КРОК- 2. Стоматология 8 страница

A Одонтогенный абсцесс челюстно-язычного желобка от 36 зуба*

B Острый одонтогенный периостит нижней челюсти от 36 зуба

C Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти от 36 зуба

D Одонтогенная флегмона левой крыло-челюстной области

E Одонтогенная флегмона левой подчелюстной области

122. Родители 6-летнего мальчика жалуются на повышенную t тела, нарушение общего состояния ребенка, болезненную припухлость правой щеки. Объективно: кожные покровы бледные, асимметрия лица из-за припухлости мягких тканей правой щечной области. Альвеолярный отросток верхней челюсти в области 55, 54 и 53 зубов утолщен с обеих сторон, болезненный при пальпации, указанные зубы частично разрушены кариесом, подвижные (II-III степень), из зубодесневых карманов их выделяется гной. Укажите наиболее вероятный диагноз.

A Острый одонтогенный остеомиелит в/ч от 53, 54, 55 зубов*

B Острый одонтогенный гнойный периостит в/ч от 53, 54, 55 зубов

C Одонтогенный абсцесс щечной области от 53, 54, 55 зубов

D Острый одонтогенный серозный периостит в/ч от 53, 54, 55 зубов

E Одонтогенная флегмона щечной области от 53, 54, 55 зубов

123. Родители 6-летнего мальчика обратились в клинику хирургической стоматологии для удаления 51 и 61 зубов в связи с прорезыванием 11 и 21 зубов. Какой метод обезболивания будет адекватным в данном случае?

A Инфильтрационная анестезия*

B Инфраорбитальная анестезия

C Общее обезболивание

D Аппликационное обезболивание

E Резцовая анестезия

124. У мальчика в возрасте 8 лет выявлено утолщение тела нижней челюсти в области 83, 84 и 85 зубов. В указанной области определяется шарообразное, безболезненное выпячивание тканей, симптом Дюпюитрена положительный. Временные зубы интактные. На R-грамме нижней челюсти в боковой проекции в области 83, 84, 85 зубов определяется очаг деструкции кости с четкими границами. Фолликул 44 зуба смещен книзу и дистально, коронка его проектируется на очаг деструкции. Поставьте клинический диагноз.

A Фолликулярная киста нижней челюсти от 44 зуба*

B Фиброзная дисплазия нижней челюсти

C Амелобластома нижней челюсти

D Радикулярная киста нижней челюсти от 84 зуба

E Остеобластокластома нижней челюсти

125. Ребенок 6 лет поступил в приемный покой детской больницы с диагнозом ушибленно-рваная рана лба. На консультацию был вызван челюстно-лицевой хирург. Он осмотрел рану, произвел ПХО с наложением первичных швов. Ребенок направлен на последующее лечение в поликлинике по месту жительства. Что обязательно в данном случае?

A Консультация нейрохирурга*

B Госпитализация

C Санация полости рта

D Противомикробная терапия

E Постельный режим

126. Родители девочки 11-ти месяцев жалуются на наличие большой опухоли в области подбородка и обеих подчелюстных областях у ребенка. Образование выявлено при рождении девочки, растет медленно, на фоне острой респираторной вирусной инфекцииопухоль увеличивается в 2-3 раза, а потом постепенно уменьшается. Объективно: в обеих подчелюстных и подбородочных областях определяется мягкотканаяопухоль без четких границ, тестообразной консистенции, безболезненная при пальпации. Кожа над образованием не измененная. Открывание рта свободное. Язык увеличен в размерах. Сосочки его увеличенные, содержат прозрачную жидкость желтого цвета. Установите клинический диагноз.

A Поликистома (кистозная форма лимфангиомы)*

B Миома

C Срединная киста шеи

D Кавернозная гемангиома

E Нейрофиброматоз

127. Во время операции удаления дермоидной кисты переносицы мальчик 14-ти лет пожаловался на головокружение, тошноту, слабость. Объективно: кожа бледная, покрытая холодным потом. Дыхание частое, пульс слабый, артериальное давление снижено (80/60 мм рт.ст.), руки холодные. Определите вероятный диагноз.

A Обморок *

B Травматический шок

C Анафилактический шок

D Коллапс

E Токсический шок

128. Ребенок 9-ти лет жалуется на припухлость мягких тканей и боль под челюстью справа. Объективно: общее состояние удовлетворительное, асимметрия лица за счет воспалительного инфильтрата и коллатерального отека тканей в правой подчелюстной области. Коронка 85 разрушена, слизистая оболочка десен в области 84, 85, 46 зубов гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена. Какое лечение необходимо провести?

A Удалить 85 зуб*

B Эндодонтическое лечение 85 зуба

C Удалить 85 зуб и сделать разрез по переходной складке

D Провести периостотомию

E Эндодонтическое лечение 85 зуба и периостотомия

129. Родители ребенка 6-ти лет обратились с жалобами на боли у ребенка в поднижнечелюстной области слева, на повышение t до 37,5°С. При осмотре - лицо асимметрично из-за инфильтрата поднижнечелюстной области слева. Инфильтрат мягко-эластической консистенции, подвижен, размером 2х2,5 см, пальпация слегка болезненна, кожа не изменена. Зубы интактны. Зев гиперемирован. Поставьте диагноз.

A Острый серозный неодонтогенный поднижнечелюстной лимфаденит*

B Острый серозный одонтогенный поднижнечелюстной лимфаденит

C Острый гнойный неодонтогенный поднижнечелюстной лимфаденит

D Острый гнойный одонтогенный поднижнечелюстной лимфаденит

E Аденофлегмона поднижнечелюстной области

130. Мать ребенка 5-ти лет обратилась к стоматологу с жалобами на плохое самочувствие ребенка, высокую температуру, боли на нижней челюсти. Об-но: состояние средней тяжести, t до 39°С, асимметрия лица из-за отека мягких тканей и инфильтрата на нижней челюсти справа. 84, 85 зубы изменены в цвете, запломбированы. Перкуссия болезненна, переходная складка сглажена в области 83, 84, 85, 46 зубов. Слизистая гиперемирована с язычной и вестибулярной стороны. Поставьте диагноз.

A Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти*

B Острый гнойный периостит нижней челюсти

C Острый серозный периостит нижней челюсти

D Обострение хронического периодонтита

E Нагноившаяся киста воспалительного генеза

131. На консультацию к ребенку 3-х дней, в отделение патологии новорожденных, вызван челюстно-лицевой хирург. При осмотре ребенка определяется двустороннее недоразвитие скуловых костей и глазниц, антимонголоидный разрез глазных щелей, несращение нижних век, недоразвитие н/челюсти (птичье лицо), деформации ушных раковин с наличием преаурикулярного свища справа. Какое наследственное заболевание у данного ребенка?

A Нижнечелюстно-лицевой дизостоз*

B Окуло-церебро-ренальный синдром

C Окуло-аурикуло-вертебральная дисплазия

D Окуло-мандибуло-фациальный синдром

E Глазо-зубо-пальцевой синдром

132. Во время выполнения местной анестезии (2 мл 10% лидокаина) девочка 9-ти лет, вскрикнула, потеряла сознание, начались генерализованные судороги. Кожа - бледно-синюшная. Пульс нащупать невозможно из-за судорог. Предварительный диагноз?

A Интоксикация лидокаином*

B Отек Квинке

C Анафилактический шок

D Бронхиальная обструкция

E Фебрильные судороги

133. После перенесенного матерью острого гнойного мастита у 2-х месячного ребенка появился отек левых подглазничной и скуловой областей, гиперемия кожи левой половины лица, высокая температура 39-40°С, гноетечение из носа. Какой диагноз можно предположить?

A Острый гематогенный остеомиелит*

B Флегмона подглазничной области

C Острый гайморит

D Острый одонтогенный остеомиелит

E Острый гнойный периостит

134. Родители жалуются на плохое самочувствие ребенка 7-ми лет, повышение t до 39°С, боли в зубах на верхней челюсти слева. При осмотре: состояние тяжелое, ребенок бледный, адинамичный, асимметрия лица из-за инфильтрата на верхней челюсти слева. В 64 зубе полость, перкуссия болезненна. 63, 65 зубы интактны, перкуссия болезненна, подвижность зубов 1 степени, из-под десневого края 64 зуба выделяется гной. Переходная складка сглажена в области 63, 64, 65 зубов, слизистая гиперемирована с вестибулярной и небной стороны. Ваш диагноз?

A Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти от 64 зуба*

B Острый серозный периостит верхней челюсти

C Острый гнойный одонтогенный периостит верхней челюсти от 64 зуба

D Нагноившаяся радикулярная киста верхней челюсти

E Острый одонтогенный гайморит

135. У ребенка 3-х месяцев врожденный дефект тканей в полости рта. Объективно: губа целая, в полости рта щелевидный дефект мягкого неба и среднего отдела твердого неба. Установлен диагноз: врожденное полное несращение мягкого неба, частично твердого. Определите группу диспансеризации по А.А.Колесову.

A Третья*

B Вторая

C Первая

D Четвертая

E Пятая

136. Ребенка 5-ти лет 2 суток назад укусила собака. Диагноз - укушена рана щеки. Родители своевременно за помощью не обратились. В ране имеет место гнойно-воспалительный процесс. Какой вид хирургической обработки нужно выполнить?

A Вторичную*

B Первичную раннюю

C Первичную отсроченную

D Первичную позднюю

E Хирургическое вмешательство не нужно

137. Ребенок 7-ми лет получил спортивную травму, на момент обращения отмечает боль в области нижней челюсти, невозможность смыкания зубов, при нажатии на подбородок боль усиливается в области нижней челюсти справа. У ребенка диагностирован перелом тела нижней челюсти без смещения отломков. Какова лечебная тактика для предупреждения смещения костных фрагментов в сменном прикусе?

A Иммобилизация фрагментов зубо-десневой шиной*

B Назначение противовоспалительной терапии

C Наложение пращевидной повязки

D Фиксация шинами Тигерштедта

E Проведение остеосинтеза

138. У мальчика 6-ти лет выявлены увеличенные лимфоузлы в обеих подчелюстных и шейных областях. 75, 84, 85 зубы разрушенные, есть проявления кандидозного хейлита. Со слов матери - в последние 2-3 месяца мальчик быстро утомляется, потеет при наименьшем физическом усилии, жалуется на слабость, бросил занятия в спортивной секции. Определите план дообследования ребенка:

A Развернутый анализ крови, консультация гематолога*

B Биохимический анализ крови, консультация эндокринолога

C Пункционная биопсия, консультация онколога

D МРТ, консультация иммунолога

E Рентгенография легких, консультация пульмонолога

139. Девочку 4-х лет укусила собака в области верхней губы. Каким из перечисленных растворов, в первую очередь, необходимо обработать рану?

A 10 % раствором хозяйственного мыла*

B 0,002 % раствором хлоргексидина

C 1 % раствором перекиси водорода

D 1: 5000 раствором марганцево-кислого калия

E 3 % раствором соды

140. У ребенка 3-х лет, обожженного кипятком, на фоне гиперемии и отека кожи лица, определяются разной величины пузыри, заполненные прозрачной жидкостью. Определите степень ожога кожи лица.

A ІІ степень*

B І степень

C ІІІ – А степень

D ІІІ – Б степень

E ІV – степень

141. Больная 13-ти лет получила травму в области средней зоны лица. Обратилась с жалобами на боль, припухлость мягких тканей в области верхней челюсти, боль при закрывании рта. При обследовании выявлена подвижность костей носа, значительная припухлость мягких тканей левой скуловой области, кровоизлияние в склеру глаза, симптом “ступеньки” по нижнему краю обеих глазниц скуло-челюстных швов, носовое кровотечение, открытый прикус, удлинение средней части лица. Поставьте диагноз по клиническим симптомам.

A Перелом верхней челюсти по Ле Фор ІІ*

B Перелом верхней челюсти по Ле Фор ІІІ

C Перелом верхней челюсти по Ле Фор І

D Перелом костей носа

E Перелом основания черепа

142. Больной 13 лет получил травму подбородочной области. Рентгенологически диагностирован двусторонний ментальный перелом нижней челюсти. Каково вероятное направление смещения малого отломка?

A Книзу и назад*

B Книзу и вперед

C Кверху и назад

D Кверху и вперед

E Не смещается

143. У ребёнка 15-ти лет припухлость в области ветви нижней челюсти, увеличенные плотные малоболезненные лимфоузлы, спаянные с окружающими тканями в “пакеты”. На рентгенограмме нижней челюсти в области ветви резорбция кости с четкими границами, содержащие мелкие секвестры. Проба Манту 12 мм. Вероятный диагноз?

A Туберкулез ветви нижней челюсти*

B Актиномикоз нижней челюсти

C Хронический остеомиелит ветви нижней челюсти

D Острый остеомиелит нижней челюсти

E Саркома Юинга

144. Девочка 12-ти лет жалуется на сильную боль в области лунки удаленного 3 дня назад 46 зуба, которая иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва. Объективно: лимфатические узлы увеличены и болезненные при пальпации, ткани вокруг лунки отечны, гиперемированы, Стенки лунки покрыты серовато-зеленым налетом с гнилостным запахом. Какой наиболее вероятный диагноз:

A Альвеолит*

B Перикоронарит

C Остит

D Периостит

E Остеомиелит

145. Через 1 минуту после проведения торусальной анестезии 2% раствором новокаина 4 мл по поводу удаления 17 зуба, больной начал жаловаться на ощущение затруднения дыхания. Во время осмотра установлено, что верхняя и нижняя губаотечны, слизистая оболочка гортани и полости рта также отечна, резко гиперемирована. Какое осложнение возникло у этого больного?

A Отек Квинке*

B Интоксикация анестетиком

C Анафилактический шок

D Коллапс

E Острая легочная недостаточность

146. Во время операции удаления зуба девочка 11 лет пожаловалась на внезапную слабость, головокружение. Объективно: кожа бледная, покрытая холодным потом. Дыхание частое, пульс слабый, артериальное давление снижено, руки холодные. Определите вероятный диагноз.

A Обморок*

B Коллапс

C Анафилактический шок

D Травматический шок

E Токсическй шок

147. Для анестезии при препарировании зуба был использован препарат из немаркированной ампулы. Во время препарирования пациент потерял сознание, были судороги, побледнение кожных покровов. АД 80/60 мм рт ст. Какую ошибку допустил врач?

A Использовал неизвестное вещество*

B Не обработал место вкола

C Не сделал аллергическую пробу

D Не выяснил анамнез жизни

E Не имел права производить анестезию

 

148. Врач, который предоставлял помощь больному, который инфицирован вирусом СПИД, случайно, корневой иглой повредил участок кожи ладони. Какие первоочередные действия врача:

A Выдавить кровь, обработать 70 % раствором спирта*

B Выдавить кровь, обработать крепким раствором калия перманганата

C Наложить жгут на плечо

D Обработать 5 % раствором йода

E Обработать 3 % раствором перекиси водорода

149. У ребенка 10 лет в пунктате шейных лимфатических узлов выявлены клетки Пирогова-Ланганса. Какой из перечисленных диагнозов подтверждается клеточным составом пунктата?

A Туберкулезный лимфаденит*

B Лимфогранулематоз

C Актиномикоз

D Лимфоаденопатия

E Хронический лимфаденит

150. У больного проведена анестезия возле резцового отверстия внутриротовым методом. При выводе иглы из мягких тканей возникло кровотечение. Что необходимо сделать для остановки кровотечения?

A Прижать пальцем место вывода иглы*

B Ввести 5 % раствор аминокапроновой кислоты

C Ввести внутримышечно раствор викасола

D Пальцем пережать внешнюю сонную артерию

E Ввести 0,1 % раствор адреналина внутримышечно

151. Врачу, который предоставлял стоматологическую помощь больному, инфицированному ВИЧ, смесь жидкости из полости рта больного случайно попала в глаз. Какие первоочередные действия врача:

A Промыть глаз 2 % раствором борной кислоты*

B Промыть глаз большим количеством воды