходящий до носового хода. Целостность альвеолярного отростка и твердого неба сохранена. Сформулируйте предварительный диагноз. A Врожденное явное неполное левостороннее несращение верхней губы* B Врожденное явное полное левостороннее несращение верхней губы
|
