КРОК- 2. Стоматология 7 страница

B Посттравматический отек тканей подбородочной области

C Перелом нижней челюсти

D Гематома подбородочной области

E Воспалительный инфильтрат тканей подбородочной области

75. В травматологический пункт челюстно-лицевого отделения обратился ребенок с жалобами на изменение положения 21 зуба с его наклоном в сторону неба. Накануне ребенка ударили в лицо. Необходимо установить диагноз.

A Неполный вывих 21 зуба*

B Полный вывих 21 зуба

C Перелом коронковой части 21 зуба

D Вколоченный вывих 21 зуба

E Отлом коронковой части 21 зуба

76. Больная М., 14 лет обратилась к врачу с жалобами на припухлость в лобной области справа, головную боль, общую слабость, повышение температуры тела до 38,1°С. Длительность заболевания пять дней. Лечилась дома компрессами. Объективно: отек тканей лобной и глазной областей справа, глазная щель сужена за счет отека век. В лобной области справа определяется плотный конусообразный инфильтрат 1,5х2 см, болезненный при пальпации, в центре которого гнойная корка. Кожа гиперемирована. Установите диагноз.

A Фурункул лобной области справа*

B Карбункул лобной области справа

C Флегмона лобной области справа

D Дермоидная киста лобной области справа

E Атерома лобной области справа

77. Родители ребенка 1,5 лет обратились в клинику с жалобами на увеличение языка в размере, нарушение приема пищи. Страдает с рождения. Объективно: общее состояние девочки без особенностей. Язык увеличен в размере (макроглоссия). Слизистая оболочка его имеет зернистые опухолеподобные образования. Язык плотный, безболезненный при пальпации. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

A Лимфангиома языка*

B Гемангиома языка

C Фиброма языка

D Киста языка

E Рак языка

78. Ребенок 7 лет жалуется на боли и припухлость в околоушной области справа. Болеет третий год. Объективно: состояние удовлетворительное, температура тела 37,2°С, в правой околоушной области пальпируется болезненный бугристый инфильтрат. Из протока правой околоушной железы выделяется мутный с прожилками гноя секрет. Ваш предполагаемый диагноз.

A Обострение хронического неспецифического паротита*

B Острый серозный околоушный лимфаденит

C Острый гнойный околоушный лимфаденит

D Ложный паротит Герценберга

E Эпидемический паротит

79. Мальчик 6 лет получил травму зубов. При осмотре: интактные коронки 81 и 71 короче соседних, подвижность 2 степени, реакция на перкуссию болезненная. На рентгенограмме: резорбция корней 81 и 71 на 1/3, корни углублены в губчатое вещество. Выберите оптимальный метод лечения в данной ситуации.

A Удаление 81 и 71*

B Репозиция 81 и 71

C Реплантация 81 и 71

D Шинирование 81 и 71

E Диспансерное наблюдение

80. Родители 7-летнего мальчика обратились в детскую стоматологическую поликлинику с жалобами на отсутствие 11 зуба. При объективном обследовании выявлено незначительное выпячивание тканей альвеолярного отростка верхней челюсти в области отсутствующего зуба. На рентгенограмме в этой области определяются множественные тени разной формы и величины, зубоподобные образования. Поставьте диагноз.

A Одонтома верхней челюсти*

B Фолликулярная киста верхней челюсти от 11

C Радикулярная киста верхней челюсти от 11

D Амелобластома верхней челюсти

E Одонтогенная фиброма верхней челюсти

81. Мама жалуется на щелканье языком 2-х месячного ребенка при его кормлении грудью, плохое набирание веса. Объективно: нижний край уздечки языка прикрепляется у десневого валика, уздечка тонкая прозрачная. Движение языка ограничено. Какая операция показана ребенку?

A Поперечное рассечение уздечки языка*

B Пластика уздечки языка треугольными лоскутами по Лимбергу

C V – образная пластика уздечки языка

D Иссечение уздечки языка

E Криодеструкция уздечки языка

82. Ребенку 14-ти лет показано удаление 14 зуба по ортодонтическим показаниям. Какие щипцы необходимо использовать при удалении 14 зуба?

A S – образные щипцы*

B S – образные с шипом

C Штыковидные щипцы

D Клювовидные щипцы

E Щипцы, изогнутые по плоскости

83. У ребенка 14-ти лет при удалении 16 по поводу хронического периодонтита произошла перфорация верхнечелюстной пазухи с проникновением дистального щечного корня в верхнечелюстную пазуху. Дальнейшее действие врача?

A Направить в стационар для оперативного вмешательства*

B Попытаться удалить корень самостоятельно

C Сформировать сгусток, не сообщать больному

D Закрыть перфорацию слизисто – надкостничным лоскутом

E Амбулаторно выполнить гайморотомию

84. Девочке 3-х лет установлен диагноз: острый одонтогенный периостит нижней челюсти от 74. Необходимо провести периостотомию и удаление 74. Ребенок возбужден. Выберите оптимальный вид обезболивания для хирургического вмешательства:

A Внутривенный наркоз*

B Мандибулярная анестезия

C Масочный наркоз

D Интубационный наркоз

E Центральная анестезия

85. У девочки 12-ти лет в правой щечной области пальпируется резко болезненный инфильтрат размером 2×2 см, кожа над ним выражено гиперемирована, в центре инфильтрата формируется некротический стрежень. Отмечается повышение температуры тела до 38,2°С и явления интоксикации. Установите клинический диагноз.

A Абсцедирующий фурункул правой щечной области*

B Неодонтогенный абсцесс правой щечной области

C Флегмона правой щечной области

D Острый гнойный неодонтогенный лимфаденит правой щечной области

E Нагноение атеромы правой щечной области

86. Ребенок 13 лет обратился с жалобами на изменение цвета 11 зуба. 4 года назад была травма фронтального участка верхней челюсти. Об-но: 11 зуб интактный, перкуссия безболезненна. На R-грамме разрежение костной ткани на верхушке корня 11 зуба размером 1,6-2,7 см с четкими краями округлой формы. Ваш диагноз:

A Одонтогенная киста верхней челюсти

B Хронический фиброзный периодонтит

C Хронический гранулирующий периодонтит

D Хронический гранулематозный периодонтит

E Обострение гранулематозного периодонтита

87. Ребенок М. 10 лет, жалуется на боль и припухлость в левой околоушно-жевательной области. Несколько дней назад ребенок ударился подбородком о качели. При нажиме на подбородок возникает боль в области правого уха. Какой диагноз Вы предполагаете?

A Перелом левого мыщелкового отростка нижней челюсти*

B Перелом левого угла нижней челюсти

C Ушиблевого угла нижней челюсти

D Перелом тела нижней челюсти слева

E Двусторонний перелом ветвей нижней челюсти

 

88. Девочка 15 лет обратилась к хирургу-стоматологу с жалобами на наличие увеличенной, умеренно болезненной слюнной железы. При пальпации слюнная железа бугристая, плотная, безболезненная. Из протока выделяется немного мутная слюна. Устье протока расширенное, слизистая оболочка вокруг него цианотичная, пастозная с отпечатками зубов. Поставьте правильный диагноз.

A Хронический паренхиматозный сиалоаденит*

B Хронический интерстициальный сиалоаденит

C Слюнокаменная болезнь

D Смешанная опухоль околоушной железы

E Киста околоушной слюнной железы

89. У девочки 10 лет кровоточивость в течении 3-х суток из лунки удаленного по поводу физиологической смены 53 зуба. В анамнезе длительные кровотечения после удаления молочных зубов и частые кровотечения из носа. Об-но: слизистая оболочка полости рта бледная, имеются мелкие кровоизлияния. Лунка удаленного 53 зуба выполнена массивным, выбухающим сгустком, из-под которого выделяется кровь. На коже предплечий петехии. Консультация какого специалиста необходима в первую очередь?

A Гематолога*

B Невропатолога

C Эндокринолога

D Инфекциониста

E Гастроэнтеролога

90. Родители ребенка 3-х месяцев жалуются на тяжелое состояние ребенка, повышение температуры до 39°С, плохой сон. При осмотре: состояние тяжелое, температура 39,5°С, лицо асимметрично из-за отека мягких тканей на верхней челюсти справа, глазная щель сужена, слизистая альвеолярного отростка гиперемирована, отечна с небной и вестибулярной стороны. На животе в области пупка ранка, покрытая корочкой. Ваш предварительный диагноз?

A Острый гематогенный остеомиелит верхней челюсти*

B Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти

C Острый травматический остеомиелит верхней челюсти

D Острый серозный неодонтогенный периостит верхней челюсти

E Острый гнойный неодонтогенный периостит верхней челюсти

91. Девочка 8 лет обратилась к пародонтологу с жалобами на оголение шеек 41 и 31 зубов. При осмотре: шейки 41 и 31 оголены, десневые сосочки между 42 и 41, 31 и 32, 41 и 31 гиперемированы, при оттягивании нижней губы десневой сосочек между 31 и 41 зубами отслаивается от шеек зубов. Глубина преддверия - 0,4 см. Выберите метод оперативного лечения.

A Вестибулопластика*

B Френулотомия

C Иссечение уздечки

D Гингивотомия

E Гингивэктомия

 

92. Родители ребенка 6 лет обратились по поводу травмы, полученной во время падения. Объективно: припухлость верхней губы. 51, 61 зубы подвижные, 2 степени. Рентгенологически: частичная резорбция корней 51, 61 зубов. Определите метод лечения.

A Удаление зубов*

B Гладкая шина-скоба

C Зубо-десневая шина

D Лигатурная фиксация

E Лечение не требуется

93. У больного 7 лет выявлены разрастания десен возле шейки зуба ярко-красного цвета, неправильной формы, бугристое, мягкой консистенции, легко кровоточит (как после травмы, так и самостоятельно). Какому заболеванию отвечает данная клиническая картина?

A Ангиоматозный эпулид*

B Липома

C Фиброма

D Фиброзный эпулид

E Гемангиома

94. Родители девочки в возрасте 3-х недель жалуются на наличие на коже левой щеки красного пятна округлой формы, диаметром 2 см, которое существует с рождения. Поверхность пятна гладкая, не возвышается над окружающими тканями. Симптом наполнения-запустевания положительный. Укажите вероятный диагноз.

A Капиллярная гемангиома*

B Плоский невус

C Кавернозная гемангиома

D Бородавчатый невус

E Лимфангиома

95. Мальчику 12-ти лет установлен диагноз: остеобластокластома тела нижней челюсти, ячеистая форма. На рентгенограмме правой половины тела нижней челюсти в области 83, 44, 45, 46 зубов определяется участок разряжения костной ткани с четкими границами. Зона разряжения негомогенная, имеет вид “мыльных пузырей”. Корни 44, 45, 46 зубов погружены в этот участок, горизонтально резорбированы, кортикальный слой челюсти непрерывный. Выберите оптимальный метод лечения:

A Поднадкостничная частичная резекция тела нижней челюсти с сохранением нижнего края*

B Экзартикуляция тела нижней челюсти на стороне поражения

C Частичная резекция альвеолярного отростка нижней челюсти

D Поднадкостничная частичная резекция тела нижней челюсти без сохранения нижнего края

E Резекция тела и альвеолярного отростка нижней челюсти

96. У мальчика 13-ти лет выявлены увеличенные лимфоузлы в околоушных и подчелюстных областях с обеих сторон, на передней поверхности шеи справа. Лимфоузлы плотные, безболезненные, малоподвижные, диаметром 2-2,5 см. Определяется гипертрофия небных миндалин. Полость рта санирована. Назначьте целесообразные дополнительные методы обследования.

A Пункционная биопсия*

B Инцизионная биопсия

C Сиалография

D УЗД

E Радиоизотопное исследование

97. Мальчик 14-ти лет обратился с жалобами на боль в правом височно-нижнечелюстном суставе при открывании рта, которая возникла неделю назад после перенесенного гриппа. Объективно: гиперемия и отек тканей в области правого сустава. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Зубы интактные, прикус ортогнатический. Температура тела 37,5°С. На рентгенограмме суставов костные структуры не изменены, правая суставная щель расширена. Установите клинический диагноз.

A Острый артрит правого ВНЧС*

B Передний вывих нижней челюсти

C Обострение хронического артрита правого ВНЧС

D Артрозо-артрит правого височно-нижнечелюстного сустава

E Обостренние хронического правостороннего отита

98. Мальчик 8-ми лет жалуется на болевой отек правой околоушной области, который возник 3 дня назад на фоне гнойного среднего отита. При осмотре: отек и гиперемия кожи в правой околоушной области, пальпаторно определяется округлый инфильтрат с четкими границами, диаметром приблизительно 3 см, плотный, болезненный, ограничено подвижный, сучастком размягчения. Полость рта санирована. Определите клинический диагноз:

A Острый гнойный неодонтогенный лимфаденит правой околоушной области*

B Острый серозный неодонтогенный лимфаденит правой околоушной области

C Острый серозный одонтогенный лимфаденит правой околоушной области

D Острый неэпидемический паротит

E Острый эпидемический паротит

99. Ребенок в возрасте 3-х лет поступил в детское челюстно-лицевое отделение с диагнозом врожденная комбинированная сквозная расщелина слева. Ребенку показана операция - уранопластика. Какой вид обезболивания показан больному?

A Назотрахеальный наркоз*

B Оротрахеальный наркоз

C Внутривенный кетаминовый наркоз

D Внутривенный наркоз тиопенталом натрия

E Масочный фторотановый наркоз

100. Мать с грудным ребенком обратилась с жалобами на то, что ребенок отказывается брать грудь. При обследовании полости рта выявили короткую уздечку языка. В каком возрасте показана операция удлинения уздечки языка?

A Сразу после обращения*

B В 1 год

C В 2 года

D В 3 года

E В 4 года

101. Родители восьмилетнего ребенка обратились в клинику с жалобами на диастему между 11 и 21 зубами. Объективно: уздечка верхней губы прикрепляется возле основания десневого сосочка, верхняя губа малоподвижная, между 11 и 21 зубами диастема. Какая из перечисленных методик хирургического лечения предусматривает перераспределение тканей уздечки верхней губы с целью ее удлинения?

A Пластика по Лимбергу*

B Френулотомия

C Френулоэктомия

D Компактостеотомия

E Гингивоостеопластика

102. У ребенка У., 7 лет, установлен полный вывих 11 зуба в результате травмы, которая произошла 24 часа назад. Зуб принесен с собой. Объективно: края лунки слабо гиперемированы, костные стенки лунки целые, лунка заполнена кровяным сгустком. Выберите оптимальный вид лечения.

A Реплантация 11 зуба с предварительным пломбированием канала*

B Реплантация 11 зуба с последующим пломбированием канала

C Удаление 11 зуба

D Репозиция и фиксация 11 зуба

E Ушивание лунки кетгутом

103. Мальчику 1 месяц. У медиального края нижнего века справа рана с гнойным отделяемым. Заболел внезапно, температура до 40°С. Общее состояние тяжелое. На второй день заболевания появился инфильтрат у внутреннего края глазницы и щеки справа. Кожа над ним гиперемирована, флюктуация не определяется. Глазная щель сужена. Из правого носового хода выделяется гной. На вестибулярной поверхности альвеолярного отростка и на небе справа имеется инфильтрат. Слизистая оболочка по переходной складке над ним гиперемирована, определяется флюктуация. Каков наиболее вероятный диагноз?

A Острый гематогенный остеомиелит*

B Острый дакриоцистит

C Флегмона глазницы справа

D Острый правосторонний гайморит

E Острый серозный периостит

104. У ребёнка 7 лет на рентгенограмме у корней 75 зуба определяется гомогенное разрежение костной ткани округой формы, с четкими ровными границами. В полость образования обращена коронковая часть непрорезавшегося 35 зуба, корень его находится за пределами образования. Каков предположительный рентгенологический диагноз?

A Фолликулярная киста от 35 зуба*

B Радикулярная киста от 75 зуба

C Эпидермоидная киста нижней челюсти

D Парадентальная киста нижней челюсти

E Резидуальная киста нижней челюсти

 

105. Родители девочки 7 лет жалуются на отек мягких тканей околоушно-жевательной области у ребенка, повышение температуры до 38,2°С, снижение аппетита. Объективно: при пальпации левая околоушно-жевательная область плотная, болезненная, кожа над ней гиперемирована, напряжена. Устье выводного протока железы расширено, выделяется мутная слюна с примесью гноя. Каков наиболее вероятный диагноз?

A Острый бактериальный правосторонний паротит*

B Острый гнойный неодонтогенный лимфаденит правой околоушно-жевательной области

C Неодонтогенный лимфаденит правой оклоушно-жевательной области

D Острый гематогенный остеомиелит правой верхней челюсти

E Псевдопаротит Герценберга

106. Мать девочки 3 месяцев жалуется на наличие у ребенка образования на кончике, крыльях и спинке носа, деформацию тканей и малиново-синюшную окраску кожи носа. Опухоль увеличивается. Объективно: асимметрия лица за счет опухоли носа синюшно-малинового цвета. Симптом наполнения положительный. Каков наиболее вероятный диагноз?

A Гемангиома носа*

B Травма носа

C Нейрофиброматоз

D Фиброма

E Херувизм

107. У ребёнка 13 после травмы полгода назад на слизистой оболочке нижней губы появилось образование округлой формы, 1 см в диаметре, с четкими границами. Цвет слизистой оболочки над образованием – голубоватый. При пальпации: безболезненное образование мягкой консистенции. Регионарные лимфоузлы без патологии. Клинические анализы крови и мочи в пределах возрастной нормы. Каков наиболее вероятный диагноз?

A Ретенционная киста*

B Гемангиома

C Миксома

D Папиллома

E Фиброма

108. У ребёнка 12 лет температура 38°С, озноб, тошнота, рвота, бред, слабость. На лице в области средней трети гиперемия в виде крыльев бабочки. Регионарные лимфоузлы увеличены, малоболезненные. В крови лейкоциты – 12*10⁹ /л, лимфоциты 8,0*10⁹/л, СОЭ - 26 мм/ч. Какой диагноз следует поставить?

A Рожистое воспаление*

B Флебит лицевых вен

C Кожная форма актиномикоза

D Стрептодермия. Подчелюстной лимфоденит

E Острый неодонтогенный гайморит

109. Мама 1-месячного ребенка жалуется, что при кормлении грудью ребенок “щелкает” языком, беспокоен, плохо прибавляет в весе. Объективно: нижний край уздечки языка прикрепляется у десневого валика, движения языка ограничены, уздечка тонкая, прозрачная. Какой должна быть врачебная тактика?

A Поперечное рассечение уздечки языка*

B Вмешательства врача не нужны

C Пластика уздечки языка встречными треугольными лоскутами по Лимбергу

D Пластика по Дифенбаху

E Пластика по методу Кручинского

110. Больной 6 лет жалуется на недомогание и сухость во рту. Лицо имеет грушевидную форму, из-за припухлости околоушных областей, больше справа. Мочки ушей приподняты. Кожные покровы в цвете не изменены. Из протоков околоушных слюнных желез выделяется густой прозрачный секрет. Какой диагноз?

A Острый эпидемический паротит*

B Болезнь Микулича

C Ложный паротит Герценберга

D Острый неэпидемический паротит

E Флегмона околоушной области справа

111.Ребенок 3 лет в результате падения получил травму верхних зубов. Объективно: коронки 51 и 61 погружены в окружающие ткани, виден только их режущий край, десневой край гиперемирован, отечен. Тактика лечения?

A Удаление зуба*

B Наблюдение

C Репозиция

D Эндодонтическое лечение

E Противовоспалительная терапия

112. Новорожденный ребенок отказывается от приема пищи, не может сосать грудь. Объективно: уздечка языка короткая, представленадубликатурой слизистой оболочки, язык ограничен в движениях. Выберите оптимальный метод хирургического вмешательства.

A Френулотомия*

B Пластика уздечки по Дифенбаху

C Фрунулэктомия

D V-подобная пластика уздечки

E Пластика уздечки методом перемещения треугольныхлоскутов

113. У ребенка М., 1 мес., имеет место врожденный дефект мягких тканей верхней губы слева. В какие сроки формируются врожденные пороки верхней губы?

A На протяжении второго месяца развития плода*

B На протяжении первого месяца развития плода

C На протяжении третьего месяца развития плода

D На протяжении четвертого месяца развития плода

E На протяжении пятого месяца развития плода

 

114. Больной 8 лет был направлен школьным врачом на консультацию в связи с наличием образования на языке. На боковой поверхности языка слева, ближе к кончику, есть новообразование на узкой ножке, бледно-розового цвета, без инфильтрации близлежащих тканей, выступает над слизистой оболочкой, безболезненное при пальпации, размером до 0,8 см. Назовите наиболее вероятный диагноз.

A Папиллома языка*

B Киста языка

C Гемангиома языка

D Фиброма языка

E Лимфангиома языка

115. Ребенку Н., 7 лет, показана вестибулопластика на нижней челюсти. К какой патологии чаще всего приводит мелкое преддверьеполости рта?

A Заболевания тканей пародонта*

B Задержка роста челюсти

C Тесное расположение фронтальных зубов

D Парафункция мимических мышц

E Глубокий прикус

116. Мальчик 14 лет жалуется на сильную боль в области лунки удаленного 3 дня назад зуба, которая иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва. Объективно: лимфатические узлы увеличенные и болезненные при пальпации, ткани вокруг лунки отечны, гиперемированы. Стенки лунки покрыты серовато-зеленым налетом с гнилостным запахом. Диагноз:

A Альвеолит*

B Перикоронарит

C Остит

D Периостит

E Остеомиелит

117. У мальчика в возрасте 2 лет на левой щечной области имеется образование коричневого цвета, с неровной поверхностью, покрытое жестким волосом. Со слов родителей новообразование выявлено во время рождения ребенка,увеличивается вместе с ростом ребенка.Поставьте диагноз.

A Пигментный невус*

B Сосудистый невус

C Саркома Капоши

D Нейрофиброматоз лица

E Меланома щеки

118. 10-летний ребенок, после полученной три дня назад травмы - удара в область правого ВНЧС, жалуется на боль в правой околоушно-жевательной области. Боль усиливается во время открывания рта и при жевании. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости тканей правой околоушно-жевательной области, пальпация болезненная. Открывание рта ограничено до 1,5 см из-за значительной болезненности. Со стороны полости рта патологии не выявлено. Регионарные лимфоузлы несколько увеличены, болезненны. На R-грамме ВНЧС по Шуллеру отмечается некоторое расширение суставной щели, костные структуры ВНЧС не изменены. Какой диагноз является правильным при данной клинической картине?

A Острый травматический серозный артрит правого ВНЧС*

B Остеоартрит правого ВНЧС

C Неоартроз правого ВНЧС

D Деформирующий артроз правого ВНЧС

E Артрозо-артрит правого ВНЧС

119. У 13-летнего ребенка вследствие полученной травмы повреждены верхние центральные резцы. Ребенок обратился к стоматологу через 40 мин. после травмы. Во время осмотра выявлено, что 11 и 21 зубы углубились в толщу альвеолярного отростка на половину высоты коронок зубов. Отмечается незначительное кровотечение из десен вокруг указанных зубов. Визуально целостность слизистой оболочки десен не затронута. Патологической подвижности 11 и 21 зубов, а также соседних зубов и альвеолярного отростка не выявлено. На R-грамме признаков переломов зубов нет. Какой будет оптимальная тактика стоматолога в данном случае?

A Выведение 11 и 21 зубов в зубной ряд к уровню окклюзионной поверхности, фиксация их шиной-скобой. Динамическое наблюдение с определением дальнейшей терапии за результатами ЭОД*

B Динамическое наблюдение, ЭОД, назначение противовоспалительной терапии и физиотерапевтических процедур

C Реплантация 11 и 21 зубов после предварительного пломбирования каналов корней этих зубов

D Выведение11 и 21 зубов в зубной ряд, лигатурное связывание, динамическое наблюдение, проведение ЭОД

E Удаление 11 и 21 зубов

120. У ребенка 8 лет выявлены увеличенные слабо-болезненные лимфоузлы в подчелюстной области и на шее, которые появились два дня назад. Последние четыре дня у ребенка наблюдается субфебрилитет, ангиоматозные явления, общее недомогание. Во время осмотра патологии со стороны ротовой полости не выявлено. Есть слабо выраженные ангиоматозные явления. Определите правильную тактику врача.

A Направить для проведения общего анализа крови и на консультацию к педиатру*

B Направить на консультацию к гематологу

C Направить на консультацию к врачу-отолярингологу

D Назначить антибиотикотерапию

E Назначить тепловые физиотерапевтические процедуры на области, где выявлены увеличенные лимфоузлы

121. Мальчик в возрасте 12 лет обратился с жалобами на повышение температуры до 38,5°С, затрудненное открывание рта, боль во время глотания, еды, разговора. Объективно: кожные покровы бледные, лицо незначительно асимметричное за счет припухлости в левой подчелюстной области. Открывание рта ограничено до 1,2 см, болезненное. Отек тканей в левой подъязычной области, слева челюстно-язычный желобок инфильтрированный, сглаженный, болезненный при глубокой пальпации, слизистая оболочка здесь резко гиперемирована. Коронка 36 зуба разрушена полностью. Какой диагноз можно предположить?